31.8.07

Pitää vain ymmärtää sijoittaa yksityislääkäriin

Ystäväni sairastaa. Hän on nauttinut oikean antibioottisen hevoskuurin. Sitten iho muuttui kummalliseksi:
Minulla onkin aivan uusi tauti eli hirmuinen nokkosrokko, sieni tai joku muu. Olo on ihan sietämätön.
Ystäväni ei kuitenkaan pääse terveyskeskukseen. Pitäisi mennä aamulla ennen kahdeksaa jonottamaan akuttiaikaa terveyskeskukseen, puhelimella varmaaninen ei onnistu. Omalääkärille ei ole lainkaan asiaa, kun kaikki ajat ovat varattuina maailman tappiin. (Terveyskeskuslääkäri numero kakkosella oli sivumennen sanoen mielenkiintoinen aikaasäästävä metodi: hän ei tahtonut nähdä ollenkaan potilaan jalkaa, vaan oli papereitten perusteella vakuuttunut siitä, että tietää, mikä sairaus on kyseessä.)
Ystäväni luovutti ja päätti sijoittaa yksityislääkärille. Asia hoitui heti täysin mutkattomasti. Hän sai ajan lääkärille, "jolla on valtuus kirjoittaa lähete suoraan allergiasairaalaan". Olisi mukavaa, jos sellaiset valtuudet annettaisi myös terveyskeskuslääkäreille täällä Hesassa, ei tarvitsisi lääkäreiden tyytyä suorittamaan kokeita siitä, mikä lääke puree oireisiin.

Paukut potilaiden vai puitteiden parantamiseen

MTV3:n Jussi Erosen blogissa käydään vilkasta keskustelua potilastietojärjestelmien puutteista. Suosittelen muun muassa terveysasioista päättäville.
Yksi seikka, mikä itselleni valkeni, oli, että standardit pitäisi olla. Järjestelmän vaihtaminen on nykytilanteessa kallis juttu.
Ehkä terveystaloustieteilijätkin voisivat kohdistaa enemmän huomiota siihen, miten lopputuloksen kannalta tehokkaasti terveyshallinnossa rahoja käytetään ja miten kestävälle kehitykselle päätökset rakentuvat. Meilahden sairaala-aluetta katsellessani mieleen hiipii epäilys, tokko veroeuroni suuntautuvat kansanterveyden kannalta optimaalisiin kohteisiin.

Tarvitaanko Suomeen puoskarointilakia?

Sosiaali- ja terveysministeriössä tutkitaan edelleen, millaista lainsäädäntöä Suomessa tarvitaan suitsimaan uskomuslääkintää. Kotimaahan asiasta jutun kirjoittaneen toimittaja Anna-Kaisa Pitkäsen mukaan kuluttajansuojalle olisi kysyntää; rikosilmoitus on uhrin ainoa keino hakea oikeutta tällä hetkellä. Psykiatrian dosentti Hannu Lauerma sanoo lehden haastattelussa, että uuden lainsäädännön tehtävänä on suojata ihmisiä parantamisen nimissä tapahtuvalta henkiseltä, terveydelliseltä ja taloudelliselta hyväksikäytöltä.
Lehden mukaan ihmiset kuitenkin häpeävät puhua julkisesti herkkäuskoisuudestaan.

30.8.07

Kansalaisjournalisti sairastui

Mitäpä ei vastuuntuntoinen kansalaisjournalisti tekisi, kun blogeissa kirjoitetaan, ettei kansalaisjournalismia ole ollenkaan tai että se on heikkolaatuista.
Mari Koo ei ottanut itseensä – vastoin Teppo Moision ennakointia siitä, miten reagoidaan – vaan sairastui umpisuolentulehdukseen ja teki siitä reportaasin Mieto marinadi -blogiinsa.

29.8.07

Siskot, kahville


Yleensä en juuri uutisoi yksittäisiä tutkimustuloksia, mutta nyt en malta olla kertomatta.
Ranskalaistutkijat ovat havainneet, että yli kolme kupillista kahvia (tai teetä) päivittäin juovat naiset kärsivät vähemmän muistihäiriöistä kuin enintään kupillisen päivässä juovat naiset. Ero kasvoi iän myötä: 65-vuotiaat kahvinystävät kärsivät muistihäiriöistä 30 % harvemmin kuin vähän tai ei ollenkaan kahvia juovat ja kahdeksankymppiset peräti 70 prosenttia harvemmin kuin ikätoverinsa, jotka eivät juoneet kahvia tai teetä. Miesten muistiin kofeiini ei vaikuttanut.
Kahvia ei tämänkään perusteella kuitenkaan ole syytä kitata tolkuttomasti. Kohtuus kaikessa.
Via Duodecim.

28.8.07

Onkohan A-vitamiini tulevaisuudessa pelastaja vai tappaja

Tekniikka&Talous-lehdessä on Raili Leinon kirjoittama juttu, joka on otsikoitu Miljardi syö jo geeniruokaa. Kirjoittaja tuo esiin sen, miten paljon geenimuuntelulla voidaan parantaa viljelykasvien tuottavuutta ja vähentää kasvinsuojelumyrkkyjen käyttöä.
Jutussa siteerataan jonkun sveisiläisen ETH-korkeakoulun jotain professori Wilhelm Gruissemia – jutussa ei kerrota, minkä alan proffasta on kyse, mutta näkyy olevan kasvibioteknologi. Lehden asiantuntija ihmettelee, miksi kultainen riisi pysyy kassakaapeissa, vaikka "A-vitamiinin puute tappaa tuhansia ihmisiä päivässä".

A-vitamiini on siinä mielessä hyvä esimerkki, että sen yliannostus sisältää vakavia riskejä. Olisi odottanut, että jutussa kerrotaan, minkä verran A-vitamiinin yliannostus tappaa ihmisiä ja missä päin maailmaa on millaisiakin ongelmia.
Kyseinen professori Gruissem näkyy työskenetelevän tiiviissä kiinalaisyhteistyössä. Missähän määrin Kiinassa on tällä alalla valvontaa? Kauan emme katsele ulkopuolisina kasvien geenimuuntelua. Meiltä suomalaisilta kysymättä meille myytävä soija, ja ilmeisesti siis myös maissi, ovat jo tehokäytössä.
Meiltä ei myöskään kysytä, jos riisiämme aletaan jalostaa.
Kehitysmaissa ei tällä hetkellä A-vitamiinin yliannostusongelmaa ole, mutta jos riisin genomia muutetaan, saattaa riisistä tulla ajan oloon ongelmaruokaa maailmanlaajasti emmekä pian enää tiedä, uskaltaako esimerkiksi maksasairas ihminen enää lainkaan syödä riisiä.
Ja entäpä, jos syömme sekä A-vitamiinilla terästettyä riisiä että juomme maitoa, johon sitä on lisätty? Ja entäpä, ellei meillä edes ole tietoa siitä, miten elintarvikkeitamme on mainipuloitu, mahdollisuudethan ovat lähestulkoon rajattomat.
Nyt kriittisyyttä mediaan. Pelon lietsonta ei auta, mutta kriittisyys on tarpeen.

A-vitamiinin puutoksista ja yliannostuksen vaaroista Ravitsemustieteen perusasiaa, Helsingin yliopisto.
Suosittelen myös Esa Väliverrosen mielenkiintoista media-analyysiä Geenipuheen lupaus, Biotekniikan tarinat mediassa, Viestinnän laitos, Helsingin yliopisto 2007.

Ilkeys on puoli ruokaa


Eilen tuli kaksi mielenkiintoista työelämäuutista: sosiaali- ja terveysministeri Liisa Hyssälä on puuttumassa masennuksen takia kirjoitettaviin pitkiin sairauslomiin ja työkyvyttömyyseläkkeisiin. Hesarin uutisen mukaan on tarkoitus parantaa työntekijän ihmisoikeuksia.
Toinen mielenterveysuutinen koski akavalaisten työpaikkojen kiusaamisongelmaa, joka on Suomessa maailmanmestaruusluokkaa.
Asiat liittyvät jossain määrin yhteen; kiusaaminen osaltaan aiheuttaa masennusta.
Näyttää siltä, että Hyssälä työryhmineen on ison haasteen edessä, onhan ilkeydestä viime vuosina tehty sosiaalisesti sallittua ja se on jo viihteellistettykin. Jotta parannusta tulisi, suomalaisten on opeteltava kunnioittamaan kaikkia ihmisiä ja olemaan syrjimättä ketään.
Itseni on vaikea uskoa, että parannusta olisi luvassa. Esimerkkejä huonoista työpaikoista, työtovereiden ja työntekijöiden huonosta kohtelusta on niin paljon, ettei jaksa innostua.
Tökerö käytös alkaa monella työpaikalla jo aamusta.
Lähtemättömän vaikutuksen jätti itseeni ihminen, joka naureskeli sitä, että heidän työpaikallaan on korkeapalkkainen ammattilainen, jolle ei löydy mitään tekemistä. Tämä tapahtui julkisessa terveydenhuollossa 2000-luvulla.

27.8.07

Siivouspäivä lääkekaapissa


Kannattaa välillä tutkia lääkekaapin sisältö. Vanhentuneita lääkkeitä ei saa käyttää.
Itse unohdan usein katsoa niitä purkkeja, joita on ostettu lääkekaappiin vain siinä toivossa, että koskaan ei niitä tarvitsisi käyttää. Erityisesti tällaisia ovat joditabletit. Aina kun jossain päin maailmaa tulee ydinvoimalaonnettomuus, muistan katsoa, ovatko joditabletit käyttökelpoisia.
Siis: vanhentuneet ja tarpeettomat lääkkeet voi palauttaa apteekkiin. Yliopiston apteekin lajitteluohje on seuraavanlainen: Irtonaiset tabletit pannaan yhteen pussiin, läpipainopakkaukset yhteen, jodia sisältävät lääkkeet yhteen, voidemaiset ja nestemäiset lääkkeet alkuperäispakkauksissaan. Elohopeakuumemittarit voi niin ikään palauttaa apteekkiin.

Onnetar suosi Halo Efektiä



Onnetar heräsi aamulla sen verran ajoissa, että ehti arpoa blogivoiton ennen kouluun lähtöä.
Pilates-terapiapallon ja kynäkorun voitti Halo Efekti. Hauskaa työviikkoa siis Keski-Suomeen.

25.8.07

Markkinointipuhetta

Tänään joku sitten soitti ja tarjosi aikakauslehtiä. Kuultuani mitä on tarjolla, sanoin, etten nyt tilaa, sillä A-lehdet irtisanoi sen verran hiljan pitkäaikaisia ja nykysanonnan mukaan ikääntyneitä työntekijöitä, että pidän henkilökohtaista tilausboikottia.
Myyjä tarjosi sitten joitain muita lehtiä. Kerroin, että kaikista lehdistä Avotakka olisi ollut se, jonka olisin tilannut, jos asia ei olisi periaatteellinen.
Kaveri alkoi selittää, miten hyvä tarjous Avotakasta hänellä on. Sanoin, että juurihan sanoin, etten tilaa. "Kuuntele nyt loppuun", myyjä tiuskaisi. En ollut kiinnostunut.
Mies kertoi vielä minulle, että A-lehtien henkilökunnan irtisanominen ei ollut ikärasismia, vaikka se siltä saattoi ulkopuolisesta näyttää, ne vain sanoivat irti pisimpään olleet ja viimeksi tulleet.

24.8.07

Somalialaisten naisten silpominen lopetettava

Itä-Afrikan muslimeilla on tapana silpoa tyttöjen sukupuolielimet. Tapa estää naisia kokemasta seksuaalista nautintoa. Lisäksi se aiheuttaa muita fyysisiä ja psyykkisiä haittoja.
Suomeen on syyskuussa tulossa Somaliasta kätilö Ugaso Jama, joka on mukana pian käynnistyvässä naisten ympärileikkauksen vastaisessa hankkeessa.

Varhainen herätys


Tänään heräsimme varhain, sillä päivä oli erityinen, ohjelmassa oli sotilasvala Isosaaressa.
Joku isä hymähteli, että hyvin on poika saatu tehokkaasti vierotetuksi näppiksestä.
Linnakkeen komentaja kapteeniluutnantti Tuomo Mero puolestaan mainitsi puheessaan, että armeijassa herätään siihen aikaan kun siviilissä ehkä on totuttu menemään nukkumaan.

23.8.07

Valokuvatorstai: Uni


Tämän viikon aiheena on Uni. "Saatte ihan itse päättää haluatteko mieluummin kuvata lempeitä päiväunia vai pahimpia painajaisia", sanotaan toimeksiannossa.
Omat ajatukseni menivät unentarpeeseen. Lepo on mielenterveyden perusta.
Masennus ilmenee usein lisääntyneenä unentarpeena ja unihäiriöinä.
Krooninen kipu pitää monia ihmisiä hereillä yösydännä.
Ympärivuorokautinen viihdetarjonta houkuttaa ihmisiä lyhentämään yöuntaan.
Hyvä tietää.

22.8.07

"Vältettävä ulkona liikkumista"


Ilmatieteen laitos antoi varoituksen, että täällä Helsingin seudulla riehuneen rajuilman aikana pitää välttää ulkona liikkumista.
Viesti ei tavoittanut ilmeisesti kaikkia kouluja. Ainakin oman nuorimmaiseni koulussa oltiin ukonilman aikana pihalla. Onneksi mitään pahaa ei tapahtunut.
Nyt tekee mieli kysyä, onko kouluilla ja opetusvirastolla mitään kriisivalmiutta. Olisi ollut hyvä tilaisuus toteuttaa kriisitiedotusta koulun sisällä, opetusvirastolta kouluihin. Eivät rehtorit kai istu radion ääressä. Sitä paitsi Ylen kanavat vaikenivat.

20.8.07

50000 laskurilukema häämöttää


Olen pitänyt tätä verkkolehteäni syksystä 2005 lähtien.
Olen kiitoksen velkaa Kari Haakanalle ja Matti Lintulahdelle siitä, että pääsin liikkeelle, vaikka bloggauskimmoketta oli tullut lähipiiristä sekä Maijulta että Tarjuskalta ja tietenkin Hellapoliisilta, mutta hänen bloginsa nousu nyt on ollut aivan omaa luokkaansa.

En oikeastaan blogia perustaessani aavistanut, miten hidas media journalistisessa mielessä blogit on. Postaukset toki syntyvät yleensä nopeasti, mutta nehän ovat vasta osa asiaa.
Minusta kunnollinen blogimerkintä on hyvä vasta sitten, kun asiasta on syntynyt sellaista keskustelua, joka joko vie sitä eteenpäin tai valottaa sitä useammalta kannalta. Hyvää on myös se, että lukijat voivat puuttua suoranaisiin virheisiin kohtalaisen nopeasti.
Kirjoitan joskus aika herkistä aiheista. Siksi toivon, että vuorovaikutus avaisi silmiä ja antaisi blogissa kävijöille elämän rohkeutta.
Minulla on muitakin blogeja. Niissä vuorovaikutus ei aina ole yhtä vilkasta. Siksi kaikkein hartain kiitos teille kaikille, jotka kommenteillanne rohkaisette jatkamaan. Yritän ideoida jotain terveyttä edistävää arvontapakinnoksi näiden viiskymppisten kunniaksi.

Ja työttömyys jatkaa laskuaan


Halo Efekti referoi brittitilastoja. Todellinen työttömyys saarivaltakunnassa on kuusinkertainen viranomaisten ilmoittamiin työttömyyslukuihin verraten. Halo Efekti arvelee, että samaan tulokseen ylletään Suomessakin.
Kukaanhan ei kai laske Suomessa, minkä verran täällä on työpaikkoja, joissa ei tienaa niin paljon, että saisi vaatimattomankaan toimeentulonsa. Vaikka ei laskisikaan, niitä on kasvavassa määrin eivätkä niissä työskentelevät enimmäkseen hae tilapäistä toimeentuloa, vaan pyrkivät sinnittelemään hengissä ja työelämässä.
Työttömyysluvut jatkavat laskuaan, sillä työttömiä velvoitetaan vastaanottamaan sellaisia töitä, joilla ei voi pärjätä. Ja kyseessähän eivät ole tilapäiset järjestelyt, vaan kyseessä on pysyväksi tarkoitettu järjestely. Tästä lyhytnäköisestä politiikasta on jo tullut ja on odotettavissa lasku, joka osoitetaan kansanterveyden momentille.

Mitä tekee lääkäri jos hoitoa sairauteen ei ole


Epävarmuutta on vaikea kestää. Sairaus kuitenkin tuo sitä tullessaan, samoin epätietoisuutta. Potilasta ja omaista usein lohduttaa, että jotain tehdään, esimerkiksi "otetaan kaikki kokeet" tai että potilas leikataan. Toimenpide nähdään viestiksi siitä, että on toivoa ja että jotain on tehtävissä.
Joskus lääkärit ovat ryhtyneet toimenpiteisiin juuri yllämainituista syistä, kun käsillä olevaan ongelmaan ei olisi tosiasiassa ollut juuri muuta tarjolla kuin odottaa tilanteen kehittymistä. On määrätty lääkkeitä, vaikka ne eivät ehkä auttaisikaan flunssapotilasta, on määrätty kalkkitabletteja. Ainakin menneinä vuosikymmeninä potilaita lähetettiin myös leikkauksiin, joissa tosiasiassa ei kyetty parantamaan.
Tätä nykyä valtiolla on organisaatio, jonka tehtävänä on selvittää, hyötyykö potilas annetusta hoidosta. Näin pyritään estämään, etteivät terveydenhuollon yksiköt tee tehotonta työtä. Yksikkö toimii kansainvälisessä verkostossa.
Finohtan työn tuloksia löytyy internetistä. Niiden tulkinta vaatii usein lääketieteellisen koulutuksen, mutta joka tapauksessa niitä on kenen tahansa asiasta kiinnostuneen saatavilla. Varsinaisesti netissä olevat suomenkieliset tiivistelmät on tehty terveydenhuollossa työskentelevien ja terveydenhuollosta päättävien käyttöön.

17.8.07

Köyhällä ei ole lapsilisää


Tänä aamuna radiossa Sosiaali- ja terveysturvan keskusliiton puheenjohtaja Elli Aaltonen totesi, että köyhillä ei ole lapsilisää.
Totta tosiaan: toimeentulotukiluukulla lapsilisä lasketaan hakijan tuloksi.
Sosiaalipoliitikot puhuvat lapsilisästä universaalina etuna, siis etuutena, joka koskee kaikkia tulotasosta riippumatta. Tällä keinoin sanotaan lapsilisien tason pysyvän sellaisena, että siitä on myös vähävaraisille lapsille ja lapsiperheille hyötyä. Ja höh.
Nykyinen sosiaaliturva on ansiosidonnaista, kaikilta osin. Jos olet köyhä, tarvitsisit lapsilisää lasten vaatehankintoihin. Jos olet rikas, pistät lapsilisät pankkiin odottamaan aikaa, että lapsesi lapsilisärahoilla ostaa oman asunnon tai auton opiskelemaan lähtiessään.

16.8.07

Valokuvatorstai: Kas kummaa


Valokuvatorstain tämän viikon haaste on Kas kummaa.
Tällaisessa kesämaisemassa helsinkiläinen seurue virkistäytyi viime keväänä kuoromatkalla Humppilassa.

15.8.07

Hoitajien tulospalkoista

Edellisessä postauksen keskustelussa on syntynyt ajatus, ettei hoitajien joukolle sittenkään kannata antaa könttäkorotusta pelkästään tasa-arvon tai palkkojen jälkeenjääneisyyden nimissä, sillä työn laadussa on suuria yksikkökohtaisia eroja.
Tehokkain keino hoitotyön laadun parantaamiseksi olisi tulospalkkausjärjestelmä, jossa arviointiin otetaan potilaat mukaan. Tulospalkkaosa määräytyisi olennaiselta osin siitä, missä määrin hoitaja ottaa potilaan huomioon, käyttää aikaa annettuihin tehtäviin, puhuu potilaalle tätä hoitaessaan, ottaa huomioon potilaan tarpeet ja toivomukset, kunnioittaa potilaan yksityisyyttä ja ihmisarvoa. Arviointiin voi osallistua myös pitkäaikaissairaan omainen.
Yksikön johdon palkka sisältäisi niin ikään tulospalkkaosan, joka määräytyisi hoidon tuloksellisuuden ja ihmisarvoisten hoitokäytäntöjen toteutumisen perusteella. Tätä kaikkea on nähdäkseni yksinkertaista mitata. Tehdastyöstä apinoitu suoritteiden mittaaminen on heikentänyt sosiaali- ja terveydenhuollon työn laatua. Jos mitata tahdotaan, mitattakoon niin, että laatu paranee.
Ylärakenteen tulospalkkauksesta olen jo aiemmin kirjoittanut.
Edit. otsikko klo 10.20

14.8.07

Luo sairaiden...

Nuori sairaanhoidon opiskelija kertoo kyynel silmässä ensimmäisestä harjoittelujaksosta pitkäaikaissairaiden osastolla. Kyyneliä eivät kirvoita vanhukset, jotka ovat huonossa kunnossa, vaan hoitajat.
Nuori ihminen on ollut vasta muutaman viikon opiskelemassa sairaanhoitoa. Nyt on harjoittelujakso. Hän on aamulla tullut opiskelukaverinsa kanssa osastolle ja seisoo kanslian ovella. Hoitajat nauravat keskenään ja puhuvat vapaa-ajan asioista. Kukaan ei ole huomaavinaan nuoria. Toinen harjoittelijoista sanoo lopulta: "Me olemme tulossa harjoittelijoiksi." Hiljaisuus. Sitten: "Taas harjoittelijoita." "Minä en ainakaan ryhdy ohjaamaan." "Enkä minä." Nuoret liikehtivät: "Hei, me ei olla kuuroja. Me ollaan paikalla." Joku viittaa: "Menkää tuonne ja kysykää sieltä, mitä voisi tehdä." Sielläkään ei haluttu ohjata tulokkaita. Sanottiin vain, että katsokaa, mitä me teemme, emme jouda ohjaamaan.
Nuorille kävi harjoittelujakson aikana selväksi, että potilaiden kanssa ei rupatella; hoitajat voivat aivan hyvin sen sijaan jutella hoitotilanteessa keskenään ovet selällään ja suojaamatta hoidettavan yksityisyyttä sermeillä eilisiltaisista grillijuhlista ja juopottelustaan vaihtaessaan potilaalle vaippaa.
Nuori harjoittelija oli jakson jälkeen valmis lopettamaan opiskelunsa. Opettaja pyysi vielä harkitsemaan. Pian nuori valmistuu. Toivon hartaasti, ettei valmistuminen tee hänestä kahvihuoneessa lorvivaa, potilaisiin välinpitämättömästi suhtautuvaa palkannauttijaa.

13.8.07

Hoitotahto vahvistaa itsemääräämisoikeutta

Hoitotahdolla voimme ilmaista, miten toivomme elämän viimeisissä vaiheissa itseämme hoidettavan. Hoitotahto perustuu potilaslakiin. Vain pieni osa potilaista on kirjoittanut hoitotahdon, vaikka periaatteessa moni kokee tärkeäksi itsemääräämisoikeuden säilyttämisen.
Hoitotahdon voi ilmaista joko suullisesti tai kirjallisesti. Jos hoitotahto ilmaistaan suullisesti, hoitohenkilökunnan velvollisuus on kirjata se potilasasiakirjoihin. Potilaalla on oikeus muuttaa hoitotahtoaan. Silloin potilaan on syytä varmistaa, että hoitavalla taholla on tieto muuttuneesta mielpiteestä.
Hoitotahdon laatijalle on myös tarjolla apuja. Vaikka asian voi ilmaista vapaamuotoisesti, lomakkeista on suuri apu. Hoitotahtolomakkeita löytyy netistä. Niitä voi myös kysellä apteekista tai lääkärillä asioidessaan.

Erilaisia hoitotahtokaavakkeita:
Helsingin ja Uudenmaan sairaanhoitopiirin kaavake. Tulostettava lomake hoitotestamentin tekemiseen (pdf, 32 kB)
Exitus ry:n kaavake.
Dementiahoitoyhdistyksellä on elämänlaatutestamentti ja Alzheimer-keskusliitolla on hoitotahtokaavake, joka on laadittu nimenomaan etenevien muistisairauksien varalta.


Perustietoa hoitotahdosta saa Duodecimin Terveyskirjastosta.

Sosiaaliasiaa potilaille ja omaisille

Löysin Terkosta hyvän linkkisivun potilaan ja omaisten sosiaalioppaisiin. Kiitos laatijaalle.

10.8.07

Kannattaako yli viisikymppisten lukea A-lehtiä?

"Hänen mielestään A-lehtien irtisanomisissa on selvä ikäsyrjintäpainotus. Moni irtisanotuista täyttää ensi vuonna 63--"
Lainaus on Journalistista, jossa haastateltiin A-lehtien kesällä irtisanomaa 59-vuotiaasta kuvatoimittajaa. Kuvatoimittaja oli ehtinyt työskennellä A-lehdissä 37 vuotta. Täyteen eläkkeeseen hänellä olisi ollut enää kolme vuotta.
A-lehdet sanoi irti 32 työntekijäänsä kesäkuussa. Työnantaja perusteli irtisanomisia tuotannollisilla ja taloudellisilla syillä. Ammattijärjestömme Suomen Journalistiliitto on tuominnut A-lehtien irtisanomiset perusteettomina.

Ikäsyrjintä on Suomessa maan tapa. Työnantajat vaihtavat kokeneita työntekijöitään halvempiin ja erittäin mainittavaa on, jos joku yli viisikymppinen saa jostain vakinaisen työpaikan.
Tätä kehitystä kannattaa nuorempienkin paheksua, jopa itsekkäistä syistä. Jokainen meistä vanhenee. Kuka haluaa tulla sysätyksi syrjään sattuman oikusta jonkin kvartaalin päätteeksi?

Ikääntyvillä ihmisillä on markkinavoimaa. Sen käyttäminen vaikuttaa.

9.8.07

Arkkiatri Pelkonen: hoitoneuvottelut ovat aina vaikeita

Lääkärintyön periaate on, että aina pyritään tekemään potilaan paras, sanoo arkkiatri Risto Pelkonen. Hänen mukaansa hoito pyritään tekemään potilaan tahdon mukaan. Aina ei potilaan tahto kuitenkaan ole tiedossa ja hoidon jatkamisesta neuvotellaan omaisten kanssa.
Hoitolinjasta sovitaan hoitoneuvottelussa. Hoitoneuvottelussa on lääkäri, potilas ja omaiset, ellei potilas muuta toivo. Aktiivisesta hoitolinjasta luopuminen on vaikea päätös, sanoo Pelkonen.
Tekniset mahdollisuudet lyhentää tai pidentää elämää ovat lisääntyneet ja vaikeuttaneet hoitolinjausten tekemistä.
Lääkärin etiikan mukaan tulee antaa aktiivista hoitoa niin kauan kuin se näyttää tehoavan, mutta kun hoito ei tehoa, sitä ei ole mieltä jatkaa; silloin siirrytään toisenlaiseen hoitovaiheeseen, esimerkiksi kivunlievitykseen.
Arkkiatri Pelkosta haastateltiin tänä aamuna Ylen aamun peilissä.
Lääkärin etiikka (pdf).
Hippokrateen vala.

Valokuvatorstai: Tuore


Ravitsemussuositusten (pdf) mukaan meidän pitäisi syödä puoli kiloa kasviksia päivässä.
Nyt on se aika vuodesta, jolloin tuoreita kasviksia on saatavilla edullisesti.

Ravinnon tuoreus on erittäin tärkeä terveyteemme vaikuttava asia. Ruokamyrkytys (pdf, EVIRAn selvitys) ei ole leikin asia kohdalle sattuessa.
Valokuvatorstain tämän viikon aihe on Tuore.

8.8.07

Mikä on oikea paikka kuolla?


Lääkäriliiton toiminnanjohtaja Heikki Pälve toivoo keskustelua siitä, mikä on oikea paikka kuolla. Tämänpäiväinen uutinen liittyy Savossa lääkärintyöstä tehyyn rikostutkintaan.
Kuolema saattaa tulla täysin odottamatta. Iäkäs tuttu vanha rouva jäi auton alle kotinsa edessä suojatiellä.
Myös sairaus saattaa tulla rajusti, ennalta arvattavana. Vaikka lääkkeet ja hoidot kehittyvät koko ajan, liian usein potilas edelleen menetetään. Tällaiset potilaat hoidetaan yleensä erikoissairaanhoidossa.
Ja lopulta kuolema joka tapauksessa tulee. Saattaa olla, että ihminen on 98-vuotias eikä ole koskaan sairastanut mitään mainittavaa. Eräänä päivänä hän sitten kuolee joko kotonaan tai terveyskeskuksen vuodeosastolla.
Lääkärit ovat keskenään käyneet perusteellista eettistä pohdintaa siitä, miten menetellä eri tilanteissa. Pitkäaikaissairaiden osastolta ei vanhusta kiidätetä elvytykseen, tämä on selvää. Myös se, että kuoleva ihminen tarvitsee tehokkaan kivunlievityksen, on selvää.
Omaiselle läheisen kuolema on aina menetys, vaikka se tapahtuisi pitkän, riuduttavan sairauden päätteeksi.

7.8.07

Hei hei hei, ja bensaa suonissaan


Tuima kertoo, että hänen lapsensa joutui auton töytäisemäksi. Autoilija pakeni paikalta sillä aikaa, kun lapsi soitti kotiin.
Koulun alku on ovella. Meillä Helsingin lähiön 30 km/h ja 40 km/h rajoitusalueella kuuttakymppiä kaahaavat isät ja äidit, siskot ja veljet, ukit ja mummit saattavat pian olla saman valinnan edessä kuin kyseinen autoilija.

6.8.07

Maine sen kun lisääntyy

Äsken tuli jo mieleeni Marc Chagallin kulissimaalaus, jossa Marc itse istuu puussa vihreällä oksalla ja puun juurella seisoo taiteilijan isä heristämässä sormeaan. Tausta on sellainen, että Marc Chagall oli juuri päässyt juutalaisen teatterin kulissimaalariksi ja isä varoitteli, että sieltä korkeuksista voi pudota.
Mitenkä niin?
Ensin tuo Viivin bloggaava rokkimimmi ja nyt tämä: toimittajaystäväni lähetti äsken tekstarin, jossa onnitteli siitä, että ammattikuntamme lehti Journalisti on noteerannut blogini. Ihmettelinkin päivällä blogissani käynyttä liikennettä. Lehteä en vielä ollut avannut.
Journalistissa on lähes koko aukeaman juttu, jossa Lotta Tuohino esitteli kymmenen toimittajablogia: Havaintovihko (Tuomo Björksten), Kari Haakana, Lindholm/Jari Mr, Pesänlikaajat (neljä nimetöntä journalistia), Pohdiskeleva liftari (Teppo Moisio), Sanoma Ihmiskunnalle (Petja Jäppinen), Uutisblogi (Kauppalehden toimitus), Uutispöytälaatikko (Helsingin Sanomien toimitus), Verkkolehti InMediasRes, Vierityspalkki (seitsemän toimittajan yhteisblogi).

5.8.07

Rokkaavien tyttöjen ketjuun


Viivi antoi minulle Rockin' Girl Blogger -tunnustuksen. Olen erittäin otettu tästä tunnustuksesta. Jos en ehkä ihan rokkitytöstä enää käykään, ehkä rokkitädistä kuitenkin.
Jatkan ketjua muutaman päivän kuluttua. Nyt olen vielä liisterissä koneeni kanssa hetken aikaa.
Edit. 6.8. klo 9.20 Verkkolehti InMedisRes antaa Rockin' Girl Blogger -tunnustuksen – piittaamatta siitä, ovatko kyseiset bloggaajat ehkä saaneet tunnustuksen muiltakin ja silläkin uhalla, että muutama loistava rokkimimmi jää nyt vaille tätä tunnustusta, seuraaville bloggaajille: Tarjuska, Maria, Jenni-Juulia, Köyhimys ja Täti Punaruskea.
Perustelut: kaikki nämä loistavat naiset ovat osoittaneet ihailtavaa sinnikkyyttä jollain elämänalalla. He valavat samalla elämänuskoa Blogistanissa.

4.8.07

Noniin

Oudon softavian syytä ei löytynyt. Nyt koneni toimii joka tapauksessa jälleen. Työ maksaa, mutta vaihtoehtoja ei ollut.
Suurin osa ohjelmista on sitten asennettu uudelleen. Osa datasta katosi tässä katastrofissa, mutta ehkä tilanne on vähän samantapainen kuin asunnonvaihdossa: paljon tarpeetontakin menee kaatopaikalle. (Meni sinne tarpeellistakin.)
Olen hämmästyneenä todennut, että puolessatoista vuodessa olen ahkeroinut melkoisesti.
Erittäin iloinen olen havainnostani, että koko muistiani ei ole ulkoistettu. Kykenen näköjään vielä muistamaan paljonkin siitä, mitä olen viimeksikuluneiden kuukausien aikana tehnyt.

2.8.07

Muisti pätkii, saisinko apua

Olen yrittänyt muistella, mikä oli se sanonta, jossa puhuttiin sanansa syömisestä. Ei tule mieleen. Otan kiitollisena vastaan apua.
Niin pahasti muistini ei kuitenkaan pätki, ettenkö muistaisi eduskuntavaalien alla annettuja lupauksia. Nyt rakennetaan valtion budjettia. Samalla punnitaan Kokoomuksen moraali: onko annettu lupaus pakko pitää vielä vaalivoiton jälkeenkin. Tarkoitan siis hoitajien palkkoja...
Lupaus on mielestäni lupaus. Äiti opetti meitä joskus, että millainenhan se nyt oli, joka sanansa syö...

Mutta nyt asiaa erityisesti vihreille:
No, jos hoitajilla on huonot palkat koulutukseensa nähden, paljon heikommin ovat asiat koulutukseen nähden niillä akateemisesti koulutetuilla ihmisillä, jotka ovat piilotyöttömiä, työttömiä, pakkoyrittäjiä ja tempputyössä. Hoitoalalla sentään on työtä. Moni maisteri tulisi varmaan mielellään hoitohommiin nykyisilläkin hoitajien palkoilla. (Kukahan Suomen koulutuspolitiikkaa johtaa?)
Muistaakseni teillä oli ennen vaaleja huolta pätkämaistereiden ongelmista. Muistaako joku?

1.8.07

Työnteon tarkoitus?

Onkohan työnteon tarkoitus kerätä rahaa Applen kaltaisille yhtiöille? Näissä synkissä mietteissä alkoi työviikkoni, kun puolitoista vuotta vanha tietokoneeni petti. Nyt kone on tohtorilla ja itse mietiskelen tässä, pitäisikö palauttaa lauantaina ostamani kamera.
Jos joku tietää varakkaan sponsorin, nyt olisi käyttöä.
Ja jos täällä on hiljaista, se johtuu siitä, että postailu vaikeutui merkittävästi.