Verkkolehti InMediasRes

Ikäihmisille opastusta netinkäyttöön

2012-01-06T17:18:00.001+02:00

Sivustolta http://www.nettinurkka.fi/
löytyy ikäihmisille opastusta netin maailmaan.

Täältä löytyy tietoa ja näkökulmaa nuoremmillekin :)

Hyvää uutta vuotta kaikille

2011-12-31T17:27:00.003+02:00

Hyvää joulua

2011-12-24T02:18:00.001+02:00

Nyt politiikkaa asiasta ja asian vierestä

2011-12-09T22:15:00.001+02:00

Presidenttiehdokas Paavo Lipponen otti presidenttiehdokas Timo Soinin möyhennettäväkseen päätoimittajayhdistyksen järjestämässä kaikkien ehdokkaiden yhteisessä vaalipaneelissa. Lipponen tivasi Soinilta tämän kantaa siihen, saako raiskattu nainen teettää abortin.
Katselin ällistyneenä näytelmää: Populisti oli tällä kertaa Lipponen, ei Soini, jonka aborttikanta on roomalaiskatolisen kirkon opetuksen mukainen, eikä siis vähimmässäkään määrin populistinen.
En kuitenkaan povaa Lipposelle äänivyöryä tämän avauksen perusteella, sen verran läpinäkyvältä Lipposen äkillisesti herännyt huoli raiskattujen naisten oikeudesta aborttiin ainakin omissa silmissäni vaikutti. Tämä oikeushan on olemassa eikä sitä presidentillä ole valtaa ottaa pois.

En toki pidä Paavo Lipposta ja demareita tyhminä, kun vetivät pakasta aborttikortin, käyttiväthän vihreätkin homoparien vaatimusta kirkolliseen vihkimiseen määrätietoisesti poliittisena aseena, jolla peittosivat Kristillisdemokraatteja oikein olan takaa. Nytkin voidaan presidentin valtaoikeuksien, eriarvoisuuden kasvun ja synkkenevien suhdanteiden sijaan keskittyä aborttiin ja ohittaa kokonaan se synkkä tosiasia, että osa kansasta on syrjäytetty pysyvästi päätöksenteosta, työelämästä ja vaikuttamisen mahdollisuuksista, heidän terveydestään ja hyvinvoinnistaan ei juuri kukaan näytä kantavan huolta, vaan jo perinteinen vasemmistokin (Lipposta tosin eivät kaikki lue vasemmistoon), keskittyy kannaltaan täysin vaarattomiin ja riskittömiin aiheisiin, jotka kuitenkin herättävät suuria tunteita. Tällainen mielikuvakampanjointi vie huomion siitä, pitäisikö kasvavalle epätasa-arvolle tehdä jotain. Edit. 10.12.11 klo 9

Demareilla on käytössään nyt samantyyppinen asearsenaali, jota vihreät eduskuntavaalien jälkeen käyttivät. Vihreiden onnistui yli omienkin odotustensa kääntää yleisön huomio pois eduskuntavaaleissa kärsitystä vaalitappiosta, ja siitä keskustelusta, jota julkisuudessa käytiin periaatteiden myymisestä: hallituspaikka maksoi vihreälle puolueelle yhden ydinvoimakannan vesittämisen. (Katso myös tämä Suomen Kuvalehden juttu puolueiden yhdinvoimakannoista.)
Imagohaitta ydinvoiman vastustuksesta luopumisesta olisi voinut olla vaalikauden mittainen, ellei olisi kuin taivaan lahjana tullut YLEn homoilta, Kristillisdemokraatit ja Päivi Räsänen.

Joulukeräysvinkki

2011-11-28T21:35:00.001+02:00

Vähän tasapuolisuutta poliittiseen satiiriin, rakas YLE

2011-10-30T15:15:00.001+02:00

TV-lupamaksu on aika kova. Sillä pitäisi saada keskimäärin tasapuolista ohjelmatarjontaa.
Sinänsä hauska YLE Leaks ei tosiaankaan ole tasapuolinen: kaikki muut, istuvaa presidenttiä myöten, saavat pilkkaan osakseen. Ainoastaan presidenttiehdokas Sauli Niinistö on säästynyt, viikko viikon jälkeen. Tähän on varmaankin jokin syvällinen viestintäperusteinen selitys. Kertokaapa te, jotka olette paremmin selvillä.
http://tv1.yle.fi/juttuarkisto/viihde/yleleaks-%E2%80%93-otamme-kantaa

Kuvalinkki ohjelman sivulle: http://tv1.yle.fi/sites/tv1.yle.fi/files/imagecache/juttuarkisto/yleleaks_2.jpg

Kirjamme ennätti Helsingin kirjamessuille :)

2011-10-27T21:00:00.001+03:00

Tiedoksenne, että Maijun korttitekniikat -kirja ilmestyi tänään, sopivasti kirjamessuille. Nyt alkoivat taas sitten vapaa-ajanongelmat ;D

http://www.readme.fi/korttitekniikat/

Somekoulutusta netissä

2011-10-11T21:16:00.002+03:00

Hienosti toteutettua verkkomateriaalia. Kannattaa tutustua. Löydy - Brändää itsesi verkossa -kirjan näyte

View more documents from Tuija Aalto

Pandemrixin ja lasten ja nuorten narkolepsiatapausten välinen yhteys on vahvistunut

2011-09-01T20:16:00.000+03:00

Lähde: THL, tiedote

Kansallinen narkolepsiatyöryhmä vahvistaa loppuraportissaan tammikuisen arvionsa, että talvella 2009–2010 annettu Pandemrix-rokotus myötävaikutti Suomessa 4–19-vuotiailla havaittuun narkolepsiatapausten määrän kasvuun. Tutkimuksen mukaan rokottamiseen liittynyt lisääntynyt riski oli kuusi narkolepsiatapausta 100 000 rokotettua kohden 4–19-vuotiaiden ikäryhmässä rokotusta seuraavan kahdeksan kuukauden aikana. Riski oli 12,7-kertainen rokottamattomiin verrattuna. Alle 4-vuotiailla lapsilla ja yli 19-vuotiailla aikuisilla vastaavaa narkolepsian lisääntymistä ei havaittu.

Pandemrix-rokottamiseen liittynyt narkolepsia on kaikissa tutkituissa tapauksissa havaittu henkilöillä, joilla on narkolepsian riskiperimä. Koska taudin yhteys tähän immuunivastetta säätelevään riskiperimään on niin voimakas, narkolepsiaa pidetään immuunivälitteisesti syntyvänä sairautena.

Noin neljäsosalla Pandemrix-rokotuksen jälkeen narkolepsiaan sairastuneista potilaista on THL:ssä tehdyissä tutkimuksissa havaittu rokotteen AS03-tehosteaineeseen sitoutuvia vasta-aineita. Skvaleenia sisältävien tehosteaineiden ei aiemmin ole raportoitu aiheuttavan vasta-aineiden muodostusta. Nyt tehdyn alustavan havainnon merkitykseen paneudutaan jatkotutkimuksissa.

Ei vihapuheelle

2011-08-05T12:00:00.000+03:00

Ihmisoikeuksien ja elämän kunnioitus vihapuheen sijaan.

Joka tahtoo, voi vapaasti ottaa tämän napin ja linkittää sen YK:n ihmisoikeuksien julistukseen:
http://www.ohchr.org/EN/UDHR/Pages/Language.aspx?LangID=fin

Toimittajille juttuidea

2011-07-24T21:33:00.000+03:00

Löysin toimittajavuosiltani yhden ideavihkon. Turhaan nämä ideat hyllyssä happanevat. Itselläni ei ole mahdollisuutta niitä toteuttaa.
En esittele ideaa kovin laajalti. Jokainen toimittaja voi vapaasti kehitellä asiaa juuri sellaiseen suuntaan, johon itse tahtoo.

Idea nimeltä: Väärässä laitoksessa
Ideaa kehitellessäni törmäsin tietoon, että kolmisensataa potilasta on Helsingissä vääränlaisella osastolla. Esimerkiksi Parkinsonin tautia sairastavia potilaita on sijoitettuna dementiaosastoille. Asiat eivät ole korjaantuneet, vaikka selvittelemässä on ollut joku toimikuntakin monen vuoden ajan. Tietääkseni asia on jotenkin hautautunut sosiaalivirastoon.

Helsingin ilmaisia huveja 2

2011-07-16T17:02:00.000+03:00

Vanhankaupunginlahdella.

Ooh

2011-07-14T17:07:00.000+03:00

Didrichsenin taidemuseon pihassa on Eero Hiirosen veistos Vesiportti.

Ilmaisia huveja Helsingissä

2011-07-13T21:23:00.002+03:00

Kjell Westön kirjasta Missä kuljimme kerran viimeistään saimme tietää, että köyhällä kansalla oli Vanhankaupunginlahden itäisellä puolella omat kesänviettopaikkansa. Nuo Kivinokan tienoot olivat päämääräni, kun tänään lähdin Viikistä kotiseutukierrokselle.
Alkumatkasta maisemat ovat jo hulppeat.

Klikkaa kuvaa, niin näet isomman version.

Lista puhelinmyyjien käyttämistä puhelinnumeroista

2011-07-13T15:07:00.000+03:00

Täältä löytyi hakemani numero tai oikeastaan hakemani numerot.

http://www.amigazone.fi/blacklist/

Sivu sisältää hyvää opastusta asiasta.
Yksityishenkilö toki voi ilmoittautua Robinsonin listalle, mutta yritys ei.
Osoittautui tarpeelliseksi, kun sama puhelinmyyjä soitti kolme kertaa saman päivän aikana ensin samasta numerosta ja sitten jopa vaihtoi numeroa; meni jo häiriköinnin puolelle. Melkoista markkinointia.

Helsingin kaupungin sosiaalitoimi työntää taas kerran todellisen osaajan syrjään

2011-06-30T23:27:00.000+03:00

Markkinakapitalismi, ja sellainen hyvä asia kuin asunnottomuuden poistamisen pyrkimys, ovat yhdessä johtaneet outoon suuntaukseen: päihdetyön todelliset osaajat katoavat markkinoilta ja tilalle tulevat tahot, joilla ei ole näkemystä eikä kokemusta, ei mitään hoitofilosofiaa.

Sytykkeen tähän surunilmaukseen sain tänään, kun tuli tieto, että suuri asiaskas Helsingin kaupunki ei enää tilaakaan Syväpurosta hoitoa päihdeongelmaisille, koska laitoksen johtajalla, sosiaalineuvos Mauri Poikeljärvellä, ei ole korkeakoulututkintoa.
Voi pyhä yksinkertaisuus! Se, että jollakulla on jokin korkeakoulututkinto, ei tee häntestä sosiaalityön osaajaa. Sosiaalijohtaja on teologi, monen siivousfirman johdossa taitaa olla ekonomi, edellinen terveystoimen apulaiskaupunginjohtaja oli juristi.
Korkeakoulututkinto on yliarvostettu laji, suokaahan anteeksi arvontoverit civis academicukset. Kansantaloustieteen opinnoilla eivät alkoholisoituneen ihmisen solmut aukea yhtä hyvin kuin vertaistuen voimin. Tämä on fakta ja minun mielipiteeni.

Mauri Poikeljärvi - kotisivun linkki täältä: http://maukka.info/

Seikkailua työma-alueella: Apuvälinelainaamo Malmin sairaalassa?

2011-06-08T18:54:00.001+03:00

Niin sanottu rakentava palaute menee usein väärälle taholle, niille, jotka kuuntelevat, vaikka vika usein on juuri niissä, jotka eivät kuuntele. Laitan siis palautteen tänne internetiin, kuten asianomaisille olen päivän kuluessa kertonutkin.
Kerron vain nyt seikkailun, joka ei jollekin toiselle liikuntakykyiselle omalla autolla hurjastelevalle pakosti olisi ollut maininnan arvoinen, mutta joka voisi invalidisoituneelle ihmiselle tai hänen uupuneelle omaishoitajalleen olla viimeinen pisara.

"--teitä palvellaan hetken kuluttua--"
Olen tottunut siihen, että terveyskeskuksissa vastataan puhelimeen, jos vastataan, aikoina, jotka eivät sovi työhöni. Menin siis aamulla varttia yli kahdeksan paikan päälle Tapulikaupunkiin, Puistolan terveyskeskukseen. Kysyin, mistä saan kepin, kun perheenjäsen ei kykene liikkumaan eteenpäin. Ystävällinen vastaanottovirkailija antoi lapun ja sanoi, että pitempiaikaiset apuvälinelainat saa Malmilta. Lapussa oli osoite Malmin sairaala päärakennus siispi 17 rappu E, Talvelantie 6 ja jokin aukioloaika. Siis sinne.

Sairaalan opastekartta ei tuntenut osoitetta
Yhdeksän maissa seisoin ihmettelemässä sairaala-alueen kartan ja Malmin sairaalan remontin äärellä, missä kohden sairaalarakennusta on tämä käytössä oleva siipi ja rappu. Vahvasti vaikutti sieltä, että hienolla metalliin laaditulla kartalla ei ollut hakemaani tietoa.
Suuntasin läheiselle Malmin terveyskeskuksen vastaanotolle. Melko ystävällinen nainen tiskin takana ei kieltäytynyt puhumasta kanssani, kun kysyin, voiko tästä kysyä. Annoin hänelle paperin ja kysyin, missähän kyseinen paikka mahtaa olla, kun en löydä.
Virkailija lähti ottamaan asiasta selvää. Sillä aikaa kaksi potilasjonon ihmistä tarjosi apuaan. Vanha rouva olisi tiennyt, missä on röntgen. Avulias mies neuvoi pääsyn apuvälinelainaamolle. Virkailija saapui uuden lapun kanssa: rakennus 18. Sellainen löytyikin sairaala-alueen kartalta ja uhmaten Yksityisalue-kylttiä ja sivuten Työmaa-alue-varoituksia kaartelin sairaalan ympäri autolla. Mietin koko ajan, miten matka olisi taittunut läheiseltäni, joka apuvälinettä tarvitsi tai miltä vaikkapa plus kahdeksankymppisestä anopistani olisi mahtanut tuntua, jos olisi joutunut omaishoitajana etsiskelemään paapalle apuvälinettä näiden neuvojen varassa.

Asiantuntevaa neuvontaa ja apua
No, lainaamo löytyi ja ystävälliset työntekijät neuvoivat loppumetreillä.
Lainaamon fysioterapeutti oli, paitsi asiantunteva, myös kiinnostunut potilaasta. Kepin sijasta hänen mukaansa olisi parempi ottaa kyynärsauva. Lisäksi fysioterapeutin käynti olisi tarpeen. Niin minustakin, mutta terveyskeskusksemme on lannistanut perheen niin perusteellisesti, että en uskonut sellaisen mahdollisuuteenkaan.
Asia järjestyi oikein hyvin: lähdin takaisin kyynärsauva takapenkillä.

Rakentavaa palautetta
Ajoin Puistolan terveyskeskuksen parkkipaikalle. Otin vuoronumeron ja annoin rakentavan palautteen vastaanotossa oleville ihmisille. Pyysin heitä varmuuden vuoksi repimään kaikki väärät osoitteet, jotta heikosti liikkuvia ihmisiä ei ohjauttaisi väärään paikkaan. Minua aamulla palvellut virkailija vakuutti tekevänsä sen.
Toiselta luukulta virkailija sanoi minulle terävästi, että he aina pyytävät asiakasta ensin soittamaan apuvälinelainaamoon, jotta ei epäselvyyksiä tule. Kerroin virkailijalle, että väärän osoitteen antaminen käteen on täysin tarpeetonta siinäkin tapauksessa.
Virkailijoista kumpikaan ei ollut enää ystävällinen minulle. No, en odottanutkaan ystävällisyyttä, vaan tilanteen korjaantumista.

Mistä tästä opin?
Mietin, miten uupuneet omaishoitajat ja miten masennuspotilaat, joilla on liikuntaongelmia, mahtavat selviytyä Helsingin kaupungin terveyskeskuksen portinvartijoista. Eliniäsodote näillä main on paljon lyhyempikestoinen kuin vaikkapa Munkkiniemessä tai Eirassa – jostain syystä.
Opin myös, että annan edelleen palautetta siitä, kun heikommassa asemassa olevia ihmisiä ei palvella ja kunnioiteta, kun vaikeasti liikkuvia potilaita ei tulla vastaan.

Mitähän Puistolan terveysasema tästä oppi? Entä Helsingin terveysvirasto?
Sitäpä sopii ihmetellä. Ehkäpä joku vastaa tähän postaukseen.
Tylyys saattaa kehittyä siitäkin, että terveyskekuksen henkilökunnalle on annettu niin paljon kieltoja olla lähettämättä apua pyytäviä potilaita eteenpäin; helpointa tilanteessa lienee sulkea silmät sairauksislta, vammoilta, ongelmilta. Näin ainakin omalääkäri on monta tilannetta ratkaissut. Viimeksi tämä ratkaisu tuotti todella isot kustannukset kaupungille (kätevämpää tällaisessa tilanteessa on jättää potilas loppuun saakka heitteille). Ehkäpä se onkin se seuraava ylhäältä tuleva neuvo. Olen tässä blogissa kertonut vuosia sitten terveystaloustiedeseminaarista, missä eräs Helsingin kaupungin juristin koulutuksen saanut johtaja avautui lääkäreille; hän kertoi, että moni potilas paranee, kun ei pääse liian pian hoitoon.

"

Kilpailutus syö ikäihmisten itsemääräämisoikeutta ja heidän elämänlaatuaan

2011-05-18T19:37:00.000+03:00

Terveyden ja hyvinvoinnin laitoksen ja Palkansaajien tutkimuslaitoksen yhteistyönä toteutetusta KILPA-hankkeessa (2007–2011) on käynyt selville se, minkä moni ikäihminen ja moni vanhuksen omainen tiesi tutkimattakin: kilpailutusten hampaissa vanhuksen tila ei parane.

Hankkeessa selvitettiin kuntatilaajien ja yksityisten palveluntuottajien kokemuksia kilpailuttamisesta, analysoitiin kilpailutusasiakirjoja sekä vertailtiin yksityistä ja kunnallista palvelutuotantoa. Hankkeessa haastateltiin 32 tilaajan ja tuottajan edustajaa sekä vertailtiin kuntien, yritysten ja voittoa tavoittelemattomien yhteisöjen (järjestö tai säätiö) palveluasumista. Kustannuksia ja työhyvinvointia koskevaa tietoa oli saatavissa 134 palveluasumisen yksiköstä ja 45 vanhainkotiyksiköstä. Tiedot asiakasrakenteesta, ammatillisesta hoidon laadusta ja hoidon tuloksellisuudesta pohjautuvat RAI-arviointeihin, joita on koottu kaikkiaan 618 osastolta.

Tässä STM:n tiedotetta aiheesta:

Ikäihmisten asumispalveluiden kilpailutukset ovat kehittyneet viime vuosina. Hoidon laatua on korostettu entistä enemmän ja asiakasta pyritään hoitamaan mahdollisimman pitkään samassa hoitopaikassa. Tästä huolimatta asiakkaan asema ja vaikutusmahdollisuudet eivät ole kuitenkaan kehittyneet eikä asiakkaan kuntoisuutta oteta kilpailutuksissa huomioon. Asia selviää yksityistä ja kunnallista palvelutuotantoa selvittäneesta tutkimuksesta.
Nykyisin käytetyissä kilpailutustavoissa asiakkaan mahdollisuudet vaikuttaa hoitopaikkansa sijaintiin tai palveluntuottajaan eivät toteudu. Valinnan tekee palvelun järjestäjä eli kunta. Jos asiakkaan vaikutusmahdollisuuksia halutaan parantaa, kilpailutuksen tapaa on muutettava. Asiakkaan kuntoisuuttakaan ei oteta huomioon. Vaikka hoidon tarpeessa voi olla kymmenien prosenttien eroja, kaikkien asiakkaiden hoito lasketaan samanhintaiseksi.
Uusimmissa, joskin harvinaisissa kilpailutuksissa on käytetty niin sanottua käänteistä kilpailutusta, jossa kilpaillaan vain laadulla. Hoidon hinta asetetaan etukäteen. Jatkossa tätä kilpailutusmuotoa olisi kehitettävä niin, että asiakkaan hoidon tarve – eikä hoitopaikan jako vanhainkoteihin tai palveluasumiseen – ratkaisee hinnan. Hyvä hoidon laatu voisi tuottaa lisäpalkkioita.
Ikäihmisten asumispalveluiden kilpailutukset muuttuivat vuosikymmenen lopulla selvästi verrattuna 2000-luvun alkuun. Kilpailutuksissa painotettiin hoidon laatua entistä enemmän, jopa julkilausuttuna tavoitteena. Vuosina 2007 ja 2008 tutkituissa ikäihmisten asumispalveluiden kilpailutuksissa siirryttiin käyttämään ehdottomia laatukriteerejä. Tämän vuoksi palveluntuottajan oli täytettävä nämä laatukriteerit päästäkseen kilpailuun mukaan. Aiemmissa kilpailutuksissa laskettiin pisteitä sekä hinnalle ja laadulle asetettiin tietty painoarvo. Hinnalla oli yleensä suuri painoarvo ja laadun matalaa painotusta kritisoitiin. Uusilla menettelyillä on laatua voitu ohjailla aiempaa enemmän. Vaikka kilpailutuksissa voidaan ohjata laatua entistä paremmin, toteutuneen laadun ongelmiin puuttuminen on hankalaa.
Yksityisten ja kunnallisten palveluntuottajien vertailussa yksityisillä palveluntuottajilla oli henkilöstöä asiakasta kohden enemmän kuin kunnallisissa palveluissa. Myöskään toteutuneen hoidon laadun osalta yksityisillä palveluilla ei ollut ongelmia. Samalla kuitenkin yksityisen hoidon kustannukset olivat korkeat. Kustannuksia selitti henkilöstömäärä ja yksiköiden koko. Todennäköisesti myös se, että asiakas pyritään hoitamaan mahdollisimman pitkään samassa hoitopaikassa, vaikuttaa kustannuksiin. Kun asiakkaiden kuntoisuus hyvin todennäköisesti heikkenee, palveluntuottajien on hinnoiteltava tämä riski pitkissä sopimuksissa.

Kukahan sitä kestävyysvajetta oikein kerryttää!

2011-04-27T20:55:00.002+03:00

Nyt alkoivat hallitustunnustelut.
Katainen, joka niitä johtaa, on antanut asialistansa. Listassa on varmaankin tärkeitä asioita. Kansalaisten kannalta on mielestäni tärkeää, mikä tulokulma otetaan niin sanottuun työurien pidentämiseen. Asia liittyy tähän edellisen hallituksen lanseeraamaan termiin kestävyysvaje ja sen taustalla olevaan asiaan.

Hartaasti toivon, että vihdoinkin löytyy joku, joka sanoo ääneen, ettei keisarilla ole vaatteita!
Tarkoitan vain sitä, että porvarillinen, lähellä omistajasiipeä, oleva intressipiiri on jatkuvasti teroittanut otse rypyssä työurien pidentämistarvetta osoittamalla syyttävällä sormellaan samanaikaisesti työikäisiä ihmisiä – ja samalla suuret ja keskisuuret yritykset ovat luoneet kestäyysvajetta heittämällä motivoitunutta ikääntyvää työvoimaa pois työmarkkinoilta kaikenkarvaisiin eläkeputkiin, työttömyyskortistoihin sekä työttömyys- ja työkyvyttömyyseläkkeille.

Kevät on tullut Helsinkiin

2011-04-24T19:51:00.000+03:00

Pahoittelen käden vapinaa. Kuvattu käsivaralta järjestelmäkameralla tänään :)

Suomalainen ostoskori

2011-04-23T17:42:00.000+03:00

Tänään olin pääsiäisruokaostoksilla Jakomäessä.
Ruokakaupan jonossa edellinen kaveri osti pääsiäisruokaa, kuten minäkin tein: ikäiselläni miehellä oli noin neljän euron hintaiset ostokset. Ne oli kerätty - 30 % alennuskoreista. Mies kuului pyytävän kassakaveria: jos jää euro, käytkö hakemassa mulle perunoita :) Hinta meni toista euroa yli miehen rahavarojen. Mies mietti, minkä hankinnan jättää tekemättä. Täysihintaiset kalapuikot jäivät ostamatta.

Rokotuksin ehkäistävät taudit eivät tunne valtioiden rajoja

2011-04-21T22:32:00.000+03:00

Terveyden ja hyvinvoinnin laitoksen tiedote:

Maailman terveysjärjestön WHO:n Euroopan aluetoimiston järjestämää Euroopan rokotusviikkoa vietetään 23.–30.4.2011. WHO muistuttaa, että taudit eivät tunne valtioiden rajoja. Yhdessä maassa puhjennut epidemia voi levitä koko maanosaan tai muuttua maailmanlaajuiseksi pandemiaksi. Taudit liikkuvat myös matkailijoiden mukana.

Suomessa ollaan suhteellisen hyvin turvassa rokotuksin ehkäistäviltä taudeilta. Suomessa ei enää kotoperäisenä esiinny poliota, tuhkarokkoa, sikotautia, vihurirokkoa tai kurkkumätää. Viimeinen polioepidemia taltutettiin koko maan kattavin rokotuksin vuonna 1984. Tuhkarokkotapauksia vakavine jälkitauteineen oli ennen MPR-rokotusten alkua kymmeniätuhansia vuosittain.

Myös pienten lasten tuberkuloosi ja jäykkäkouristus ovat hävinneet lähes kokonaan. Vakavia Hib-tauteja oli aiemmin noin 140 vuodessa, nyt ei juuri lainkaan. Heti Suomen rajojen ulkopuolella nämä taudit kuitenkin vaanivat. Matkailija voi tietämättään tuoda ulkomaan tuliaisena infektion ja tartuttaa sen rokottamattomaan. Helposti tarttuvin tuliainen on tuhkarokko: vuonna 2010 ainakin 30 000 lasta ja aikuista sairastui Euroopassa tuhkarokkoon. Eniten sairastuneita oli Bulgariassa. Epidemioita oli myös Ranskassa, Saksassa ja Italiassa.

Jotta Suomesta hävitetyt taudit pysyisivät poissa vastaisuudessakin, pitää riittävän suuren osan väestöstä olla rokotettu. Tämä raja vaihtelee taudeittain. Kurkkumätä pysyy loitolla, jos 85 prosenttia väestöstä on rokotettu. Tuhkarokolta vältytään, jos yhdeksän kymmenestä on saanut rokotuksen. Kun tauti ei kierrä väestössä, ovat suojassa myös ne, joita ei syystä tai toisesta voi rokottaa, tai joiden elimistö ei esimerkiksi immuunipuutoksen vuoksi kykene muodostamaan vasta-aineita taudinaiheuttajia kohtaan. Poikkeus tästä on jäykkäkouristusrokote, joka suojaa vain rokotettua itseään. Jos rokotetta ei ole ottanut, voi sairastua jäykkäkouristukseen, vaikka kaikki muut olisi rokotettu.

Rokotusten hyödyt ja haitat puntariin

Kun rokotuksin ehkäistäviä tauteja ei esiinny, on helppo unohtaa, mitä ne voivat saada aikaan: jälkitauteja, pysyviä vammoja kuten kuuroutta, lisäksi pitkiä sairaala- tai tehohoitojaksoja.

Kuten lääkkeillä, myös rokotteilla on haittavaikutuksia. Niiden riskiä on aina punnittava suhteessa tautien aiheuttamiin haittoihin. Esimerkiksi tuhkarokolta suojaava MPR-rokote voi aiheuttaa aivotulehduksen yhdelle miljoonasta rokotetusta. Tuhkarokko sen sijaan aiheuttaa aivotulehduksen 400:lle ja sikotauti 200:lle miljoonasta tautiin sairastuneesta. Taudin sairastaminen on yleensä monin kerroin vaarallisempaa kuin rokotteen ottaminen.

Toimittajan moraali

2011-04-17T19:21:00.000+03:00

Teemalta tulee parhaillaan William Wilderin mustavalkoleffa vuodelta 1951, nimeltään Ace in the Hole, suomennettuna nimi on Tuhansien silimien edessä.
Elokuvan imdb-sivut: http://www.imdb.com/title/tt0043338/
Kirk Douglas esittää elokuvassa tosikovaksikeitettyä toimittaja Charles Tatumia, jolle skuuppi on kaikki kaikessa.
Itseeni teki tällä kertaa vaikutuksen toimituksen seinälle ristipistoin kirjailtu tunnus: "Tell the Truth".
Siinä leffavinkki tälle päivälle.

Raha pääasia, potilaat sivuseikka kunnallisessa terveyspolitiikassa

2011-04-09T09:27:00.000+03:00

Nyt on taas tullut vastaan sekä Helsingissä että Vantaalla sen verran ongelmia hoitoon pääsyssä, että pakko on kirjoittaa - varsinkin kun vaalit ovat ovella, tai suorastaan jo käynnissä.

Peijaksen sairaalassa oleva terveyskeskuspäivystys on ostettu vuonna 2008 terveysjätti MedOnelta. Kaupungin raportin mukaan terveyskeskuslääkärillä käynnit ovat vähentyneet, ja kuulemma helpottuneet. Vantaan kaupungin tiedote aiheesta: http://www.vantaa.fi/i_uutinen.asp?path=1;129;108027
No, kaikkien ei kuitenkaan ole helppo päästä lääkärille Peijaksessa. Näköjään sairaanhoitajan arvio hoidontarpeesta saattaa pahasti pettää, etten sanoisi kohtalokkaasti. Potilas, jonka CRP on vain 30 on mahataudissa eikä tarvitse lääkäriä.

No, tämä CRP 30 ei hetkauta kaupungin rajan eteläpuolellakaan, ei edes terveyskeskuslääkäriä: CRP vain 30, ei aiheuta toimenpiteitä.

Edellinen potilas joutui kiireellisenä yöllä leikkaukseen, johon hänet tietysti kuskattiin ambulanssilla muutaman sairaalan kautta. Toinen potilas päätyi tietokonetomografiaan ja sytostaattihoitoon käännettyään kaikki kivet päästäkseen lääkärille, joka osaa tulkita tulehdusarvoja.

Näyttää siltä, että lyhytnäköinen talous ohjaa hoitoonpääsyä, ei lääketiede.

Ansaintalogiikkaa työterveyshuollossa

2011-03-19T12:23:00.001+02:00

Terveystalo on hassu pörssiyhtiö. Henkilökunta ainakin Kampissa vaihtuu niin tiiviisti, että asiakas maksaa jatkuvasti uusien työntekijöiden perehdyttämisestä suuria summia.
Olimme palaverissa, jossa oli kaksi Terveystalon edustajaa, uusia molemmat, eivät koskaan tavanneet tosiaan, mutta hoitivat yhteistä asiaa meidän asiakkaan laskuun.

Suomalainen juo kahvia vaikka se maksaisi kympin paketti?

2011-03-05T16:16:00.001+02:00

Juttuidea ihan ilmaiseksi toimituksille: kuulin muistaakseni Ylen tv-lähetyksestä jokin aika sitten (ehkä tämä YLEn uutisten tekstipätkä liittyy asiaan), että kahvin hinnan nousu johtuu keinottelusta NY:n pörssissä. Suomalainen kahvi ei kuitenkaan hevosmiesten tietotoimiston mukaan ole kotoisin NY:n pörssin laarista, joten itse kaipaisin uusia selittelyitä.
Bongasin Googlesta Hesarin uutisen vuodelta 2007. Siinä kerrottiin, että keinottelu vähenee, kun Lontoon kahvipörssin rinnalle saadaan New Yorkin kahvipörssi. Jos nyt jutun oikein ymmärsin.
Kauppalehdessä paahtimoteollisuus kertoi elokuussa, että raakakahvin hinta on korkea: http://www.kauppalehti.fi/5/i/talous/uutiset/etusivu/uutinen.jsp?oid=20100811763&ext=rss.

Tottahan se on, että suomalaiset ovat rikkaampia kuin monet maailman ihmiset, joiden päivittäinen riisi on joutunut sekin bisnesmiesten ahneuden välineeksi. Omassa mielessäni kytee edelleen epäilys, että myös kauppa hyötyy tilanteesta.
Olisi kiva lukea juttu, jossa seurataan todellista hintakehitystä ja sen aiheuttajia paljonkin tarkemmin. Tänään taas tuijotin Juhla Mokka "tarjousta" 4.05 ja tulivat mieleeni 80-luvun lopun hullut vuodet ennen totaaliromahdusta: alennusmyynneissä oli isot kyltit, joissa luki ALE, mutta hinnat olivat tukevia.
Meillä on vähennetty kahvin juontia ja viemärikahvinkeittäjät on pantu ojennukseen.

Terapiaa Tomin ja Gerryn keittiön pöydän ääressä

2011-02-25T21:39:00.000+02:00

Kävimme äsken elokuvissa.
Leffa on englantilaisen ohjaajan Mike Leighin Another Year eli suomennettuna Vuosi elämästä.

Vanhenevalle ihmiselle hyvää pohdinnan ainesta. Kannattaa ehkä ottaa sisaruksiaan tai nuoruudenystäviään mukaan, kun lähtee leffaan ja kannattaa jatkaa pohdintoja vielä keittiön pöydän ääressä.

Löysin Lontoon psykoterapiaverkoston sivuilta leffa-analyysiä. Tämä analyysi avasi itselleni vielä uusia näkökulmia elokuvaan. Rohkenen arvella, että tällä elokuvalla voisi olla paljonkin annettavaa omaa ikääntymistään prosessoiville suuriin ikäluokkiin kuuluville suomalaisillekin.

Hesarin arvostelun on kirjoittanut Anu Silferberg. Hyvää analyysiä.

Eettinen keskustelu kantasolututkimuksesta olisi tarpeen. Tarjolla nyt työkaluja

2011-02-24T18:49:00.002+02:00

Helsingin yliopiston teologisessa tiedekunnassa tarkastetaan väistöskirja, joka valottaa feminististä bioeettistä keskustelua. Tosi hyvä, että keskustelua tutkitaan ja itse asiassa mielestäni sitä olisi syytä käydä paljon enemmän ja laajemmalta pohjalta. Näyttää siltä, että kirkon väki ei ole jaksanut perehtyä kantasolututkimuksen perusteisiin. Niinpä eettiset ratkaisut ovat jääneet nähdäkseni tutkijoiden mielipiteiden varaan. Luterilaisessa kirkossa asia on jätetty muutaman erikoistuneen teologin varaan.

Tässä teologisen tiedekunnan tiedotetta aiheesta:

Kantasolututkimukseen liittyvä eettinen keskustelu on keskittynyt vain tutkimuksessa käytettävien alkioiden moraalisen aseman määrittelemiseen feministisen bioetiikan mukaan. Keskustelussa pitäisi kiinnittää huomiota laajempiin yhteiskunnallisiin kysymyksiin, todetaan teologisessa tiedekunnassa perjantaina tarkastettavassa väitöksessä.
Eettisessä keskustelussa tulisi feminististen bioeetikoiden mukaan nostaa esiin luovuttajien tilanne. Tärkeää olisi myös kiinnittää huomiota tutkimus- ja hoitoresurssien käyttämiseen sekä tutkimusten ja hoitojen kaupallistumiseen. Kantasolututkimuksesta käytävän keskustelun taso paranee, jos laajemmat yhteiskunnalliset kysymykset otetaan huomioon.
Kantasolututkimuksessa käytetään alkioita, sikiöitä ja munasoluja, joita naiset ja lapsettomat parit luovuttavat hedelmöityshoitojen ja raskaudenkeskeytysten yhteydessä. Feministiset bioeetikot eivät kyseenalaista kantasolututkimusta tai munasolujen, alkioiden ja sikiöiden luovuttamista tutkimukseen sinänsä.
Väitöstutkimus tarjoaa malleja siihen, miten erilaisia bioeettisiä ongelmia voidaan käsitellä sellaisten ihmisten näkökulmasta, jotka ovat yhteiskunnallisesti heikommassa asemassa. Kokemusperäistä tietoa pitäisi käyttää kaikenlaisten bioeettisten ongelmien hahmottamisessa ja ratkaisussa.
TM Eeva Nyrövaara väittelee perjantaina 25.2. kello 12.15 Helsingin yliopiston teologisessa tiedekunnassa aiheesta "The Feminist Transformation of Bioethics - An Analysis of Theoretical Perspectives and Practical Applications in Feminist Bioethics". Väitöstilaisuus järjestetään osoitteessa Päärakennus, auditorio XII, Unioninkatu 34.

Väitöskirja on myös elektroninen julkaisu ja luettavissa E-thesis -palvelussa https://helda.helsinki.fi/handle/10138/24765.

Nyt varsinkin ostan reilun kaupan kahvia

2011-02-17T16:22:00.003+02:00

Mediatietojen mukaan kahvin hinnan rakettimainen nousu johtuu New Yorkin pörssissä tapahtuvasta keinottelusta.
Itse olen tehnyt kaksi uutta valintaa: olen alkanut juoda aiempaa enemmän teetä ja ostin reilun kaupan kahvia.

Näillä näkymin ostan Reilun kaupan kahvia edelleen, sillä hinta on nyt suunnilleen sama kuin aiemmin suosimani Juhla Mokan hinta. En ole varma, saako Fair Trade -tuottaja kahvistaan enemmän kuin kollegansa, joka myy pörssijäteille, mutta arvelen, että saa. Pelkän arvelun varaan en asiaa jätä, vaan ryhdyn tutkimaan asiaa.
Olen aika varma, että suuri osa tästä reilun kahvin hinnasta menee suomalaisen kaupan katteisiin, mutta nyt kiinnostaa, hyötyvätkö paikalliset ihmiset - ja nyt en tosiaankaan ole kiinnostunut pääomasijoittajien hyödyistä.
Tässä ensimmäinen linkkini:
http://www.reilukauppa.fi/index.php?18

Edit. 24.2. Haastattelemani talousasiantuntija sanoi, että Suomessa myytävästä kahvista tuskin suurikaan osa kulkee New Yorkin pörssin kautta.
Lisäksi itseäni nakertaa se, että ainakin Tikkurilan Prismassa Reilun kaupan kahvin ja Juhla Mokan euromääräinen hintaero on säilynyt: Reilun kaupan kahvipaketti on edelleen noin euron kalliimpi kuin Juhla Mokka -paketti. Oma epäilykseni alkaakin kallistua siihen suuntaan, että kyseessä ei ole mikään Rapakon-takainen keinottelu, vaan ihan kotikutoinen :(

Lapsilisä ei kuulu näemmä köyhille

2011-02-01T07:56:00.002+02:00

Nostan nyt vanhan postauksen tänne ylimmäiseksi, sillä on turha luulo, että lapsilisän pois ottaminen köyhiltä olisi tapahtunut vahingossa, mikä olisi nyt sitten huomattu. Viittaan tällä tuossa allakin olevaan keskusteluun.
Asiasta on puhuttu siitä lähtien, kun se on ongelmaksi tullut eli 90-luvun laman "jälkihoidosta" saakka. Siitä kerrotaan esimerkiksi vuonna 2007 tässäkin blogissa (ja lisää löytyy täältäkin googlaamalla).
Mutta tässä mainitsemani linkki: http://verkkolehtiinmediasres.blogspot.com/2007/08/kyhll-ei-ole-lapsilis.html

Näin sosiaali- ja terveysministeriö selittää mustan valkeaksi. Sen mukaan lapsilisäasia on mallillaan, jos oikein ymmärsin

2011-01-30T04:25:00.002+02:00

edit. 31.1. klo 8.22 linkki lisätty:

http://yle.fi/uutiset/kotimaa/2011/01/lapsilisat_leikkaantuvat_kaikkein_koyhimmilta_lapsiperheilta_2306263.html

Nyt kun julkisuus vihdoin heräsi tähän lapsiköyhyyteen, sosiaali- ja terveysministeriölle tuli kiire selittää tyrmistyneille kansalaisille, että juttu on panettelua. Parhaiten mustan selittää valkeaksi, kun hämmentää ja puhuu sekavia hetken aikaa. Näin mielestäni tälläkin kertaa. Oletteko kanssani eri mieltä. Vaalit ovat ovalla, joten nyt on hyvä antaa täällä vaalilupauksia ja kertoa samalla, aikooko pitää laupauksensa. Mielestäni tällainen tiedottaminen on häpeällistä, kun pitkään on surtu suomalaista lapsiköyhyyttä. Kyseessä on kansalaisten enemmistön tahdon vastainen puolustuskyvyttömien tallominen. Sitä ei puheilla miksikään muuteta.
Ei ole veronkevennysten aika, vaan aika pitää huolta niistä, jotka tarvitsevat huolenpitoa ja hoivaa.

Ja näin siis virkamies selittää mustan valkeaksi. Tässä sosiaali- ja terveysministeriön selitys, että köyhille lapsiperheille ei tosiaankaan kuulu sen mielestä lapsilisää edelleenkään.
Siis sosiaali- ja terveysministeriön tuore tiedote:

Lapsilisä ei katkea toimeentulotukea saavilta lapsiperheiltä

Ajankohtaisessa keskustelussa lapsilisien suhteesta toimeentulotukeen on ollut joitain väärinymmärryksiä. Lapsilisää ei katkaista toimeentulotukiperheiltä, vaan sen saa edelleen jokainen alle 17-vuotias lapsi.

Lapsilisä ei riipu perheen tuloista tai varallisuudesta, vaan se maksetaan kaikille. Lapsilisä on tulonsiirtoa lapsiperheiden ja muiden kotitalouksien välillä ja sen tavoitteena on korvata lapsista aiheutuneita menoja. Lapsilisä on sidottu kansaneläkeindeksiin 1.3.2011 alkaen.

Toimeentulotuki on viivytyksetön ja lyhytaikainen apu, joka turvaa viime kädessä perheen toimeentulon, kun muut tulot eivät riitä. Sillä täydennetään perheen muita tuloja, jos ne jäävät alle vähimmäistoimeentulon tason.

Toimeentulotuki on sidottu tiukkaan tulo- ja varallisuusharkintaan. Toimeentulotuen perusosien tasot on kuitenkin sidottu kansaneläkeindeksiin.

Perheen toimeentulotuki muodostuu vanhempien perusosista ja lasten perusosista. Lapsen perusosan tarkoitus on turvata lapsen välttämätön toimeentulo.

Lapsilisä ja lapsen perusosa toimeentulotuessa kohdentuvat siten samoihin kustannuksiin, jotka perheelle aiheutuvat lapsesta. Kahta etuutta ei ole tarkoituksenmukaista kohdentaa samaan menoon. Koska lapsilisä ja toimeentulotuki ovat molemmat sidottuja samaan kansaneläkeindeksiin, niiden tasot nousevat samassa tahdissa.

Jos haluttaisiin tehdä toimeentulotuen sisältö lapsiperheille myönteisemmäksi, niin se voitaisiin tehdä esimerkiksi nostamalla lapsen perusosaa toimeentulotuessa. Joka tapauksessa lapsiperheiden hyvinvointia tulisi tarkastella laajemmasta näkökulmasta, jossa otetaan huomioon muun muassa perusturvan taso, perheiden asema työmarkkinoilla, perhepalvelujen toimivuus ja vanhemmuuden tuki.

Sosiaali- ja terveysministeriössä tehdään selvitystyötä uusien ratkaisumallien löytämiseksi, jotta perheitä voitaisiin auttaa erilaisissa elämäntilanteissa.

Hyvätuloisille terveyttä, huono-osaisille keppiä ja paleltuneita porkkanoita

2011-01-24T19:57:00.001+02:00

Tämän hallituksen aikana piti terveyserojen kaventua, mutta kuinkas kävikään: hallituskauden alkupuolella Stakesin tutkijat hätkähdyttivät kertomalla, että heikommassa sosioekonomisessa asemassa olevat ihmiset kuolevat paljon nuorempina kuin hyvässä sosioekonimisessa asemassa olevat.
Tilanne ei ole parantunut. Näiden vuosien aikana olen kuullut esimerkiksi Helsingin kaupunkilaisten terveyden avaimia käsissään pitävien selittävän, että he harjoittavat "positiivista diskriminaatiota" ja painostavat enemmän alueille, joilla on ihmisiä, joilla on enemmän toimeentuloon ja elämänhallintaa liittyviä ongelmia. Tämä on nähdäkseni hurskastelua. Paremmin toimeentulevalle väelle on rakennettu parempia julkisia terveyspalveluja ja lisäksi valtion varoja ohjautuu tulonsiirtoina hyvin toimeentuleville ihmisille kasvavalla vauhdilla, samoin yksityisille lääkäripalveluille, myös monikansalliselle pääomalle siis.

Eikä edes riitä, että terveydestä ja hoitoon pääsystä on tehty eriarvoista, myös lapsilisät on riistetty kaikkein köyhimmiltä kokonaan, kun ne lasketaan toimeentuloluukulla lapsiperheen tuloksi.
Nyt ei kannattaisi tyytyä laiskasti mielikuvapolitiikkaan. Äänestäminen on eettinen juttu. Kyse on ihmisarvon suomisesta kaikille ihmisille.

Ja selvyyden vuoksi: itse olen poliittisesti sitoutumaton enkä ole ehdolla vaaleissa enkä aja minkään puolueen agendaa.

Lasinen lapsuus?

2011-01-19T18:49:00.000+02:00

Evelin Fadayelin kohtalo on häpeä Suomelle

2011-01-13T20:16:00.003+02:00

Suomi kohtelee vanhuksiaan tylysti. Jos vanhus on syntynyt muualla, hän saa kaksin verroin tylyn kohtelun. Häpeän kansaani. Häpeän ulkomaalaisviranomaisten ja poliisin toimintaa asiassa, poliitikkojen tylyyttä ja arvotonta jargonia, joka on ollut elämästään, rakkaistaan ja läheisistään kamppailevan vanhuksen osana täällä entisessä hyvinvointivaltiossa.
Jos itse asuisin ulkomailla, olisin tuollaisen kohtelun nähtyäni varma, että kyseessä on rahanahne barbaarimaa, jolla ei ole käytöstapoja eikä etiikkaa.
Evelin Fadayel on kuollut.

Antibiootti on tehokas lasten korvatulehdusten hoidossa

2011-01-13T19:47:00.003+02:00

Varsinais-Suomen rairaanhoitopiirin tuore tiedote sellaisenaan. Tämä tutkimus ei ole lääketeollisuuden rahoittama. Kyseessä on vanha lääke vanhaan tautiin, kuten tutkimusryhmän jäsen professori Pentti Huovinen asian ilmaisi.
Tiedote:

Antibioottihoidosta on hyötyä välikorvatulehduksen hoidossa. Tuoreen tutkimuksen perusteella antibiootti osoittautui aiempaa käsitystä tehokkaammaksi lasten välikorvatulehduksen hoidossa. Toisaalta puolella lapsista korvatulehdus lähti paranemaan myös ilman antibioottihoitoa ja haittavaikutuksia esiintyi enemmän antibioottia saaneilla lapsilla. Antibioottihoito tulisi aloittaa vain siinä tapauksessa, että välikorvatulehduksen diagnoosi on varma.
Antibioottia saaneilla hoito epäonnistui vain joka viidennellä (19 %) ja lumelääkettä saaneilla lapsilla lähes puolella (45 %). Antibiootti oli lumelääkettä tehokkaampi jo ensimmäisistä päivistä lähtien, ja ero ryhmien välillä vain lisääntyi hoitoviikon aikana. Lastenlääkäri Aino Ruoholan työryhmän tutkimustulokset julkaistiin arvostetussa The New England Journal of Medicine -lehdessä 13.1.2011.

Oikea diagnoosi olennainen
- Tutkimustuloksemme vahvistaa Suomessa käytössä olevan lasten äkillisen välikorvatulehduksen Käypä hoito -suosituksen hoitolinjauksia Tuloksilla on myös suuri kansainvälinen merkitys, sillä niitä tullaan käyttämään kaikkialla, kun uusia hoitosuosituksia laaditaan. Haluamme erityisesti korostaa oikean diagnoosin tekemisen merkitystä ja vaativuutta. Lapsen korvat tulee tutkia huolellisesti pneumaattisella korvalampulla ja, jos mahdollista, myös tympanometrilla. Vanhempien tärkeä tehtävä on pitää lasta oikeassa asennossa ja tukevasti paikallaan. Korvaan kertynyt vaikku on poistettava, jotta tärykalvoon saadaan riittävä näkyvyys. Antibioottihoito tulee aloittaa vain siinä tapauksessa, että välikorvatulehduksen diagnoosi on varma. Kaikki tärykalvomuutokset oireilevalla lapsella eivät tarkoita äkillistä välikorvatulehdusta. Mikäli tilanne on epäselvä, on parempi seurata lasta muutama päivä ja tutkia hänet uudelleen. Lisäksi on tärkeää tuntea taudin luonnollinen kulku; tulehdusnesteen häviäminen välikorvasta voi vaatia viikkoja, hyvin harvoin tarvitaan uutta antibioottikuuria. Jo aiemmissa tutkimuksissa on todettu että flunssan aikana annettu antibiootti ei myöskään pysty ehkäisemään välikorvatulehdusta. Varmuuden vuoksi antibioottia ei siis koskaan pidä aloittaa, korostaa Aino Ruohola.

Antibiooteilla myös sivuvaikutuksia
Kaikilla antibiooteilla on sivuvaikutuksia, senkään tähden antibioottia ei pidä aloittaa varmuuden vuoksi. Haittavaikutuksia esiintyi selvästi enemmän antibioottia saaneilla lapsilla. Lähes puolella (48 %) antibioottia saaneista oli ripulia tai löysiä ulosteita, lumelääkettä saaneista lapsista noin joka neljännellä (27 %). Ihottumaa todettiin yhdeksällä prosentilla antibiootti- ja kolmella prosentilla lumelääkeryhmässä. Viime aikoina bakteerit ovat oppineet vastustuskykyisiksi useille tavallisimmille antibiooteille. Bakteerien vastustuskykyä antibiooteille voidaan vähentää välttämällä tarpeetonta antibioottihoitoa. Antibiootin aloittamisen kynnys on siksi tärkeää pitää korkealla ja aloittaa antibioottihoito vain varmoissa tapauksissa.

Kipulääkettä tulee aina antaa
Tutkijat korostavat kipulääkityksen merkitystä. Kipulääkettä kannattaa antaa heti kotona, jos vanhemmat epäilevät lapsen sairastavan korvatulehdusta. Pienen lapsen kivun tulkitseminen on erittäin vaikeaa. Oikein annosteluna kipulääkkeet ovat hyvin turvallisia eivätkä vaikuta diagnoosin tekemiseen. Antibiootti ei korvaa kipulääkettä, jonka käyttöä on hyvä jatkaa myös antibioottihoidon aikana. Tässä tutkimuksessa perheitä kannustettiin käyttämään kipulääkettä, jota sai 85 prosenttia lapsista.

Lasten välikorvatulehdus – lapsiperheitä piinaava vaiva
Äkillinen välikorvatulehdus on lasten yleisimpiä sairauksia. Kahden vuoden ikään mennessä seitsemän lasta kymmenestä on sairastanut vähintään yhden välikorvatulehduksen. Suomessa todetaan vuosittain puoli miljoonaa välikorvatulehdusta, Yhdysvalloissa vastaava luku on jopa 16 miljoonaa.
Välikorvatulehdusta edeltää lähes aina viruksen aiheuttama ylähengitystieinfektio eli flunssa. Tämän vuoksi välikorvatulehduksen oireetkin ovat samoja kuin tavallisessa flunssassa eikä oireiden perusteella siis voida tietää, onko lapsella välikorvatulehdus. Välikorvatulehduksen voivat aiheuttaa bakteeri tai virus ja useimmiten molemmat yhdessä. Suomessa äkillinen välikorvatulehdus hoidetaan yleensä antibiootilla. Tutkimusten perusteella tiedetään kuitenkin, että välikorvatulehdus voi parantua myös ilman antibioottilääkitystä. Mikäli antibioottia ei aloiteta, oireita seurataan ja uusi lääkärintutkimus on tarpeen lähipäivinä. Molemmissa tapauksissa kipulääkityksestä huolehtiminen on tärkeää.

Pikkunorsu-tutkimus paaluttaa tulevaisuuden hoitokäytäntöjä
Laajassa turkulaisessa tutkimuksessa selvitettiin, miten tehokas antibiootti on pienten lasten korvatulehduksen hoidossa. Vuonna 2006 alkaneeseen ns. Pikkunorsu-tutkimukseen osallistui yhteensä yli 700 alle kolmevuotiasta lasta, joista 322:lla todettiin äkillinen välikorvatulehdus. Tutkimuksessa puolet lapsista sai välikorvatulehduksen hoitoon antibioottia (amoksisilliini-klavulaanihappo) ja puolet lumelääkettä. Välikorvatulehduksen paranemista seurattiin tiheään toistuvilla seurantakäynneillä.
Tutkimuksen tulokset on juuri julkaistu maailman arvostetuimmassa lääketieteellisessä julkaisussa, The New England Journal of Medicine -lehdessä.
Jatkossa tutkimusryhmä pyrkii löytämään ennustavia tekijöitä, joiden perusteella antibioottihoito voidaan kohdistaa niille lapsille, jotka sitä eniten tarvitsevat samalla, kun muiden lasten välikorvatulehdus voitaisiin hoitaa seurannalla ja kipulääkkeillä.
Lasten välikorvatulehduksia tutkiva työryhmä saa rahoitusta mm. Varsinais-Suomen sairaanhoitopiirin EVO-rahoista.

Taas on paljon puhetta terveydenhuollosta. Vaalit näet ovat lähellä

2011-01-13T19:18:00.004+02:00

Sain juuri kutsun taustatilaisuuteen, missä ministeri Risikko ja väkensä kertovat, miten terveyskeskukset toimivat tänään:

Terveyskeskuksen kiireettömän hoidon vastaanottoaikoja sai syksyllä 2010
paremmin ja lääkäriin pääsi hieman nopeammin kuin saman vuoden keväällä. Myös
keskimääräiset odotusajat lääkärin vastaanotolle olivat lyhentyneet. Välittömän
yhteyden saaminen terveyskeskukseen kuitenkin takkuili edelleen.

Mitä terveyskeskuspalvelujen saatavuudelle on tehty viime vuoden aikana? Entä
miltä terveyskeskusten tilanne näyttää tulevaisuudessa?

Vaalit siis lähestyvät.
Nyt kysytään lääketieteen toimittajilta korkeaa työmoraalia, ahkeruutta ja omien aivojen käyttämistä ja medialta journalismin periaatteiden mukaista sisältöä.

Tuota noin. Samaan aikaan radiosta tuli juttua siitä, että THL:n tutkija toivoi, ettei sosioekonomisia terveyseroja kasvateta nykyistä enempää. Sitä toivon minäkin.
Meillä Helsingissä ilmeisesti terveyskeskuslääkäreitä, ainakin täällä koillisessa, pohjoisessa ja idässä, on ilmeisesti ohjeistettu, että "turhia tutkimuksia" ei teetetä. Siinä kiltit tytöt ja pojat, jotka ovat tottuneet tottelemaan ylempiään, siis kaupungin johtoa, ovat totelleet. Samalla paine asiakkaiden suunnasta kasvaa. Siihen vastataan vartiointiliikkeitten palveluilla ja ponnekkaalla kritiikinehkäisyllä: soraäänet ja tyytymättömyys vaiennetaan. Sitten puhuvat enää korkeintaan tutkimustulokset, kun nähdään, että korkeamman tuloryhmän väen terveys kohenee ja heikossa taloudellisessa hapessa olevien terveys heikkenee ja kuolleisuus kasvaa. Edelleen.

Ainakin Helsingissä sosioekonomisia terveyseroja on mitä ilmeisimmin tietoisesti kasvatettu. En tiedä, mikä maailmankuva tällaisessa voi olla takana. En edes jaksa ajatella asiaa loppuun.
Omassa terveyskeskuksessamme ainakin pitkäaikaissairauksia sairastavien potilaitten hoito on sattumanvaraista. Astmapotilaat, reumapotilaat, tottakai masennuspotilaat, mitä ilmeisimmin diabeetikot ja sepelvaltimotautipotilaat ovat heikossa tilanteessa. Kun löysin itseltäni patin päästä, tiesin jo muutaman vakavan kokeilun jälkeen, että terveyskeskukseen on turha edes yrittää päästä tutkimukseen saati että sieltä pääsisi eteenpäin. Menin työterveyslääkäriin, Sain ajan välittömästi. Seuraavana päivänä otettiin koepala ja viikon päästä sain tuloksen. Lääkäri oli jo varannut otiona minulle aikaa jatkoon siltä varalta, että kasvain on pahanlaatuinen. Olen seurannut sitä haluttomuutta ja verkkaisuutta, millä samaan aikaan terveyskeskushoidon armoilla olevan läheiseni asia eteni, tai oli taantumassa julkisessa terveydenhuollossa. Väitän, että Helsingissä kaupunginosakohtaisesti suoritetaan epäinhimillistä valintaa: eteläisen, läntisen ja keskisen alueen asukkaat pääsevät erikoissairaanhoitoon helposti, muille se on vaikeaa.
Erikoissairaanhoito julkisessa terveydenhuollossa on korkeatasoista, myös eettisesti korkeatasoista. Terveyskeskuksissa sen sijaan työnantajataho kiristää lääkäreitten työoloja niin, että vain korkeasti eettisesti ajattelevat itsepäiset Don Quiote -tyypit ovat hyödyksi potilaille, muut voidaan korvata sairauslomatodistuksia kirjoittavilla hoitajilla.

Hyvää uutta vuotta 2011

2010-12-31T13:34:00.002+02:00

Jos et tahdo avata potilastietojasi jokaiselle hoitotaholle, on aika valpastua

2010-12-29T16:12:00.003+02:00

Laki muuttuu. Itse olen tähän saakka itse säädellyt sitä, mikä taho saa tietää lääkärissä käynneistäni. Näyttää siltä, että vastaisuudessa tiedon säänteleminen vaatii kansalaiselta paljon aiempaa enemmän, lainsäätäjän lähtökohtana näkyy olevan teidon mahdollisimman soljuva eteneminen.
Toivottavasti toimittajat heräävät nyt opastamaan kansalaisia siinä, mitä kieltoja on viisasta tehdä ja mitä tietoa ei ole syytä rajoittaa.

Tässä sosiaali- ja terveysministeriön asiaa koskeva tiedote:

Kansalliseen terveysarkistoon tullaan tallentamaan tiedot potilaiden terveydentilasta ja sairauksista. Tietoja saa käyttää terveydenhuollon palvelujen antajien välillä vain, jos potilas on antanut suostumuksensa tietojen käyttöön. Uudistus yksinkertaistaa tietojen luovutuskäytäntöjä ja mahdollistaa potilastietojen joustavan käytön niissä terveydenhuollon toimintayksiköissä, jotka ovat hoitosuhteessa potilaaseen.
Potilaan antama suostumus tietojen luovuttamiseen on voimassa toistaiseksi ja se kattaa kaikki terveydenhuollon palvelujen antajat. Potilaalla on oikeus myös rajata suostumuksen laajuutta erikseen tekemällään kiellolla.
Potilaalle on kerrottava valtakunnallisista tietojärjestelmäpalveluista, arkistointipalveluun tallennetuista tiedoista ja niiden käyttömahdollisuuksista ennen suostumuksen antamista. Samalla on kerrottava mahdollisuudesta rajoittaa tietojen luovutusta sekä kiellon mahdollisista seurauksista.
Potilaan tahdonilmaisut ja keskeiset hoitotiedot merkitään tiedonhallintapalveluun
Tiedonhallintapalvelun kautta terveydenhuollon toimintayksiköt saavat käyttöönsä keskeiset hoitotiedot, jotka määritellään sosiaali- ja terveysministeriön asetuksella. Palvelun kautta saataviin tietoihin on hahmoteltu lääkitys-, riski-, diagnoosi-, toimenpide, rokotus- ja laboratoriotietoja.
Täysi-ikäinen potilas voi hallinnoida suostumuksiaan ja kieltojaan omatoimisesti internetissä kansallisen terveysarkiston yhteydessä toteutettavan katseluyhteyden avulla. Suostumukset, kiellot ja niiden peruutukset voi ilmoittaa myös henkilökohtaisesti terveydenhuollon palvelujen antajille.
Kansaneläkelaitoksen ylläpitämä tiedonhallintapalvelu mahdollistaa myös potilaan muiden merkityksellisten tahdonilmaisujen tallentamisen, kuten potilaan kannan elinluovutuksiin toisen ihmisen hoitoa varten tai hänen hoitotahtonsa. Oikeudellisesti pätevän hoitotahdon tai elinluovutustahdon voi kuitenkin jatkossakin tehdä myös muulla tavoin.

Palvelut otetaan käyttöön vaiheittain
Kaikilla apteekeilla tulee olla mahdollisuus toimittaa sähköinen lääkemääräys huhtikuun alussa vuonna 2012. Julkisen terveydenhuollon velvoite laatia lääkemääräykset sähköisesti tulee voimaan huhtikuussa 2013 ja yksityisen terveydenhuollon velvoite huhtikuussa 2014.

Julkisen terveydenhuollon palveluiden antajien tulee liittyä muihin valtakunnallisiin tietojärjestelmäpalveluihin ja valtakunnalliseen sähköiseen potilastietoarkistoon vuoden 2013 ja yksityiset terveydenhuollon palvelujen antajat vuoden 2014 loppuun mennessä. Liittymisvelvollisuudet tulevat voimaan julkisilla palvelujen antajilla syyskuussa 2014 ja yksityisillä syyskuussa 2015.
Tammikuun 2011 alusta alkaen sosiaali- ja terveydenhuoltoon liittyvän sähköisen tiedonhallinnan operatiivinen ohjaus siirretään sosiaali- ja terveysministeriöstä Terveyden ja hyvinvoinnin laitokselle. Ministeriön vastuulle jää edelleen toiminnan strateginen ohjaus ja merkittävien hankkeiden toteutuksesta päättäminen.
Lait tulevat voimaan 1.1.2011.

Blogaajat, miten kohtelette henkilökohtaisuuksiin meneviä anonyymejä kommentoijia

2010-12-28T20:15:00.002+02:00

Onko ehdotuksia? Minulle on taas näköjään tullut anonyymi härikkökommentoija - ei tähän blogiin, mutta erääseen toiseen blogiini. Kommentti oli törkeä.
Olisin kovin kiitollinen hyvistä neuvoista.

VerkkolehtiInMediasRes toivottaa kaikille hyvää joulua

2010-12-23T11:17:00.003+02:00

Kuka nyt ajattelee köyhää?

2010-12-23T10:16:00.006+02:00

Pelastusarmeijan joulupatakeräys on tärkeää niille, jotka putoavat nykyisen turvaverkkosysteemin läpi. Osallistua kannattaa, samoin Heikki Hurstin tärkeää työtä on syytä tukea. Poliitikot, arvoista tärkein on ihmisarvo.

Omasta näkökulmastani Suomi ei mitenkään kunnostautunut tässä EU:n köyhyyden ja syrjäytymisen vastaisen teemavuoden teoissa, päinvastoin. Hyvältäkin kuulostavat pyrkimykset ovat flopanneet.

Jouluna on perinteisesti muistettu "vähäosaisia".
Muistan omasta lapsuudestani ystävälliset, hyväntahtoiset naapurit, jotka toivat meille joulupaketteja.
Etelä-Haaga oli hyväosaisten asuma-aluetta, joten oli oli tietenkin kätevää, että siellä asui ahtaasti yksi suuri perhe, jossa perinteisesti kärsittiin sydäntalvella kausityöttömyydestä eli hyväntahtoisuudelle löytyi kohde.
Mutta paketit oli tehty rakkaudella ja me lapset hihkuimme innosta avatessamme ruokapaketteja, joissa ei ollut pelkkiä riisejä ja näkkileipää, vaan oli samanlaisia jouluherkkuja kuin mitä ruotsia puhuvilla naapureillammekin oli. Tätä vähävaraisten ihmisten arvostusta en ikinä unohda. Kun viime vuosina olen kuunnellut, millaisia sisältöjä vähävaraisiin perheisiin lähetettävissä joulupaketeissa on, olen ajatellut, että ajat ovat koventuneet ja että Suomessa on levinnyt outo ajatus, että osalla kansasta pitääkin olla heikommin kuin osalla, myös jouluna.

No, jouluna ja vaalien alla köyhälläkin saattaa olla kaveri. Arki on sitten asia erikseen. Itse olisin valmis vaatimaan valtaa pitäviltä poliitikoilta, erityisesti maan hallitukselta, palkoissa voimakkaasti näkyvä tulosvastuuta tässä asiassa. Mutta tavallisen kansalaisen mielipiteet hymyilyttävät valtaapitäviä.

Hyvää joulua.

Hallitus innostaa kuntia rahastamaan köyhiltä terveyskeskusmaksuja

2010-12-16T20:55:00.002+02:00

Tänään on käynyt ilmi, että hallitus valmistelee kunnille ohjeistusta siitä, miten terveydenhoitajien käynneistä voidaan rahastaa.
Tällainen uudistus ennen vaaleja kertoo karua kieltä siitä, miten hallitus suhteutuu sosioekonomisten terveyserojen kasvuun. Tällä uudistuksella ei edes sen arkkitehtien mukaan haeta uusia tuloja kunnille. SIksi on syytä kysyä, mitä sillä haetaan. Itselläni ei ole mielikuvitusta muuhun kuin siihen, että uudistus vähentää terveyskeskuskäyntejä vähävaraisten asiakkaiden osalta. Moni ostaa mieluummin maitotölkin kuin maksaa terveydenhoitajan käynnistä poliklinikkamaksun.

Mitä voimme tehdä?
Äänestaa eettisesti eduskuntavaaleissa.
Kirjoittaa mielipiteitämme suunnitellusta uudistuksesta.

STM: Nettiadressi levittää väärää tietoa pakkorokottamisesta

2010-12-15T21:26:00.000+02:00

STM:n tiedote:

Nettiadressi levittää väärää tietoa eduskunnan hyväksymästä tartuntatautilain muutoksesta. Adressissa annetaan ymmärtää, että terveysviranomaiset esittäisivät rokotuspakkoa Suomen lainsäädäntöön. Tartuntatautilain mukaan kansallisessa rokotusohjelmassa mukana olevat rokotukset ovat aina olleet vapaaehtoisia. Näin on tarkoitus olla myös jatkossa.
Eduskunnassa hyväksytty tartuntatautilain muutos koskee rokotehankintoja. Siinä esitetään, että jatkossa taloudellisesti merkittävien rokotehankintojen kilpailuttamisesta vastaisi sosiaali- ja terveysministeriö. Tähän asti hankinnoista on vastannut Terveyden ja hyvinvoinnin laitos. Lakiin ei tule muita sisällöllisiä muutoksia. Teknisenä muutoksena Kansanterveyslaitos on muutettu Terveyden ja hyvinvoinnin laitokseksi.
Adressissa esille nostettu tartuntatautilain 12 § on ollut voimassa vuodesta 1987, eikä sisältöä esitetä nyt muutettavaksi. Pykälän mukaan pakolliset rokotukset voisivat tulla harkittaviksi, jos jokin erittäin vaarallinen tauti alkaisi levitä Suomessa ja aiheuttaisi paljon kuolemantapauksia. Tällainen tauti voisi olla esimerkiksi isorokko. Pykälää ei ole koskaan ollut tarvetta soveltaa käytännössä.

Tietääkö joku minkä tähden itäisen ja koillisen Helsingin terveyskeskuksissa on lääkäreitä?

2010-11-27T15:25:00.004+02:00

Muutama vuosi sitten Helsingin terveystoimesta vastaava apulaiskaupunginjohtaja Paula Kokkonen totesi Helsingissä järjestetyssä terveystaloustiedeseminaarissa omassa puheenvuorossaan, että moni potilas paranee jonossa.
Juristin koulutuksen saanut Kokkonen ei puheenvuorossaan tässä yhteydessä käsitellyt niiden potilaiden ongelmia, joiden sairaus ei parane itsestään.

Jokin aika sitten Heinolan Reuma ajettiin konkurssiin. Reumapotilaille annetaan nyt siis hoitoa kunnallisella tasolla, ja Helsingissä, ainakin täällä Koillisessa, se merkitsee, että terveyskeskuslääkäri on se asiantuntija, joka osaa määrätä pitkäaikaispotilaalle labrakokeet ja mahdolliset muut tutkimukset ja osaa tulkita niitä niin suvereenisti, että erikoissairaanhoito on käynyt täysin tarpeettomaksi. Sanotaan nyt esimerkiksi, että potilaan tila on muuttunut sillä tavoin, että pari kuukautta sitten normaalisti kävellyt alle kuuskymppinen menettää liikuntakykynsä. Hänen on vaikea tällaisen vähäpätöisen syyn nojalla päästä terveyskeskuslääkärin vastaanotolle. Kun hän lopulta sinne pääsee, lääkäri määrää muutamia labrakokeita jollain perusteella, josta potilaalle ei oikein synny käsitystä. Lisäksi lääkäri määrää raajojen röntgentutkimukseen. Näissä ei ilmene mitään ihmeellistä: crp on "vain" 30 ja röntgenkuvat ovat puhtaat. Lääkäri ilmoittaa potilaalle, että toki hän voisi lähettää potilaan reumapolille, mutta eivät ne mitään hänelle siellä tekisi kuitenkaan ja tuskin edes ottaisivat vastaan.

Itselleni on muotoutunut selkeä käsitys siitä, miksi koillisen ja itäisen Helsingin asukkaat elävät paljon lyhemmän elämän kuin pääkaupunkiseudun läntisten alueiden väki.
Säälin masennuspotilaita, joilla ei ole voimia ajaa asioitaan. Tämä terveysviraston systeemi on hyvin darwinistinen. Mutta vaikka potilas olisi tomera, sairaus vie voimia eivätkä kaikki potilaat ole selvillä oikeuksistaan. Esimerkiksi potilasasiakirjojen merkinnöissä saattaa olla virheitä, jotka on syytä korjauttaa vastaisen oikeusturvaristiriidan varalta.
Itselleni ei ole selvinnyt, miksi koillisen ja idän terveyskeskuksissa tarvitaan ylipäätään lääkäreitä. Flunssatodistukset hoituvat vähäisemmälläkin koulutuksella, vaikka toimistosihteerin palkoin ja diagnoosit hoituisivat paremmin sähköpostitse.

Vuonna 2007 Stakesin tutkijat totesivat, että terveys on eriarvoista: "Helsingissä hyvällä alueella asuva mies elää todennäköisesti tuntuvasti pidempään kuin heikommalla alueella asuva mies, selviää Helsingin tietokeskuksen tuoreesta tutkimuksesta.Kun jakomäkeläinen mies kuolee keskimäärin 70-vuotiaana, kulosaarelainen mies elää keskimäärin 79-vuotiaaksi. Naiset elävät miehiä pidempään. Seudun asukkaista pitkäikäisimpiä ovat Espoon naiset." (Linkkilinkki)
Asiat eivät suinkaan ole kehittyneet parempaa suuntaan.

Vähimmäisvaatimus olisi, että jokainen voisi itse valita julkisen terveydenhuollon yksikkönsä, tämä saattaa jo sinänsä tasoittaa eriarvoistumiskehitystä.
Lisäksi olisi syytä vihdoinkin tutkia yksittäisten lääkärien työn laatua muustakin näkökulmasta kuin paljonko tämä "säästää" tai aiheuttaa kuluja.
Itsellemme on nyt ilmeisesti sattunut sellainen tk-lääkäri, joka on ottanut mahdolliset ylhäältä lähetetyt säästöpaimenkirjeet kirjaimellisesti eikä uskalla teettää tarpeellisia tutkimuksia eikä lähettää erikoissairaanhoitoa tarvitsevia potilaita eteenpäin, vaan yrittää selvittää asiat itse, ja, jollei onnistu, toteaa, että ei löydy syytä ja ellei hän löydä, eiväthän ne jossain reumapolillakaan löydä.

Ehdotan, että Helsingin kaupungin terveystoimen johdolle maksettaisi palkkaa sen mukaan, miten koko kaupungin väestön, myös sosioekonomisilla mittareilla mitaten, terveys kehittyy: jos väestö on tervettä, he saisivat normaalipalkkaa. Jos sosioekonomisesti mitaten heikommassa asemassa olevan väestön terveydentila heikkenee, terveysviraston johdon palkka laskisi progressiivisesti (parempiosaisethan voivat aina maksaa itsekin, jos tahtovat, joten ansio tässä ei ole terveysviraston). Jos väestön terveys paranee, johdolle voidaan maksaa bonuksia. Kohtuullista, eikö totta?

Pitkäaikaistyöttömien mielenterveysongelmiin on puututtava pikaisesti

2010-11-12T20:40:00.001+02:00

Mielenterveyden keskusliiton tiedotteesta:
Puheenjohtaja Pekka Sauri:
Suomalaisia työllistämiskäytäntöjä on kritisoitu tehottomuudesta muihin Pohjoismaihin verrattuna. Juuri julkaistu tutkimus paljastaa yhden dramaattisen syyn tähän: pitkäaikaistyöttömät eivät saa asianmukaista hoitoa psyykkisiin ongelmiinsa. Erilaisista mielenterveysongelmista kärsiviä vaikeasti työllistettäviä on arviolta jopa 50 000, joukossa paljon nuoria. Asiaa on tutkinut kuntoutuslääkäri Raija Kerätär, ja tulokset julkaistiin vastikään Lääkärilehdessä. Tutkimuksen havaintojen mukaan ainoastaan 4 % pitkäaikaistyöttömistä oli täysin terveitä.
Kerättären tutkimuksen mukaan pitkäaikaistyöttömät ovat terveydenhuollon suhteen huomattavasti huonommassa asemassa kuin työelämässä olevat, joilla on perusterveydenhuollon lisäksi käytettävissään myös työterveyshuolto ja paremman varallisuuden turvin myös yksityiset terveyspalvelut.

Mielenterveyden häiriöt heikentävät ihmisen oppimis- ja työkykyä ja sosiaalista pärjäämistä. Siksi työttömänkin pitää saada riittävää apua psyykkisiin ongelmiinsa, jotta hänellä olisi edellytyksiä palata toivuttuaan työelämään. Jos mielenterveysongelmaa ei edes tunnisteta, työllistymisen kynnys nousee toivottoman korkeaksi.
Jos työhön paluun edellytyksiä ei asianmukaisesta hoidosta huolimatta ole, ihmisen tulee päästä työkyvyttömyyseläkkeelle, jotta hänen toimeentulonsa turvataan.
Jotta mielenterveyskuntoutujan paluu työelämään helpottuisi, tarvitaan riittävän hoidon lisäksi myös työyhteisöissä parempaa valmiutta ottaa hänet vastaan. Esimerkiksi Vates-säätiössä kehitettyjä työvalmentaja- ja muita malleja tulisi ottaa yhteiskunnassa laajemminkin käyttöön.

Tupakkalakiin tuli kovia tiukennuksia

2010-10-04T11:01:00.003+03:00

STM:n tiedote asiasta:

Tupakan välittäminen alaikäisille rikokseksi
Uudessa tupakkalaissa rajoitetaan tupakkatuotteiden esilläpitoa ja saatavuutta erityisesti lasten ja nuorten arkiympäristössä. Tupakkalain tavoitteena on tupakkatuotteiden käytön loppuminen Suomessa. Laki tulee voimaan 1. lokakuuta 2010.
Lokakuun alusta lähtien tupakkatuotteita ja tupakointivälineitä ei saa myydä, välittää tai muuten luovuttaa alle 18-vuotiaalle. Kielto koskee kauppojen lisäksi yksityishenkilöitä. Yhdenkin savukkeen myyminen alaikäiselle on tupakan myyntirikos, josta voidaan tuomita sakkoa tai enintään kuusi kuukautta vankeutta. Alle 18-vuotias ei saa myöskään pitää hallussa tai tuoda maahan tupakkaa. Maahantuonnista voidaan tuomita sakkorangaistus, mutta hallussapidosta ei ole säädetty rangaistusta. Nuoren hallussa olevia tupakkatuotteita ei voida myöskään takavarikoida.
Tupakointi on kielletty lasten ja nuorten käytössä olevissa tiloissa, kuten päiväkodeissa, oppilaitoksissa ja oppilaitosten ulkoalueilla. Tupakoida ei saa enää myöskään perhepäivähoitopaikoissa, asuinkiinteistöjen yhteisissä sisätiloissa ja ulkona järjestettävien tilaisuuksien katsomoissa.
Laissa kielletään lisäksi nuuskan maahantuonti, myynti ja muu luovutus. Omaan käyttöön nuuskaa saa tuoda enintään 30 kappaletta 50 gramman rasioita, mutta lahjaksi sitä ei saa enää tuoda. Nuuskan tilaaminen internetistä on kiellettyä.

Esilläpitokielto voimaan 2012
Tupakkatuotteiden esilläpitokielto vähittäismyyntipaikoissa tulee voimaan vuoden 2012 alusta. Tupakkatuotteita tai niiden tavaramerkkejä ei saa silloin enää pitää myyntipaikoissa näkyvillä. Asiakkaalle voidaan pyynnöstä näyttää kuvasto tai antaa mukaan hinnasto myynnissä olevista tuotteista. Samana vuonna tiukentuvat myös hotellihuoneiden tupakointirajoitukset siten, että hotellihuoneista korkeintaan yksi kymmenestä on tarkoitettu tupakoitsijoille. Tupakkatuotteiden myynti automaateista kielletään vuoden 2015 alusta.

Hallitus on muuttamassa potilastietojen luovutukseen liittyvää suostumusmenettelyä

2010-10-04T10:53:00.000+03:00

Tässä STM:n tiedote asiasta:

Kansalliseen terveysarkistoon tulevien potilastietojen käyttämiseksi tarvittavaa suostumusmenettelyä ehdotetaan yksinkertaistettavaksi. Esityksen mukaan potilaan antama suostumus tietojen luovuttamiseen olisi voimassa toistaiseksi ja se kattaisi kaikki terveydenhuollon palvelujen antajat.
Hallitus päätti asiaa koskevan lakiesityksen sisällöstä torstaina 30. syyskuuta, ja tasavallan presidentin on tarkoitus antaa esitys eduskunnalle perjantaina. Lakien ehdotetaan tulemaan voimaan 1.1.2011.
Rakenteilla olevaan kansalliseen terveysarkistoon tullaan tallentamaan tiedot potilaiden terveydentilasta ja sairauksista. Tietoja saa käyttää terveydenhuollon palvelujen antajien välillä vain, jos potilas on antanut suostumuksensa tietojen käyttöön. Potilaalla olisi oikeus myös rajata suostumuksen laajuutta erikseen tekemällään kiellolla.
Esityksen mukaan potilaalle olisi kerrottava valtakunnallisista tietojärjestelmäpalveluista sekä valtakunnalliseen arkistointipalveluun tallennetuista tiedoista ja niiden käyttömahdollisuuksista ennen suostumuksen antamista. Samalla olisi kerrottava myös mahdollisuudesta rajoittaa tietojen luovutusta sekä kiellon mahdollisista seurauksista.
Potilaan tahdonilmaisut ja keskeiset hoitotiedot tiedonhallintapalveluun
Lain muutoksen perusteella toteutetaan valtakunnallinen potilaan tiedonhallintapalvelu, johon merkittäisiin keskitetysti potilaan antama suostumus ja hänen tekemänsä kiellot. Täysi-ikäinen potilas voisi hallinnoida suostumuksiaan ja kieltojaan omatoimisesti internetissä kansallisen terveysarkiston yhteydessä toteutettavan katseluyhteyden avulla. Suostumukset, kiellot ja niiden peruutukset voisi ilmoittaa myös henkilökohtaisesti terveydenhuollon palvelujen antajille.
Kansaneläkelaitoksen ylläpitämä tiedonhallintapalvelu mahdollistaisi myös potilaan muiden merkityksellisten tahdonilmaisujen tallentamisen, kuten potilaan kannan elinluovutuksiin toisen ihmisen hoitoa varten tai hänen hoitotahtonsa. Oikeudellisesti pätevän hoitotahdon tai elinluovutustahdon voisi kuitenkin jatkossakin tehdä myös muulla tavoin.

Etiikan pohjana ihmisarvo vai raha? Horisontti-ohjelma avaa etiikkakeskustelua

2010-09-19T11:50:00.004+03:00

Kirkon tiedotukseskuksen tuottama Yle1:n Horisontti-ohjelma avasi melkoisen etiikkakeskustelun. Keissinä oli sikiöseulonta ja siinä keskustelussa haastateltiin äitiä, joka kertoi vammaisen lapsen odottamisessa ja siitä, miten terveydenhuollon henkilöt kannustivat häntä aborttiin.

Ohjelma oli kokonaisuudessaan, moninaisine asiantuntijahaastatteluineen, hyvä keskustelun avaus.
Se muun muassa paljasti, että nykyisin terveydenhuollossa aktiivisesti kannustetaan aborttiin ja toisin päättävät vanhammat jätetään herkästi yksin. Vaikka lainsäädännössä annetaan päätöksenteko vanhemmille, yhteiskunnassa vallitseva arvopohja ohjaa alan toimijoita herkästi perustelemaan kaikkea toimintaa taloudellisilla perusteilla. Vanhemmat, joille vammaisen lapsen oikeus elämään on ihmisoikeus, joutuvat kokemaan terveydenhuollon ammattihenkilöiden taholta syyllistämistä.

Ajan ilmiö on myös se, että nykyajan vanhemmissa on suuri joukko ihmisiä, jotka ikään kuin vaativat terveydenhuollolta sitä, että tämä hallitsee aukottomasti raskausdiagnostiikkaa eikä tee virheitä, jollaiseksi nämä vanhemmat katsovat esimerkiksi sen, että heille syntyisi vammainen lapsi.

Politiikka ja Yle.

2010-09-02T21:44:00.002+03:00

Nyt ilmeisesti siis jyrää oikeisto.
Ylen laivaa ollaan ehkä kääntämässä:

http://www.hs.fi/politiikka/artikkeli/Sasi+Ylen+avustajakiista+ei+kuulu+hallintoneuvostolle/1135259843038?ref=rss

Journalismia vaihteeksi

2010-08-14T15:32:00.004+03:00

Kari Haakanalta löysin linkin Tom Scottin blogissa oleviin journalistisiin varoitustarroihin.

Onko vaatteesi valmistettu hikipajassa?

2010-06-25T16:54:00.003+03:00

Maailman kutistuessa on tuullut tärkeäksi katsoa, ei vain sitä, miten paljon kulutamme, vaan myös sitä, miten kulutamme.

Kokoomus ja koulusurmat

2010-06-21T19:12:00.002+03:00

Kenen asialla on sisäministeri Anne Holmlund? Hän ei pidä tärkeänä kieltää puoliautomaattisia aseita, joilla on tehty tunnottomat joukkosurmat, jotka ovat järkyttäneet suomalaisia ja aiheuttaneet pysyvää tai pitkäaikaista turvattomuutta monen nuoren elämässä.
Miksi ihmeessä tappoaseita ei kielletä? Ei ole mitään syytä suosia asetyyppiä, joka tekee Jokelan, Kauhajoen ja Sellon surmien kaltaiset verilöylyt mahdollisiksi.
Kenen asialla on Kokoomus?

Pedofiilit, kirkko ja rippisalaisuus

2010-05-09T17:42:00.003+03:00

No niinhän siinä nyt sitten käy, kun kirkko hyssyttelee pedofiliakeskustelua: oikeusministeri Tuija Brax innostuu ehdottamaan pappien vaitiolovelvollisuuteen heikennystä. Näinhän tätä ei missään tapauksessa tule hoitaa. Kirkon olisi nyt välittömästi otettava pedofilia-asia vakavaan tarkasteluun, kun se on noussut esiin. Pedofiliaa ei tule suvaita, ei salailla eikä sille pidä jättää mitään mahdollisuuksia kirkossa.

Iltalehden juttu ministeri Tuija Braxin rippisalaisuuskantaan.

Tuleva arkkipiispa Kari Mäkinen on pedofilian suhteen järkevällä kannalla: hän toivoo asiassa avointa keskustelua ja pitää kiinni rippisalaisuudesta. Hyvä.

Lasten hyväksikäytöstä tuomiot Suomessa ovat hävettävän lieviä ja esimerkiksi Thaimaassa käyvät suomalaiset pedofiilit saanevat harjoittaa rikollista toimintaansa suhteellisen rauhassa edelleen.

Ovatkohtan eläkerahamme osaavissa käsissä?

2010-04-30T06:32:00.002+03:00

Sosiaali- ja terveysministeriö näkyy tukevan eläkerahojemme riskisijoituksia. Vai ymmärränkö väärin tätä talousjargonia, jota ministeriö toimittajille tarjoilee?

STM tiedote 29.04.2010
---------------------------------------------------------

Eläkelaitosten vakavaraisuutta koskeva poikkeuslainsäädäntö jatkuu vuoden 2012 loppuun

Eläkelaitosten sijoitustoimintaa ja vakavaraisuutta koskevan määräaikaisen lainsäädännön voimassaoloa jatketaan vuoden 2012 loppuun saakka. Säännöksiä muutettiin kansainvälisen rahoitusmarkkinakriisin johdosta joulukuussa 2008, ja niiden voimassaolo päättyisi vuoden 2010 lopussa.

Eläkelaitosten vastuuvelkaan sisältyvän tasausvastuun tilapäinen rinnastaminen toimintapääomaan jatkuu, ja eläkelaitosten toimintapääoman vähimmäismäärävaatimus on lainsäädännön voimassaoloaikana riippumaton eläkelaitoksen sijoitusjakaumasta.

Säännöksillä vahvistetaan yksityisalojen työeläkelaitosten vakavaraisuutta siten, että eläkelaitokset voivat harjoittaa tehokasta ja pitkän aikavälin tavoitteita toteuttavaa sijoitustoimintaa epävarmassa markkinatilanteessa. Tämä tukee myös suomalaisten sijoitusmarkkinoiden vakautta. Tarkoituksena on valmistautua samalla yksityisten alojen työeläkelaitosten vakavaraisuussääntelyn pysyviin muutoksiin.

Määräaikaislain päättyminen vuoden 2010 lopussa heikentäisi työeläkelaitosten vakavaraisuutta ja vähentäisi niiden mahdollisuuksia säilyttää riskillisempiä ja korkeamman tuotto-odotuksen sijoituksia.

Itsemurhauhka on lisääntynyt Suomessa jälleen

2010-04-30T06:25:00.003+03:00

Itsetuho on ahdistanut yhä useampaa Suomen Mielenterveysseuran Valtakunnalliseen kriisipuhelimeen soittanutta. Tammi-maaliskuussa itsemurhauhkan vuoksi kriisipuhelimeen soitti 254 ihmistä. Heistä suurin osa oli 31–65-vuotiaita. Naisia soittajista oli 150 ja miehiä 109. Akuuteissa tilanteissa soittajia ohjattiin ottamaan yhteyttä Hätäkeskukseen tai sinne soitettiin heidän puolestaan.
Aiemmin apua saatiin nopeasti Mielenterveysseuran päivystysyksiköstä, SOS-autosta, mutta vuoden alusta sen toiminta siirtyi Helsingin kriisipäivystykseen.
Viime vuoden vastaavana ajankohtana itsetuhon vuoksi kriisipuhelimeen tuli 206 puhelua. Suomessa tehtiin 1033 itsemurhaa vuonna 2008.
Itsetuhon ja itsemurhauhkan taustalla on useita syitä, kertoo Valtakunnallisen kriisipuhelimen koordinaattori Jaana Paasu. – Syynä voi olla se, että itsemurhaa yrittänyt on kotiutettu sairaalasta liian pikaisesti ja itsemurha-ajatukset ovat alkaneet vallata uudelleen mielen. Hoito on myös voinut jäädä kesken, ja jos ihmisellä ei ole läheisiä eikä tukiverkostoa, yksin selviytyminen tuntuu mahdottomalta.
Lähde: Mielenterveysseura

Ei ole mikään ihme, että Reumasäätiön sairaala ajautui konkurssiin, vaikka se oli parasta A-ryhmää

2010-04-30T06:10:00.005+03:00

Sosiaali- ja terveyministeriö on vakuuttunut siitä, että reumapotilaitten hyvä hoito toteutuu julkisessa terveydenhuollossa. Asiasta on annettu tiedote.
Arjen kokemus ainakin täältä Koillis-Helsingin tasolta on, että keski-ikäinen selkärankareumaa sairastava ihminen ei ainakaan saa asiantuntevaa hoitoa, hänen lääkitystään ei tarkasteta säännöllisesti eikä verikokeita tehdä. Hienosta erikoissairaanhoidosta tällaiset potilaat karsitaan "terveyskeskuksen hoitoon", mikä täälläpäin tarkoittaa erittäin sattumanvaraista pääsyä terveyskeskuslääkärille, joka ei lähetä eteenpäin, sekä pitkiä, "kiireettömiä" jonoja.
Ministeriössä on luja itseluottamus. Arki on jo kauan puhunut toista.

Ei ole mikään ihme, että Rauma ajautui konkurssiin, kun sinne viime vuosina oli niin vaikea päästä, vaikka siellä olisi ollut asiantuntemus, jota kuvaamani potilaskin olisi kaivannut. Paras ei aina voita. Tämä on markkinataloudessa nähty monesti. Jälleen kerran.

Ministeriön tiedote tässä alla:

Reumapotilaiden hyvä hoito toteutuu julkisessa terveydenhuollossa

Reumasairauksien erikoissairaanhoidon ja kuntoutuksen jatkuminen on turvattu. Korkeatasoinen hoito järjestetään julkisen terveydenhuollon osana keskussairaaloissa ja yliopistosairaaloissa. Potilaat ja heidän omaisensa voivat luottaa siihen, että jatkossakin he saavat hyvää ja asianmukaista hoitoa ja kuntoutusta, vaikka yksi yksityinen tuottaja on lopettanut toimintansa.

Hallitus vastasi keskiviikkona 28. huhtikuuta opposition välikysymykseen reumapotilaiden hoidosta ja terveydenhuollon korkean tason turvaamisesta. Hallituksen välikysymysvastauksen antoi peruspalveluministeri Paula Risikko.

Yksityisen Reumasäätiön sairaalan konkurssi ja etenkin sen ajankohta olivat yllätys monille, sillä sairaalan edustajat olivat eri yhteyksissä todenneet, että välitöntä uhkaa sairaalan toiminnalle ei ole. Kun tieto konkurssista tuli, sosiaali- ja terveysministeriö käynnisti heti toimet, joilla turvataan säätiön sairaalan potilaiden hoidon ja kuntoutuksen jatkuvuus.

Reumasäätiön sairaalassa olleet potilaat hoidetaan jatkossa keskussairaaloissa ja yliopistollisissa sairaaloissa. Kansaneläkelaitoksen kuntoutusasiakkaille löydetään myös uusi kuntoutuspaikka.

Erikoissairaanhoidon keskittämisestä säädetään sosiaali- ja terveysministeriön asetuksella. Reumatautien vaativa hoito keskitetään viiteen yliopistosairaalaan. Sekä lasten että aikuisten reuma hoidetaan julkisessa terveydenhuollossa niin, että yliopistosairaalat koordinoivat hoidon kokonaisuutta ja vastaavat vaikeiden tautimuotojen hoitamisesta. Erityisen vaativat hoidot keskitetään kolmeen osaamiskeskukseen.

Yksityisen Reumasäätiön sairaalan keinotekoinen tukeminen olisi ollut epätarkoituksenmukaista
Reumasäätiön sairaala esitti sosiaali- ja terveysministeriölle 21. tammikuuta 2010 suunnitelman sairaalan toiminnan jatkuvuuden turvaamisesta. Suunnitelmassa esitettiin muun muassa lainsäädäntömuutosta, jossa reumapotilaille annettaisiin mahdollisuus valita vapaasti hoitopaikkansa Reumasairaalasta, eli yksityiseltä sektorilta julkisin varoin. Tällainen säännös ei ole mahdollinen.

Suunnitelman osana ollut 2 miljoonan euron avustus ei olisi ollut kestävä ratkaisu. Näköpiirissä ei ollut palvelujen tilaamisen elpymistä ja sen mukanaan tuomia taloudellisia mahdollisuuksia jatkaa toimintaa. Viitteitä ei ollut siitäkään, että Kela palaisi sairaalan suureksi asiakkaaksi. Näistä syistä Reumasäätiön sairaalan tukeminen erillisellä määrärahalla verorahoista ei ollut tarkoituksenmukaista. Valtion tukea ei voida myöntää tappiollisen yritystoiminnan ylläpitämiseksi.

Yksityinen Reumasäätiön sairaala kehittyi vuosien saatossa hoitopaikaksi, jossa monet reumapotilaat saivat apua. Potilasmäärät vähentyivät kuitenkin huomattavasti viime vuosina, koska hoitojen kehittyessä sairaanhoitopiirit hoitivat itse alueensa reumapotilaita. Lääkehoidon kehittyminen on vähentänyt pitkäaikaisen sairaalahoidon ja etenkin reumakirurgian tarvetta. Toinen syy Reumasäätiön sairaalan konkurssiin oli se, ettei se pärjännyt Kansaneläkelaitoksen kuntoutuksen kilpailutuksessa. Muut yksityiset tuottajat kuntouttavat aikaisempaa suuremman osan Kansaneläkelaitoksen kuntoutettavista.

Vihdoinkin teleoperaattorien laiminlyönneistä luvassa asiallisia korjauksia

2010-04-29T20:12:00.003+03:00

Helsingin Sanomat kertoo, että ensi vuoden alusta viestintäpalvelujen käyttäjien kuluttajansuoja paranee. Jos esimerkiksi palvelu viivästyy tai keskeytyy, kuluttajalle maksettavat korvaukset npusevat 20 euroon alkavalta viikolta.
Omalla kohdallani Soneran laatuongelmia ei ole ollut pitkiin aikoihin. Asiakaspalveluun en ole joutunut soittelemaan. Lähipiiristä tiedän, että asiakaspalvelun laadussa on edelleen laatuongelmia.

Yksityinelle siitä mars ongelminesi

2010-02-27T00:53:00.002+02:00

Ystäväni kärsii syömishäiriöstä. Hän yritti ottaa asian puheeksi terveyskeskuksessa. Lääkärin vastaus oli lähinnä kummasteleva: ei meillä mitään ravitsemusterapeutteja ole. Mene yksityiselle.

Samantyyppisen vastauksen sain satunnaisesti vaihtelevien freetulojeni varassa eläessäni takavuosina, kun yritin saada terveyskeskuksesta lääkärinaikaa lapselle: "Ettekö voisi mennä yksityiselle? Eikö teillä ole mitään vakuutusta?"
No huh huh. Millä ihmeen rahoilla! Kaikilla ei ole lääkärien tai kansanedustajien tuloja. Kaikilla ei ole edes omaisuustuloja.

Kirkon diakoniatyö puuttuu terveyseroihin

2010-02-13T10:50:00.002+02:00

Kirkon tiedotuskeskus kertoo, että kirkko on puuttumassa omalta osaltaan sosioekonomisiin terveyseroihin.
Jo oli aikakin!
Nyt vain sopii toivoa, että kirkko on ryhdy toimimaan yksin ja perusta omaa viisauttaan tässä asiassa, vaan hakee kumppaneita niiltä tahoilta, joiden missiona on ollut terveyden edistäminen ja sairauksien ennaltaehkäisy. Kirkolla kun ei tässä itse asiassa ole mitään jumalallista viisautta.
Diakoniatyön tehtävä on ollut perinteisesti etsiä aukkoja, tarttua tehtäviin, joita kukaan muu ei tee. Valtava aukko on siinä, että heikossa sosioekonomisessa asemassa olevat ihmiset elävät paljon lyhyemmän elämän kuin varakkaat ja turvatut.
Itse viivähdin hetken aatoksissani, kun luin kyseisestä uutisesta, että piispa Mikko Heikka on todennut, että keskustelua on leimannut yksilön syyllistäminen ja että syyllistämisen sijaan huomiota tulisi kiinnittää terveydenhuollon rakenteisiin. Tämä lausahdus kertoo sekä analyysin syvällisyydestä että sen puutteesta. Toivottavasta kirkossa ei aleta kuvitella liikoja omasta asiantuntemuksesta. Rakenteista päätetään vaaleissa, eduskunnassa ja puoluetoimistoissa. Itsekkyys on toki perisynnin yksi ilmenemismuoto ja sitä vastaan kirkko voi saarnata, ja sen on syytäkin saarnata, mutta rakenteet ovat poliitikkojen heiniä. Kirkon tehtävänä on auttaa niitä ihmisiä, jotka ovat heikoilla, keskittää apunsa sinne - ja pitää sitten suurta elämää julkisuudessa siitä, että poliitikkojen luomat rakenteet ovat eriarvoistavia, syrjiviä ja tuovat entistä suurempaa hyvinvointia niille, joilla sitä muutenkin on ja lyhentävät entisestäänkin niiden elämää, jotka muutoinkin ovat heikoilla. Ugh.

Yk:n ihmisoikeuksien yleismaailmallinen julistus

2010-02-12T19:02:00.002+02:00

Ihmisoikeuksien yleismaailmallinen julistus löytyy YK-sivuilta erittäin monella kielellä. Tähän dokumenttiin kannattaa linkittää, jotta se löytyy hyvin hakukoneilla.
Lista kielistä, joilla ihmisoikeuksien julistus on saatavissa ja linkit dokumentteihin.

Hohhoijaa tuota sekavaa tiedotusta

2010-02-01T20:06:00.003+02:00

Helsingin terveysvirastoa ei ainakaan voi syyttää siitä, että ei olisi tarjottu tietoa sikainfluenssarokotuksista. Tietoa on, ainakin netissä. Pieni probleemi tosin on siinä, saako tiedosta selvää.
Itse en ainakaan löytänyt oman terveyskeskukseni kohdalta tietoa siitä, pitääkö mennä johonkin tiettyyn aikaan vai onko tämäkin rokotus ilman ajanvarausta, kuten monessa muussa kohdin näkyy olleen.
Jos ei muuten selviä, menen sitten Malmille iltavastaanotolle, sillä siinä kerrotaan, että se on ilman ajanvarausta, niin ei tarvitse soitella ja kysellä, mitä nettitieto tarkoittaa.

Opas terveydenhuollon ammattilaisille omahoidon tukemiseen

2010-01-31T19:44:00.002+02:00

Elintapamuutokset ovat pitkällisiä prosesseja. Terveydenhuollossa ei riitä oikein voimavaroja potilaitten tukemiseen. Lääketietokeskus (Lääketeollisuus ry) on julkaissut oppaan, jossa potilaan omahoidon tukemiseen on paneuduttu. Asiasta järjestettiin loppuvuodesta seminaari alan ammattilaisille.

Seminaarin mielenkiintoista aineistoa on esillä Lääketietokeskuksen sivuilla.

Uskomushoitoa tragikoomisessa dokumentissa

2010-01-31T19:11:00.004+02:00

Kävinpä tänään DocPointissa. Dokumentti oli belgialaisohjaaja Dan Alexen Cabal in Kabul.
Isaac elää sillä, että hän hoitaa vaivojansa valittavia köyhiä ihmisiä, jotka joutuvat tyytymään tarjolla olevaan hoitoon. Tätä dokumenttia katsoessani tulin jälleen vakuuttuneeksi, että mielenterveytyö on tärkeää etenkin sotien repimillä alueilla.

Itella on ryhtynyt hankaloittamaan vanhusten elämää

2010-01-26T18:46:00.004+02:00

Hyvin iäkkäiden ihmisten on paras kiltisiti köpötellä postilaatikolle liukkaillakin keleillä tästä lähin, sillä Itella on päättänyt korjata huojuvaa talouttaan yli 75-vuotiaiden palveluista tinkimällä. Ehkä pian löytyy muitakin leikkauskohteita.

http://www.hs.fi/kotimaa/artikkeli/Itella+supistaa+yli+75-vuotiaiden+postinjakelua/1135252413461?ref=rss

Edit. 29.1.10 Itella on havainnut , että päätös perustui virhearvioon. Yritys on pyörtänyt päätöksensä.
http://www.hs.fi/kotimaa/artikkeli/Itella+ei+heikennäkään+vanhusten+postipalveluja/1135252460692
JAkelun ehdot ovat siis suunnilleen sellaiset, että yli 75-vuotiaat saavat pyynnöstä postin omaan luukkuunsa, ellei taloudessa asu nuorempia.

THL nimittelijöiden kerhoon

2010-01-15T18:05:00.002+02:00

Terveyden ja hyvinvoinnin laitos on käynnistänyt laihdutuskampanjan, jolla kerätään varoja Nepalin köyhien ihmisten auttamiseksi.
Muuten kiva, mutta, kuten hankkeilla usein, tälläkin on mauton nimi: Läskillä lukutaitoa.
Mauttomuuden lisäksi tällaisessa yhteydessä sanan läski käyttäminen on ikävää senkin tähden, että kyseistä sanaa käytetään perinteisesti haukkumasanana.

Kuntayhtymälle kelpaa huonokin lääkäri

2010-01-09T20:22:00.004+02:00

Viime päivinä lehtien ja sähköisten medioitten otsikoissa on ollut Karkkilassa paljastunut tapaus: 23-vuotias henkilö on toiminut lääkärinä ilman minkäänlaista koulutusta.
Karkkilassa on näköjään podettu lääkäripulaa. Löysin aiheeseen liittyvän valituksen käsittelyaineistoa jonkin verran. Samaan aineistoon taitaa viitata Lääkärilehdenkin toimittaja huijarilääkärijutussaan.
Kannattaisi varmaankin seurata terveyskeskuksissa ja lääkäriasemilla annetun hoidon vaikuttavuuttakin eikä vain täyttää virkoja. Silläkin tavoin huijarit paljastuisivat ja tasokin saattaisi parantua.

Hyvää uutta vuotta 2010 ja kiitos kuluneesta vuodesta

2009-12-31T19:39:00.001+02:00

Australiassa ollaan viisaampia kuin Korvatunturilla

2009-12-27T18:33:00.007+02:00

Australialaiset lääkärit kuulemma tahtovat panna joulupukin laihdutuskuurille. Sen lisäksi he tahtovat jalkauttaa pukin: reki on liian passiivinen kulkuväline. Polkupyörä kuulemma sopisi paremmin. Luulin, että australialaiset eivät ymmärrä pohjoisen kelioloja, kunnes tänään oivalsin, että olen jälleen ollut väärässä: ovat tainneet jo ennättää Suomeen saakka nuo australialaiset terveystarkastajat. Tänään löytyi Viikistä umpihakireitiltä polkupyöräreitin merkki.

2009-12-21T19:29:00.002+02:00

Jouluinen tunnustus

2009-12-19T18:45:00.003+02:00

Tarjuska lähetti minulle jouluista mieltä. Kiitos siis siitä hänelle.

Säännöt ovat tässä:

Anna tämä tunnustus kaikille blogeille,
joille haluat toivottaa joulumieltä sekä hyvää joulua!

1. Tunnustuksen saaneet saavat laittaa kuvan blogeihinsa.
2. Linkitä blogiin jonka pitäjältä sait tunnustuksen.
3. Nimeä haluamasi blogit (määrä vapaa)joille haluat tunnustuksen antaa ja linkitä heidän bloginsa.
4. Jätä viesti heidän blogeihinsa, jotta he tietävät nimeämisestä

I want to give this little own made Christmas spirit- award already now wishing christmas spirit and happy christmas!

Give the award to 10 people whose blogs bring you happiness and inspiration and make you feel happy about blogland.
Let them know by posting a comment on their blog so they can pass it on.
Beware you may get the award several times.”

Jolunhenki-tunnustuksen saavat / Crismas spirit awards go to:

Halo Efekti

MM

Savisuti, joka muutenkin taisi sen saada ja

Henna

Ja kaikille muillekin blogiystävilleni toivottelen hyvää joulua sekä kiitän kulueesta vuodesta.

Kirsi

Facebook-kavereilleni ja ex-kavereilleni

2009-12-17T07:50:00.002+02:00

Puuh. Ensin kaverilistani tuli julkiseksi, asetuksistani huolimatta. Sitä en salli. Oli pakko tyhjentää kaverilista. Kun pystyin jälleen kätkemään kaverilistani, aloin pyytää vanhoja kavereita takaisin. Fb esti tämän melko pian, ehkä kymmenen eri kaverin pyytämisen jälkeen, ehkä jo aiemmin. Sitten aloin lähettää entisille kavereilleni pyyntöjä, että pyytäisivät minua kaverikseen. Ei onnistu enää.Nyt en voi kirjoittaa yksityisviestejä postilaatikon kautta.

Jos siis olet ollut fb-kaverini etkä enää ole, olisitko kiltti ja pyytäisit minua kaveriksesi.

Tähän rumbaan liittyy kaksi asiaa: Facebookin uudet julkisuusasetukset ja se, että lehtitietojen mukaan yksi sovelluskehittäjä on myynyt 32 miljoonaa fb-salasanaa ulkopuolisille. Uusia muistutuksia nettiturvallisuuden häilyvyydestä itselleni ainakin.

Ei tekijänoikeuksien ryöväämiselle

2009-11-30T21:58:00.004+02:00

Suomessa mediatalot pyrkivät käyttämään kaiken mahdollisen vaikutusvallan saadakseen tekijänoikeudet itselleen Amerikan malliin.
Tällainen johtaisi esimerkiksi nykyistäkin pahempaan sisällön bulkkiintumiseen.
Luova työ käy mahdottomaksi, jos sitä tekeviltä ihmisiltä riistetään suuri osa toimenntulosta.
Sitten vain mediatalot varioivat yhtä ja samaa juttua printtimediasta telkkariin saakka ja säästöä syntyy.
Allekirjoitin siis adressin: http://www.adressit.com/tekijanoikeus

Pekka Puska puhuu perusterveydenhuollon puolesta

2009-11-26T23:33:00.002+02:00

On mukavaa, kun näkee tai kuulee ihmisiä, joilla on asiantuntemusta ja jotka lisäksi ymmärtävät kokonaisuuksia, Jos tähän viisauteen liittyy vielä halu ja kyky jakaa asiaa muiden kanssa, kyseessä on harvinainen tapaus suomalaisessa julkisessa hallinnossa.

Terveyden ja hyvinvoinnin laitoksen tiedote virkisti kaamoksen keskellä.

Perusterveydenhuollon vahvistaminen avain terveydenhuollon haasteisiin

Terveyden ja hyvinvoinnin laitoksen pääjohtajan Pekka Puskan mukaan terveydenhuollon kriisin ratkaisuina ovat perusterveydenhuollon vahvistaminen, uudenlaiset hoitojärjestelyt ja tautien ennalta ehkäisy. Puska puhui XII Valtakunnallisilla terveyskeskuspäivillä Seinäjoella 26.11.

Puskan mukaan lääketieteen mahdollisuudet sairauksien ja niiden riskitekijöiden hoidossa ovat tavattomasti laajentuneet. Kun terveyden arvostus samalla kasvaa, tällaisten palvelujen kysyntä lisääntyy ja terveydenhuollon kulut kasvavat. Tärkeänä syynä - jopa maailmanlaajuisesti - on tautirakenteen muuttuminen infektiotaudeista ja muista akuuteista ongelmista pitkäaikaisiin kroonisiin sairauksiin sekä väestön ikääntyminen.

Puska esittää vastauksena näihin haasteisiin kahta toimintalinjaa.
"Avainasemassa on perusterveydenhuollon vahvistaminen, koska vain hyvin toimiva perusterveydenhuolto voi vähentää kalliin sairaalahoidon tarvetta."

Koska pitkäaikaissairaudet hallitsevat sairastavuutta, tarvitaan uudenlaisia hoidon järjestelyjä. Tarvitaan terveydenhuoltohenkilöstön ryhmätyötä, potilaiden oman hoidon vahvistamista, sovittuja hoito- ja seurantaohjelmia sekä potilaita ja terveyden-huoltoa tukevia informaatiojärjestelmiä.

"Tarvitaan myös potilaiden sekä erikoislääkärien joustavaa liikkumista kodin, perus-terveydenhuollon ja sairaaloiden välillä. Nämä näkökohdat muodostavat keskeisen taustan käynnissä olevan terveydenhuollon organisaation uudistuspäätöksille."
Yhtenäisen valtakunnallisen uudistuksen valmistelu on tärkeää. Asian edistämiseksi olisi myös hyvä kokeilla uusia alueellisia toimintamalleja kokemusten saamiseksi.

Toinen tärkeä toimintalinja on ennaltaehkäisy. Nykyiset krooniset kansantautimme ovat lääketieteellisesti katsoen varsin pitkälle ja myöhäiseen ikään asti ehkäistävissä olevia tauteja.

"Menestyksellinen ennaltaehkäisy lisää terveitä elinvuosia, kuten Suomen hyvät kokemukset osoittavat. Ennalta ehkäisy vaatii sekä määrätietoista valtakunnallista terveyspolitiikkaa että sitä tukevaa paikallista perusterveydenhuoltoa ja terveyden edistämistä."

Perusterveydenhuollolla on Puskan mukaan tärkeä tehtävä tautien ehkäisyssä sekä potilaiden kohdalla että yleisemmin paikallisessa terveyden edistämisessä.

Koko kansa pääsee rokotettavaksi sikainfluenssaa vastaan

2009-11-26T23:09:00.001+02:00

Sosiaali- ja terveysministeriön tiedote asiasta tässä alla ja linkin takana:

Sikainfluenssarokote koko väestölle

Sosiaali- ja terveysministeriö ja Terveyden ja hyvinvoinnin laitos tiedottavat

Koko väestö rokotetaan sikainfluenssaa vastaan. STM:n pandemiakoordinaatioryhmä on tehnyt Kansallisen rokotusasiantuntijaryhmän suosituksesta päätöksen rokotuksen jatkamisesta syyskuussa annetun asetuksen mukaisesti. Asetuksen mukaan viimeisenä ryhmänä rokotetaan terveet yli 24-vuotiaat aikuiset.

Yli 24-vuotiaiden terveiden aikuisten rokotukset alkanevat vuodenvaihteessa. Tällöin maahan on saatu riittävästi rokotetta ja sikainfluenssan vaikeille tautimuodoille altteimmat väestöryhmät on rokotettu. Ensiksi rokotettavissa kuudessa eri väestöryhmässä on 2 miljoonaa suomalaista, joista noin miljoona on rokotettu.

Rokotus on maksuton ja vapaaehtoinen. Koko väestön rokottamisella suojaudutaan seuraavalta sikainfluenssa-aallolta. Aiempien influenssaviruksen aiheuttamien pandemioiden perusteella epidemia-aaltoja voi olla kaksi tai kolmekin. Koko väestön rokottaminen ei vaikuttane merkittävästi parhaillaan käynnissä olevaan epidemian ensimmäiseen aaltoon.

Kunnat vastaavat rokotusten järjestämisestä ja niistä tiedottamisesta kunnan asukkaille. Työnantajat voivat rokotuttaa työntekijänsä myös työterveyshuollossa. Työterveyshuolto ja kunta sopivat rokotusjärjestelystä keskenään. Sosiaali- ja terveysministeriö ohjeistaa kuntia tilannekirjeellä terveen aikuisväestön rokotusten järjestämisessä.

Suomeen on tullut noin miljoona rokoteannosta, ja tällä viikolla saadaan 236 000 annosta lisää. Tällä hetkellä rokotetaan pieniä lapsia ja koululaisia. Yli 64-vuotiaat riskiryhmiin kuuluvat rokotetaan ennen terveen aikuisväestön rokottamista.

Sikainfluenssarokotteella ei odottamattomia haittavaikutuksia
Suomessa ei ole todettu vakavia tai odottamattomia rokotteen haittavaikutuksia. Paikalliset reaktiot, kuten kipu pistoskohdassa, ovat tavallisia. Tyypillisiä haittavaikutuksia ovat lihas- ja nivelkivut, päänsärky ja kuume, joita ilmenee hieman yli kymmenellä prosentilla rokotetuista. Nämä oireet menevät ohi parissa päivässä.

Sikainfluenssarokote näyttää aiheuttavan erilaisia allergiatyyppisiä reaktioita kausi-influenssarokotteita enemmän. Reaktiot eivät ole yleisiä, mutta valmius niiden hoitoon tulee olla, kuten yleensäkin rokotteita annettaessa. Euroopan lääkeviraston EMEA:n mukaan 5 miljoonaan rokotukseen pohjautuva sivuvaikutusten seuranta varmisti, että Euroopassa käytettävien kolmen rokotteen turvallisuus on odotusten mukainen.

Epidemian huippu saavutettu
Sikainfluenssaepidemian huippu on saavutettu lähes koko maassa. Pohjois-Suomessa epidemia on jo laantumassa. Suomessa on varmistettu kaikkiaan 6122 influenssa A(H1N1)v -tartuntaa. Koska kaikkia tartuntoja ei varmisteta, on tartuntoja moninkertainen määrä. Epidemia kestänee Suomessa kuitenkin vielä kahdesta kolmeen kuukautta. Valtaosalla sairastuneista taudinkuva on melko lievä ja muistuttaa tavallista kausi-influenssaa. Sikainfluenssaan liittyviä kuolemantapauksia on raportoitu yhteensä 16, joista 15 on ollut influenssan komplikaatioille altistava perustauti.

Lääninhallitusten raporttien mukaan sosiaali- ja terveydenhuolto on selviytynyt keskimäärin hyvin epidemian aiheuttamasta palvelutarpeen lisääntymisestä. Kunnat ja kuntayhtymät ovat sopeuttaneet palvelujärjestelmänsä toiminnan etukäteissuunnitelmien mukaisesti epidemiatilanteeseen. Esimerkiksi henkilökunnan, sairaalapaikkojen, lääkkeiden ja terveydenhuollon materiaalien suhteen tilanne on hallinnassa.

Evira ja THL: Mahdollinen sikainfluenssavirustartunta sikakasvattamossa
Sikainfluenssavirus on mahdollisesti tarttunut ihmisestä sikaan suomalaisessa sikakasvattamossa. Evira on lähettänyt analysoimansa näytteen THL:n laboratorioon varmistettavaksi. Vastaavanlaisia tartuntoja on harvakseen kuvattu eri maista viime toukokuusta lähtien. Ihmisestä sikaan tapahtuneella tartunnalla ei ole odotettavissa vaikutuksia epidemian kulkuun Suomen väestössä. Sianlihan syöminen on turvallista.

Influenssa on tyypillinen zoonoosi eli sekä ihmisen että usean eläinlajin mikrobi, joka voi tarttua kumpaankin suuntaan. Varsin suuri osa infektiotaudeista on zoonooseja eli ihmisten ja eläinten yhteisiä mikrobeja.

Virallinen tietopaketti sikainfluenssasta: http://www.thl.fi/fi_FI/web/fi/ah1n1v

Nyt puhutaan tietoyhteiskunnasta

2009-11-26T08:34:00.000+02:00

Nyt on vihdoin alkanut tietoyhteiskuntakeskustelu, ainakin hetkeksi. Silloin takavuosina, kun valtiovalta heräsi siihen, että IT-alalla pitäisi rahavirtojen painopiste siirtää ITC-puolelle, tuli kaikista koodaajista yhtäkkiä sisällöntuottajia. SIinä vaiheessa konsulit eivät valvoneet: raha valui edelleen tekniikkaan ja luova sisällöntuotanto kitui, samoin sisällöntuottajat. Paljon luovaa potentiaalia valui hukkaan, kun tekijänoikeuksista ei haluttu maksaa, vaan sisältö tahdottiin saada mahdollisimman halvalla. Niinpä koodaajat sitten edelleen ovat liian pitkään ja liian monessa paikassa ideoineet sisältöjä tai niitä on ostettu referenssejä kaipaavilta nuorilta häpeämättömästi alihintaan.

Minkä tähden kansalaisia rokotetaan?

2009-11-20T19:05:00.003+02:00

Sosiaali- ja terveysministeriön tuoreimmasta tiedotteesta:
Osalla yli 65-vuotiaista on vastustuskykyä sikainfluenssalle vuosikymmeniä sitten sairastamistaan infektioista. Suomessa varmistetuista sikainfluenssaan sairastuneista alle kaksi prosenttia on ollut 65 vuotta täyttäneitä. Väestöstä 65 vuotta täyttäneitä on noin 17 prosenttia.

Tiedotteet eivät teitenkään vastaa ikäsyrjintäepäilyihin. Tilastot sen sijaan ovat, kuten niitä luetaan. Suurin osa nuorista joko sairastuu lievään tautiin tai ei sairastu lainkaan. Suurin osa työikäisistä ei sairastu lainkaan ja suurin osa työikäisistä riskiryhmäläisistä selviytyy ihan hyvin ja niin edelleen.
Mutta miksi yli 65-vuotiaita riskiryhmäläisiä syrjitään järjesteyksessä?
Vai onko se maitokaupan jonossa oleva nainen oikeassa? Ai että kuka? Se, joka sanoi, että rokotusruljanssi on vain sitä varten, että ei tulisi työstä poissaoloja.

Onko ikäihmisillä jollain tavoin parempi vastustuskyky sikainfluenssaa vastaan

2009-11-16T19:44:00.002+02:00

Jälleen on ikäihminen kuollut sikainfluenssaan.
Tuskin ikä siis kuitenkaan suojaa riskiryhmään kuuluvaa taudin vakavilta muodoilta. Kuolemantapauksia on toistaiseksi ollut melko vähän, vaikka niistä ei ole näkynyt enää virallista tilastoa (ja muutenkaan tilastointi ei anna enää mitään kuvaa epidemian levinneisyydestä).
Toisin kuin ennalta arveltiin, menehtyneistä melko suuri prosentti on ikäihmisiä, vaikka prosentti ei olekaan tietääkseni yhtä suuri kuin kausi-influenssan kohdalla. Ei pahalla, mutta tämänkin riskiryhmäläisten ikäryhmän rokottaminen on tärkeää ja näillekin ihmisille pitäisi antaa oikeaa ja heidät tavoittavaa tietoa riskistä ja rokotetta odottaessa tarpeellisesta suojautumisesta. Pahaa pelkään, että nettiviestintä on tässä syrjivää.

2009-11-15T13:46:00.000+02:00

Sosiaali- ja terveysministeriön verkkouutinen 14.11.2009 21:34 Suomessa sikainfluenssarokotukset alkoivat ensimmäisten maiden joukossa

Pärski nenäliinaan

2009-11-12T21:05:00.001+02:00

Iäkkäiden riskiryhmäläisten rokotusaikataulu mietityttää

2009-11-11T20:59:00.003+02:00

Ennen epidemian puhkeamista meille kerrottiin, että iäkkäät ovat saaneet suojaa sikainfluenssaa vastaan eikvätkä ole yhtä suuressa riskissä kuin nuoret aikuiset.
Nyt kuudesta Suomen sikainfluenssakuolemasta on yli 64-vuotiaiden (eli niiden riskiryhmäläisten, jotka rokotetaan joskus hamassa tulevaisuudessa ainakin Helsingissä joskus terveitten lasten ja nuorten jälkeen) osuus 2/6: iäkkäillä vainajilla oli molemmilla pitkäaikaissairaus.
Itse heräsin asiaan, kun kuulin, että kummitätini ei saa rokotusta. Hän on seitsemänkymppinen. Hänellä on yksi keuhko, joka sekin on arpeutunut ja siinä keuhkossa astma. Jos tämä ihminen saa vakavan hengitystieinfektiotaudin, hän ei sitä ymmärtääkseni kestä. Eikä varmaankaan ole ainoa vakavasti riskissä oleva ikäihminen.
Onkohan riskiryhmien rokotusaikataulu esimerkiksi Helsingissä laadittu ajatuksella vai onko se sittenkin ikäpolvea syrjivä, kuten monet terveysalan käytännöt nykyisin ovat.

Pesitkö kädet?

2009-11-11T20:37:00.001+02:00

Lisää viranomaisneuvoja kunnille rokotusten järjestämiseksi

2009-11-10T18:14:00.002+02:00

Näyttää siltä, että 90-luvun alussa toteutettu lääkintöhallituksen alasajo on osoittautunut hankalaksi ratkaisuki: kunnilla on niin paljon omaa päätäntävaltaa, että kansalaiset joutuvat eriarvoiseen asemaan riippuen siitä, miten taitavia ja halukkaita kunnan terveys- ja luottamusmiesjohto kussakin tapauksessa on hoitamaan ennaltaehkäisyä, terveyden edistämistä ja sairauksien hoitoa. Nyt Kuntaliitto, THL ja sosiaali- ja terveysministeriö saavat kehitellä yhteistyötä, jotta saadaan yhdet rokotukset hoidetuksi mahdollisimman tehokkaasti. On näkynyt tässäkin blogissa, että kaikissa kunnissa, esimerkiksi Tampereella, asiat eivät ole hoidossa.

Nyt on edellä mainituilta kolmelta taholta tullut kunnille paimenkirje sikainfluenssarokotusten hoitamiseksi. Lähetän linkin kirjeeseen täälktä yskivän laumani keskeltä:
Hyviä käytäntöjä kunnille , sikainfluenssarokotusten toteuttamiseen ja tiedottamiseen sekä potilaiden hoitoon.

Sikainfluenssan torjuntaan tulossa parannuksia

2009-11-09T20:57:00.001+02:00

STM:n tiedote 381/2009 09.11.2009 18:14 (koko tiedote tämän linkin takana)
Kunnille lisää tukea sikainfluenssan rokotuksiin, hoitoon ja viestintään
Suurimmassa osassa Suomen kuntia sikainfluenssarokotukset ovat sujuneet hyvin. Kokemusten mukaan isommissa kunnissa rokotukset on syytä järjestää hajautetusti esimerkiksi useammalle terveysasemalle ja kouluille. Pienemmissä kunnissa rokottamiset voidaan keskittää. Kaikissa kunnissa on tärkeää, että rokottamiseen on irrotettu riittävästi henkilökuntaa ja väestölle on tiedotettu selkeästi rokotusajoista ja -paikoista sekä kulloinkin rokotettavista ryhmistä. Porrastaminen esimerkiksi iän tai sukunimen alkukirjaimen perusteella ja avustavan henkilökunnan käyttö rokotuksissa lyhentää jonoja.
Sosiaali- ja terveysministeriö on lähettänyt tänään lääninlääkäreille kirjeen, jossa muistutetaan läänihallitusten lakisääteisestä tehtävästä valvoa, ohjata, koordinoida ja yhteensovittaa terveydenhuoltoa alueellaan. Lisäksi lääninlääkäreitä pyydetään selvittämään oman alueen kuntien rokotus- ja hoitojärjestelyjen tilanne, millaista muun muassa valtakunnallista tukea kunnissa tarvitaan ja miten väestölle tiedottaminen on järjestetty. Tavoitteena on, että rokotukset ja hoito sujuvat parhaalla mahdollisella tavalla.
"Sikainfluenssarokotuksia on toteutettu kunnissa nyt muutaman viikon ajan, ja olemme huomanneet, että osa kunnista tarvitsee rokotusten hoitamiseen ennakoitua enemmän apua. Olemme myös tunnistaneet hyviä toimintatapoja, joilla rokotuksia on hoidettu. Näitä hyviä toimintatapoja on välitettävä eteenpäin, jotta voimme hoitaa tulevat rokotukset ja tautitapaukset sujuvasti ja parhaalla mahdollisella tavalla", kertoo peruspalveluministeri Paula Risikko.

Riskiryhmät unohtuvat toimittajilta

2009-11-08T12:50:00.002+02:00

Äsken kopsahti luukusta ilmaisjakelulehti Helsingin uutiset. Siinä oli monta juttua sikainfluenssasta. Olipa laatikko rokotuksistakin, mutta se oli tiivistetty sillä tavoin, että toimitus oli jättnyt pelkälle könttämaininnalle muut riskiryhmät, tyytynyt erittelemään vain rakaana olevien rokottamisesta kertomisen.
Jälleen jäi kaikille epäselväksi, mitä tarkoittaa "sairautensa tähden riskiryhmään kuuluvat".
No, ei silti: maksullisetkaan mediat eivät ole oikein kunnostautuneet riskiryhmien ihnfoamisessa.

Samalla itse ihmettelin, miksi lehdessä ei ollut Helsingin kaupungin virallista ilmoitusta rokotusaikatauluista tai ilmoitusta siitä, missä tuollainen ilmoitus voisi olla nähtävillä. Kaupunki ei ole näköjään valmistautunut tiedottamiseen lainkaan riittävästi, pelkkään nettiin ei kansalaisten yhdenvertaisuuden tähden voi tukeutua, vaikka se halvinta olisi. Myöskään ei riitä, että kalliissa, maksullisissa lehdeissä on ilmoitukset. Jos ilmaisjakelulehdissä on tarjolla vain väärää tai vahvasti puutteellista tietoa, viestintä on syrjivää.

Sikainfluenssan kotihoito-ohjeet ja hoitoon hakeutuminen

2009-11-07T22:34:00.001+02:00

Täältä löytyy viranomaisohjeet sikainfluenssan hoidosta.

Onko diabeetikko rokotusohjelman tarkoittamassa riskiryhmässä

2009-11-07T17:52:00.002+02:00

Facebook-sivuillani sain tietää, että Tampere ei pidä kaikkia diabeetikkoja rokotusohjelman tarkoittamiin riskiryhmiin kuuluvina:

Tampereella on ihan oma sovellus riskiryhmistä. Tai sitten minä käsitän THL:n ohjeen väärin. Siellä sanotaan, että dieettihoitoiset diabeetikot eivät kuulu riskiryhmään. Olen luullut, että dieettihoitoinen diabeetikko on sellainen, joka pärjää ruokavaliolla ilman mitään lääkettä. Muissa kunnissa ovat tablettihoitoiset diabeetikot saaneet rokotteen. Tampereella riskiryhmään kuuluvat diabeetikoista vain insuliinihoitoiset.

THLn luettelo riskiryhmistä. (Ja asiakirjan lopulla:)

Aikaisen rokotuksen indikatioita eivät ole esimerkiksi seuraavat:
Dieettihoitoinen diabetes ei ole aikaisen rokotuksen indikaatio, eikä pysyvä verenpainelääkitys tarkoita kroonista sydänsairautta. Esimerkkinä neurologisesta taudista, joka ei johda vakavampaan influenssaan on migreeni, joka siis ei myöskään ole aikaisen rokotuksen indikaatio.

Mutta sitten: jos painoindeksi on yli 40, henkilö on riskiryhmää.
Tablettihoitosilla diabeetikoilla on säännöllinen lääkitys. Tuossa riskiryhmäluettelossa ei tehdä mitään eroa insuliinin ja tablettilääkityksen välillä. Tampereen terveystoimi ei ole lukenut ohjeita.

Jos on epäselvyyttä ministeriön ja THLn ohjeistuksesta, tässä tiedotteita

2009-11-07T16:37:00.003+02:00

Tässä sosiaali- ja terveysministeriön sikainfluenssaan liittyviä verkossa olevia tiedotteita sekä pari tiedotetta, joita ei ehkä ole verkossa.
Näyttää siltä, että esimerkiksi Helsingissä tenkilökunnan tiedoissa on terveyskeskuskohtaisia eroja. Suosittelen rokotukselle meneville, että ottavat kopion kaupungin omista nettisivuista tai lehdessä olevasta kaupungin/kunnan ilmoituksesta, jotta voivat osoittaa oikeutensa tulla rokotettaviksi.
Samalla olisi suotavaa, että tiedotettaessa kerrottaisi läpinäkyvästi kaikille, mitä tarkoitetaan puhuttaessa esimerkiksi astmapotilaista: riittääkö, että on säännöllinen lääkitys, että on lääkärin määräämä lääkitys vai pitääkö peräti olla Kelan erityiskorvausmerkintä kortissa ennen kuin saa piikin, jotta kansalaisia ei aseteta eriarvoiseen asemaan. Nyt eriarvoista kohtelua on jo tapahtunut nimenomaan riskiryhmien rokotettavaksi pääsyssä. Laillisuusnäkökohtaa ei ilmeisesti ole riittävästi painotettu henkilökunnan valmennuksessa eikä tiedottamiseen ole panostettu riittävästi.

Tiedote 378/2009 06.11.2009 16:24 STM ja THL muistuttavat kuntia rokotuskäytännöstä.
Tiedote 373/2009 05.11.2009 15:16 Influenssaepidemian laajentuessa viruslääkkeet tehokkaaseen käyttöön
Tiedote 367/2009 04.11.2009 17:03 Toinen sikainfluenssaan liittyvä kuolema Suomessa, rokotukset jatkuvat
Tiedote 348/2009 26.10.2009 13:12 THL ja STM tiedottavat: Influenssa A(H1N1)v-epidemia alkamassa, ensimmäinen kuolonuhri Suomessa
Tiedote 329/2009 12.10.2009 12:17 Ministerineuvosto keskustelee yhteistyöstä pandemiaan varautumisessa
Tiedote 245/2009 23.07.2009 13:32 H1N1 pois yleisvaarallisten tartuntatautien listasta
Tiedote 244/2009 22.07.2009 13:12 Suomessa terveydenhuolto varautuu laajaan influenssa A (H1N1) -epidemiaan
Tiedote 238/2009 06.07.2009 16:39 Suomessa 62 varmistettua influenssa A (H1N1) -tapausta
Tiedote 235/2009 03.07.2009 08:45 Influenssa A(H1N1) -viruslääkkeitä saa määrätä myös riskiryhmään kuuluville
Tiedote 234/2009 29.06.2009 14:51 Suomessa ensimmäinen maan sisäinen influenssa A(H1N1)-tartunta

STM ja THL tiedottavat 12.5.2009:
Suomi ostaa myös prepandeemista influenssa A(H1N1) -rokotetta koko väestölle
Influenssa A(H1N1) -prepandeemisten rokotteiden valmistus on alkamassa. Sosiaali- ja terveysministeriö ja Huoltovarmuuskeskus ovat viime viikolla valtuuttaneet Terveyden ja hyvinvoinnin laitoksen (THL) tekemään prepandeemisten rokotteiden ostotarjouksen. Hankinnan myötä Suomessa pysyvästi asuville henkilöille voidaan tarjota ensimmäinen rokoteannos mahdollisimman varhain, mikäli H1N1-virus aiheuttaisi pandemian. Rokotteita saadaan Suomeen niiden valmistuttua noin 4-6 kuukauden kuluttua.
Rokotehankinta toteutetaan osana aiemmin tehtyä H5N1-rokotteen eli lintuinfluenssarokotteen sopimusta. Kokonaishinta on 5,2 miljoonaa euroa. Hankinnan myötä Suomella on varastossa prepandeemista rokotetta sekä H5N1- että H1N1-pandemian varalle.
Prepandeemisella rokotteella tarkoitetaan ennen pandemiaa valmistettavaa rokotetta. Se valmistetaan viruksesta, jonka uskotaan joko sellaisenaan tai muuntuneena voivan aiheuttaa pandemian. Pandemiatilanteessa virus voi olla jo muuntunut, mikä saattaa heikentää suojaavaa vaikutusta.
Suomi on jo tehnyt ostovarauksen täsmärokotteiden saamiseksi
Rokotuksia pidetään parhaana keinona torjua influenssapandemian aiheuttamia kuolemantapauksia ja vakavia sairastumisia. Riittävän suojan saamiseksi tarvitaan prepandeemisen rokotteen lisäksi ainakin yksi influenssapandemiaviruksesta valmistettu ns. täsmärokoteannos. Sosiaali- ja terveysministeriö on jo aiemmin päättänyt hankkia täsmärokotteita influenssa A(H1N1) -virukseen heti, kun sellaisia on saatavilla.
Täsmärokotetta voidaan valmistaa vasta pandemian käynnistyttyä, kun epidemiaa aiheuttavan viruksen yksityiskohtainen rakenne on tiedossa. STM on valtuuttanut THL:n tekemään täsmärokotteen ostovarauksen kahden rokotevalmistajan kanssa, jolloin rokotetta olisi saatavilla noin kuuden kuluttua pandemian puhkeamisen jälkeen.

STM ja THL tiedottavat 6.5.2009
Influenssa A(H1N1) -virus leviää maailmalla, kansallista varautumista jatketaan
Influenssa A(H1N1) -virus leviää eri puolilla maailmaa. Pieniä paikallisia
epidemioita tai yksittäisiä tapauksia on Meksikon lisäksi ilmennyt laajalti eri
puolilla Pohjois-Amerikkaa. Euroopassa tapauslukumäärä on kasvanut nopeimmin
Espanjassa, mutta sielläkin lähes kaikki laboratoriovarmistetut tapaukset ovat
saaneet infektion Meksikossa käydessään.
Euroopan tautikeskuksen ECDC:n keskiviikkona 6. toukokuuta antaman raportin
mukaan laboratoriovarmistettuja influenssa A(H1N1) -viruksen aiheuttamia
tapauksia on yhteensä 1652 (lisäys eilisestä 383) kaikkiaan 22 eri maassa.
Näistä 942 on raportoitu Meksikosta (lisäys 215; 29 laboratoriovarmistettua
kuolemantapausta), 403 USA:sta (lisäys 124; 2 kuolemantapausta) ja 165
Kanadasta (lisäys 25). EU:ssa tai EEA/EFTA -maissa laboratoriovarmistettuja
tapauksia on 11 maassa (sama kuin eilen) yhteensä 125 (lisäys eilisestä 18).
Ruotsissa on juuri raportoitu tänään ensimmäinen laboratoriovarmistettu tapaus.
Kolmessa EU/EEA/EFTA -maassa on raportoitu yhteensä 17 tapausta, joilla ei ole
edeltävää matkaa Meksikoon. Kyseessä ovat ilmeiset tartunnat henkilöstä toiseen
kyseisessä maassa. Suomessa ei ole raportoitu uusia selvityksen kohteena olevia
tapauksia. WHO ei ole tehnyt uusia päätöksiä tai suosituksia
pandemiauhkavaiheesta tai torjuntatoimista.
Kansallista varautumista influenssapandemian varalle jatketaan
Asiantuntija-arvioiden mukaan kansallisia varautumistoimenpiteitä
influenssapandemian varalta on välttämätöntä jatkaa, sillä tieto viruksen
tarttuvuudesta ja sen aiheuttaman taudin vakavuudesta on vielä riittämätön.
Sosiaali- ja terveysministeriö on tänään lähettänyt lääninhallituksille sekä
sairaanhoitopiireille ja kunnille uudet kirjeet influenssa A(H1N1) -epidemiaan
varautumisesta.
Lääninhallituksia, sairaanhoitopiirejä ja kuntia kehotetaan huolehtimaan siitä,
että terveydenhuollon alueelliset pandemiavalmiussuunnitelmat ovat toimivia ja
suunnitelmissa on otettu huomioon yhteistyö sosiaalihuollon ja yksityissektorin,
muun muassa työterveyshuollon kanssa. Mahdollinen pandemiauhka on otettava
huomioon myös lähikuukausien henkilöstötarvetta arvioitaessa.
Ohjeistuksen mukaan oireisia potilaita kehotetaan soittamaan ensin
terveyskeskukseen. Lääkärin harkinnan perusteella influenssa A(H1N1) -epäilyn
tapausmääritelmän täyttävät potilaat ohjataan toistaiseksi pääsääntöisesti
erikoissairaanhoitoon näytteenottoa, hoitoa ja varotoimia varten.
Epidemiatilanteen kehittymisestä riippuen potilastapaukset voivat lähiviikkoina
ja kuukausina lisääntyä huomattavasti, mikä kuormittaa erityisesti
perusterveydenhuoltojärjestelmää.
Terveyskeskusten on myös varauduttava oireisten potilaiden ja huolestuneiden
kansalaisten aiheuttamaan puhelinruuhkaan.
Sosiaali- ja terveysministeriön ja Terveyden ja hyvinvoinnin laitoksen
verkkosivuille päivitetään jatkuvasti ajantasaista ohjeistusta.

STM ja THL tiedottavat 4.5.2009
Influenssa A(H1N1) -viruksen tartuntakyky vielä epäselvä
Euroopan tautikeskuksen ECDC:n tänään 4. toukokuuta päivittämien tietojen
perusteella laboratoriovarmistettuja influenssa A(H1N1) -viruksen aiheuttamia
tapauksia on maailmassa yhteensä 1008 (lisäys eilisestä 228) kaikkiaan 19 eri
maassa. Näistä 590 on raportoitu Meksikosta (22 laboratoriovarmistettua
kuolemantapausta) ja 226 USA:sta (1 kuolemantapaus). EU:ssa tai EEA/EFTA
-maissa laboratoriovarmistettuja tapauksia on 10 maassa yhteensä 79 (lisäys
eilisestä 30). Meksikossa laboratoriovarmistettujen tapausten nopea
lisääntyminen johtuu ennen kaikkea jo aiemmin otettujen näytteiden
testaamisesta uusilla menetelmillä.
Meksikon lisäksi pieniä paikallisia epidemioita tai yksittäisiä tapauksia on
laajalti eri puolilla Pohjois-Amerikkaa. Euroopassa lukumäärä on lisääntynyt
nopeimmin Espanjassa, mutta sielläkin lähes kaikki laboratoriovarmistetut
tapaukset ovat saaneet infektion Meksikossa käydessään.
EU/EEA/EFTA -maissa on raportoitu 8 tapausta, joilla ei ole edeltävää matkaa
Meksikoon. Kyseessä ovat ilmeiset tartunnat henkilöstä toiseen kyseisessä
maassa. Missään EU-maassa ei ole raportoitu pitempiä tartuntaketjuja. Suomessa
ei ole raportoitu uusia selvityksen kohteena olevia tapauksia.
Suurin osa sairastuneista nuoria ja aikuisia
Meksikossa paikallisten viranomaisten antamien tietojen mukaan
laboratoriovarmistettujen tapausten ikäjakauma on: 0 - 9 -vuotiaat (24 %), 10 -
19 -vuotiaat (24 %), 20 - 29 -vuotiaat (19 %), 30 - 39 -vuotiaat (14%), 40 - 49
-vuotiaat (10 %), ja yli 50-vuotiaat alle 10 %. Tapausten ikäjakauma vastaa
melko lailla koko väestön ikäjakaumaa. Kuolleiden ikäjakaumaa ei ole
käytettävissä.
Teollisuusmaissa taudinkuvat potilailla ovat toistaiseksi muistuttaneet
kirjoltaan tavallista kausi-influenssaa. Valtaosa EU/EFTA-alueella
varmistetuista tapauksista on ikäryhmässä 20 - 49 -vuotiaat, mikä lähinnä
heijastaa Meksikoon matkailijoiden ikärakennetta. Havainnot Pohjois-Amerikassa
ovat samansuuntaisia. Tilanteen kehitys muistuttaa yhä enemmän tavallista
kausi-influenssaa. Uuden influenssaviruksen ollessa kyseessä epidemian kulkua
on vaikea ennustaa. Lisätietoa tarvitaan vielä viruksen tartuntatehokkuudesta
ja taudin vakavuudesta sekä leviämisestä riskiryhmiin, kuten lapsiin,
vanhuksiin ja kroonisesti sairaisiin.
Kanadan viranomaiset ovat raportoineet uuden influenssa A(H1N1) -viruksen
löytymisestä sioista yhdellä sikatilalla. Tartunnan lähde on todennäköisesti
juuri Meksikosta palannut henkilö. WHO ja FAO painottavat, että
sianlihatuotteet ovat edelleen täysin turvallisia hyvin kypsennettyinä. WHO
korostaa, että se ei edelleenkään suosittele kansainvälisen matkailun
rajoittamista tai rajojen sulkemista. Henkilökohtaisen hygienian merkitystä
korostetaan.
Kansalaisille avattu neuvontapuhelin, ohjeita annettu myös ammattilaisille
Sosiaali- ja terveysministeriö on tänään avannut kansalaisille erillisen
neuvontapuhelimen. Kysy influenssasta -puhelin palvelee numerossa 0800 02277.
Ruotsiksi palvelee numero 0800 02278. Vastauksia yleisimpiin kysymyksiin löytyy
myös THL:n ja STM:n verkkosivuilta. Myös lentoasemille on jaettu tietoa
matkustajille.
Sairaanhoitopiirejä ja terveyskeskuksia on ohjeistettu seuraamaan tilannetta ja
päivittämään valmiussuunnitelmat sekä paikalliset viestintäsuunnitelmat.
Lähipäivinä STM lähettää sairaanhoitopiireille ja terveyskeskuksille tarkempaa
ohjeistusta, ja lääninhallituksen tukevat osaltaan varautumissuunnitelmien
päivittämistä ja kehittämistä. THL:n ammattilaisille tarkoitettuja verkkosivuja
päivitetään jatkuvasti.
STM muistuttaa, että Huoltovarmuuskeskus on hankkinut valtion varmuusvarastoon
viruslääkkeitä, joiden arvioidaan riittävän mahdollisessa epidemiatilanteessa
sairastuvien hoitoon. Valtion varmuusvaraston lääkkeet otetaan käyttöön vasta
mahdollisessa pandemiatilanteessa.
www.thl.fi ja www.stm.fi/influenssa

PANDEMIAVARAUTUMISEN SUOJAIN- JA LÄÄKEVARAUTUMISEN TARPEITA SELVITTÄVÄN TYÖRYHMÄN RAPORTTI. Sosiaali- ja terveysministeriön selvityksiä 2008:51

Helsingin rokotusaikataulu

2009-11-07T09:53:00.003+02:00

Tässä linkki Helsingin sikainfluenssarokotusaikatauluun.
Kaupungin sivuilta ei ilmene, miten riskiryhmään kuuluminen todistetaan, täytyykö esimerkiksi astmasta olla Kelan kortissa merkintä vai riittääkö, että henkilöllä on lääkärin määräämä astmalääkitys.

On toivomisen varaa tiedottamisessa.
Ja nyt on alkanut tulla ristiriitaista tietoa siitä, rokotetaanko koko väestö. THL on siihen varautunut, nyt ainakin Helsinki ilmoittaa, että asiasta ilmoitetaan myöhemmin. Perustuuko tämä kaupungin kanta lääketieteelliseen arvioon ja kenen tekemä arvio mahdollisesti on kyseessä?

Kunnilla ei ole lupaa sooloiluun rokotusjärjestyksessä

2009-11-06T23:16:00.004+02:00

Ennätin jo Facebook-sivullani ottaa kantaa Vantaan kaupungin epäeettiseen sikainfluenssarokotussooloiluun, josta tv-uutiset tänään kertoi.
Nyt tuli ministeriöltä tiedote asiasta. Siinä rokotusjärjestyksen linja tehdään uudelleen täysin selväksi kuntajohtajille:
Tässä tiedotteen alku:

STM ja THL muistuttavat kuntia rokotuskäytännöstä
Influenssa A(H1N1)v -rokotusjärjestyksen tarkoituksena on, että sikainfluenssan vaikeille tautimuodoille altteimmat väestöryhmät saadaan rokotettua ensin ja että rokotukset saadaan toteutettua mahdollisimman nopeasti. STM ja THL muistuttavat, että järjestys on sitova eikä siitä saa tehdä poikkeuksia.
Tässä epidemian vaiheessa rokottamalla erityisiä ryhmiä, kuten kouluja ja päiväkoteja, ei voida hidastaa epidemian etenemistä. Suurin osa vakavista taudeista esiintyy pitkäaikaissairauksia sairastavissa ryhmissä. Rokottamisen tarkoituksena on maksimaalisesti vaikuttaa vakavien tautien vähentämiseksi. Koska kyseessä on kilpajuoksu epidemian etenemisen ja rokotusten välillä, suuren riskin ryhmien rokottamista ei pidä viivyttää rokottamalla muita ryhmiä. --
Jatkon voi lukea ministeriön ta THL:n sivuilta.
Lisäksi tietoa taudista, sen hoidosta ja rokottamisesta kts. esim. täältä.

Liian kosteaa elämää?

2009-11-05T13:29:00.003+02:00

Elämäntapaliitto on huolissaan kosteasta elämästämme. Sen tähden liitto on julkaissut sivuston taitolaji.fi
Liitossa on laskettu, että alkoholin takia menetetään kaksi miljoonaa työpäivää.
Mitä siis tehdä, jos pomo, työkaveri tai alainen juo liikaa?
Sivuilta löytyy apua työelämän alkoholiongelmiin.

Terveyden ja hyvinvoinnin laitos ja sosiaali- ja terveysministeriö tiedottavat: Toinen sikainfluenssakuolema Suomessa

2009-11-04T17:10:00.003+02:00

(Tämä on ministeriön ja THL:n aiheeseen liittyvä tiedote:)
Länsi-Pohjan sairaanhoitopiirissä on maanantai-iltana kuollut 8-vuotias lapsi, jonka laboratorionäytteestä on osoitettu sikainfluenssavirus. Lapsella ei ollut influenssan komplikaatioille altistavia perussairauksia. Kyseessä on toinen sikainfluenssaan liittyvä kuolemantapaus Suomessa.
Varmistettujen influenssa A (H1N1)v - (nk. sikainfluenssa) löydösten määrä on yli tuplaantunut viime viikkoina. Tartunnat lähtivät lisääntymään lokakuun alusta. Suurin osa tuoreista löydöksistä on Pohjois-Suomesta, mutta niitä on ilmaantunut lisääntyvästi myös muualle Suomea. Suomessa on varmistettu kaikkiaan 1 213 influenssa A(H1N1)v -tartuntaa. Todellinen sairastuneiden määrä on moninkertainen, sillä murto-osassa otetaan laboratoriokoe. Epidemia on alkanut useissa Euroopan maissa.
Suomessa sikainfluenssaepidemiaan on varauduttu hyvin. Valtaosalla väestöä tauti muistuttaa tavallista kausi-influenssaa. Sikainfluenssan sairastuvuus on kausi-influenssaa suurempi. Nuorilla ja nuoremmissa ikäryhmissä esiintyy vaikeita tautimuotoja tavallista kausi-influenssaa useammin.

Suomessa jaettu jo yli 500 000 rokoteannosta
Tällä hetkellä Suomeen on jaettu jo puoli miljoonaa sikainfluenssarokotetta, joiden antamisella pystytään parantamaan terveydenhuollon toimivuutta epidemiatilanteessa, hidastamaan sikainfluenssan leviämistä ja estämään influenssatartuntoja.
A(H1N1)v -influenssa (nk. sikainfluenssa) rokotukset ovat käynnissä koko maassa. Monin paikoin rokotetaan raskaana olevia ja jo riskiryhmiäkin. Kuuden kuukauden ikäisten ja vanhempien lasten rokotukset käynnistyvät raskaana olevien ja riskiryhmien jälkeen. Kunnat tiedottavat aikatauluista asukkailleen.
Rokotukset tapahtuvat tietyssä järjestyksessä, koska rokotetta saadaan Suomeen erissä. Samaan aikaan sikainfluenssarokotusten kanssa ovat käynnissä kausi-influenssarokotukset. Kausi-influenssan rokotuskohderyhmät poikkeavat sikainfluenssan rokotekohderyhmistä.

Maailman terveysjärjestö suosittelee Suomessa käytettävää rokotetta
Suomessa käytettävä sikainfluenssarokote on hyväksytty käyttöön Euroopan lääkevirastossa EMEA:ssa, ja Maailman terveysjärjestö (WHO) suosittelee rokotteen käyttöä. Rokotteen tehosteainetta eli adjuvanttia on tutkittu jo ennen kuin sen käyttöä on alettu harkita rokotteissa. Suomeen ostettujen rokotteiden tehosteaine ei ole uusi keksintö, sillä samankaltaista tehosteainetta sisältävää kausi-influenssarokotetta on käytetty jo vuodesta 1997 yli 40 miljoonaa annosta.
Sikainfluenssa on kiistatta ollut raskaana oleville vaarallisempi kuin muille samanikäisille naisille. Taudin estäminen on mahdollista rokotteella. Lisäksi etenkin loppuraskauden rokotus suojaa syntyvää vauvaa, jota itseään ei voida rokottaa.
Rokote voi aiheuttaa samantyyppisiä haittavaikutuksia kuin kausi-influenssarokotukset. Rokotuskohdan kipeytyminen on hyvin yleistä. Osalla rokotetuista ilmenee lisäksi päänsärkyä, lihas- ja nivelkipua sekä lämmönnousua. Haittavaikutukset menevät ohi päivässä tai parissa.
Suomessa käytettävä sikainfluenssarokote on "täsmärokote": virus ei ole ehtinyt muuntua puoli vuotta sitten rokotteeseen tehdyn virusvalinnan jälkeen. Rokotteen tehon odotetaan olevan hyvän, noin 90 prosenttia.

Lisää tietoa influenssaepidemiasta, sen luonteesta, hoidosta ja ehkäisystä THL:n aiheeseen liittyviltä sivuilta.

Suomessa sikainfluenssaepidemia laajenemassa

2009-10-26T19:54:00.006+02:00

Viime lauantaina tauti on vaatinut Pohjois-Suomessa ensimmäisen kuolonuhrinsa. THL ja STM tiedottavat: Influenssa A(H1N1)v-epidemia alkamassa, ensimmäinen kuolonuhri Suomessa

Suomen ensimmäinen influenssa A(H1N1)v-virukseen eli sikainfluenssaan liittyvä kuolemantapaus sattui Pohjois-Pohjanmaalla. Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiirissä kuoli viime lauantaina 25-vuotias vaikeaa pitkäaikaissairautta potenut nainen. Hänellä oli todettu 16.10. sikainfluenssaviruksen aiheuttama hengitystieinfektio, johon oli annettu samana päivänä oseltamiviiri (Tamiflu)-lääkehoito. Kuolemansyytä selvitetään parhaillaan.
Influenssa A(H1N1)v -virukseen liittyvä kuolema oli odotettavissa myös Suomessa, koska virus on levinnyt laajalti eri puolilla maailmaa. Suomessa influenssaepidemiaan on varauduttu hyvin. Keskimäärin tauti muistuttaa vakavuudeltaan tavallista kausi-influenssaa.
Suomessa on varmistettu kaikkiaan 522 influenssa A(H1N1)v -tartuntaa. Näistä noin 50 todettiin viimeisen kahden viikon aikana. Viime viikon löydöksistä suurin osa on Pohjois-Suomesta. Muualta Suomesta ei ole saatu viitteitä laajemmista yhteisötartunnoista.
Epidemia on alkanut useissa Euroopan maissa. Viime viikolla epidemia oli käynnissä yhdeksässä Euroopan maassa. Näitä maita ovat Alankomaat, Belgia, Bulgaria, Englanti, Espanja, Irlanti, Islanti, Pohjois-Irlanti ja Ruotsi. Tämä on poikkeuksellista tähän aikaan vuodesta.
STM:n tiedote

Valokuvatorstai: Tie ulos

2009-10-22T22:50:00.005+03:00

Moni keskuudessamme kaipaa päästä ulos. Valokuvatorstain tämän päivän haaste on Tie ulos.

Täällä on valtavasti vanhuksia, jotka ovat asuntonsa vankeina, heitä hoidetaan kotiin, mutta todelliset ihmissuhteet hiipuvat. Ihminen jää yksin. Oikeuden päätöksen mukaan vanhus voidaan pukea yöpuulle neljältä iltapäivällä ja panna hänelle yövaippa, sillä hoitajien työaikajärjestelytvoivat vaatia tällaista. Näin Helsingissä.

Myöskään monilla vammaisilla ihmisillä ei ole mahdollisuutta päästä ulos.
Kuva on otettu vammaisten itsenäisyyspäivämielenosoituksesta Senaatintorilta pari vuotta sitten.

Ole läsnä mieluummin tietokoneen välityksellä kun sairastat

2009-10-17T09:42:00.003+03:00

Tartuntataudit leviävät, yllätys yllätys, tarttumalla. Viime päivinä olen nähnyt kaupoissa aivastelevia ja käteensä nenää pyyhkiviä ihmisiä, jotka eivät ilmeisesti muista elokuisia neuvoja siitä, miten otamme sikainfluenssan vastaan.
Samaan aikaan olen toisaalla kuullut pari sairaskertomusta, joissa tauti on iskenyt yllättävään kohteeseen.
Tämän viruksen kohderyhmät ovat hieman erilaiset kuin perinteisempien influenssojemme. Raskaana olevat naiset ovat toki aina vältelleet tartuttajia, mutta nytkin siihen on syytä, samoin hengityselinsairauksia sairastavat. Nyt kannattaa ottaa kertauskurssi kesällä tulleeseen informaatioon, sillä epidemia on alkamassa. Tai ehkäpä rajoittamalla pystytään katkaisemaan siltä pahin terä :)
Suomeksi virallista tietoa löytyy Terveyden ja hyvinvoinnin laitoksen sivuilta
THL sikainfluenssasivuston pääsivu.
UKK-sivu sikainfluenssasta on täällä.
Tietoa erityisille ryhmille täältä.
Ammattilaisille täältä.
Ja thl:n hyödyllinen linkkilista on tässä.
Rokotuksista tietoa ammattilaisille täältä.

Kuka tekisi Sicko 2:n

2009-10-04T14:21:00.006+03:00

Katselin tänään Michael Mooren leffan Sicko - aivan sairasta. Tämä Moore-tyylillä toteutettu dokumenttileffa kertoo USAn terveydenhuoltojärjestelmästä ja tulee verranneeksi sitä esimerkiksi Kanadaan, Britteihin ja, uskokaa tai älkää: Kuubaan. Juttu on vakavasta aiheestaa huolimatta myös viihdyttävä.
Kaikkein eniten itse ihailen Moorea siitä, että hän on onnistunut nostamaan arkistonauhoilta USAn presidenttien puheita, joissa nämä ovat sahanneet kansaa silmään tarjoilemalla heikennyksiä parannuksina. Suomalaisenenkin poliittinen elämä tarvitsee vähitellen vertailevaa näkökulmaa, meitähän ajetaan kovaa kyytiä kohti markkinavetoista terveydenhuoltosysteemiä.

Nyt jo on oireita siitä, että myös Suomen hyväksi mainostettu yksityinen terveydenhuolto on rahasampo omistajilleen ja, itse ainakin yhden kerran jo tein jutun siitä, kuinka yksityisellä lääkäriasemalla otettiin potilasmaksu kyllä ja lähetettiin sydänkohtausta poteva vanhus yksin julkisilla kulkuneuvoilla sairaalan polille - seuraamuksitta. Lääkäriasemaverkosto esti ohi minun vaikutusmahdollisuuksieni nimensä mainitsemisen jutussa. Jos tästä olisi oikeusjuttu tullut, olisivat osapuolet olleet epäsuhtaiset: freelancetoimittaja sekä pieni kolmannen sektorin kansalaisjärjestö, joka toimii lahjoitusvaroin ja toisella puolen yksi Suomen suurimmista yksityisistä lääkäripalveluosakeyhtiöistä. Kyse ei ollut pelkästään lääkärin virheestä, vaan menettelytapaheikkoudesta, laatuongelmasta.

Hieno tanssi. Ei kahta sanaa

2009-09-22T20:04:00.002+03:00

Löysin Jenni-Juulian blogista tällaisen YouTube-videon. Mykistävä.

Pakkosyötön lyhyt oppitunti

2009-09-17T21:25:00.002+03:00

Kaksi haastatteluissa parin vuoden kuluessa esiin noussutta tapausta.

Haastateltavani kertoi tapauksesta, joka johti hänet valitsemaan sairaanhoitajan ammatin. Haastateltavani oli nuorena ylioppilaana siivoustöissä Koskelan sairaalassa Helsingissä. Kaksi sairaanhoitajaa petasi sänkyä, jossa oli liikuntakyvytön potilas. Hoitajat puhuivat keskenään potilaan yli: "Tälläkin on näin väärät sääret. Millähän nämäkin saadaan väännetyksi ruumisarkkuun."
Haastateltavani näki kuinka kyysel kiertyi vanhuksen silmään ja hän katsoi nuorta siivoojaa. Tämä katse vaikutti syvästi ja pysyvästi.

Sairaanhoidon opiskelijana kyseinen haastateltavani oli Laakson sairaalassa. Hän syötti siellä ihmistä, joka ei suostunut syömään. Ronski hoitaja tuli ja kankesi auki potilaan suun ja lappasi väkisin lusikalla ruoan sieltä alas. Haastateltavani havaitsi, että potilas aristaa suutaan. Hän pyysi saada katsoa suuhun. Suu oli huonossa kunnossa. Haastateltavani meni puhumaan osaston hoitajalle asiasta. Osaston hoitaja vaiensi yli-innokkaan nuoren ihmisen. Nuori hoitajaopiskelija ei antanut periksi vaan puhui lääkärille. Lääkäri tutki potilaan ja havaitsi, että tämän suussa on vaikea-asteinen sieni-infektio. Potilas pääsi hoitoon välittömästi ja syöminen alkoi taas sujua.
Tämä haastattelu herätti kysymyksen, eikö vanhusten suun hygieniasta pidetä laitoksessa huolta, kun ongelma ei ollut paljastunut.

Meillä Vantaalla on useita työntekijöitä jotka eivät tänne kuulu, sano

2009-09-17T21:16:00.003+03:00

Joku kaljupäinen herrashenkilö kailotti kännykkäänsä Tikkurilassa Tarjoustalon aulassa sadetta pitäessään eilen. Mies uhosi puhelimessa, että heillä Vantaalla on useampia työntekijöitä, joiden paikka ei ole Vantaalla.
Mielenkiintoista.

Kaari Utrio tahtoi hätkähdyttää

2009-09-17T19:29:00.002+03:00

Kirjailija Kaari Utrio tahtoi omien sanojensa mukaan hätkähdyttää ihmiset hereille, koska vanhustenhuollon ongelmista on puhuttu ja puhuttu. Häntä haastateltiin tänään hieman YLEn Ykkösaamussa.
Hätkäyttäminen kääntyi nyt vain pois pääasiasta Utrio-keskusteluksi, mikä ei ollut hätkäyttäjän ajatus. Julkisuutta on vaikea hallita.

En yhtään hämmästele, ettei oma ehdotukseni ihmisoikeusloukkauskanteista ole herättänyt vastakaikua. Niin moni on osallisena vanhusten kaltoinkohteluun, että asia voi pelottaa onhan sanaparilla poliittinen vastuu ollut ontto kaiku Suomessa ja moni tietää, että päätöksenteosta vastaavat useimmiten pelastetaan vastuusta. Omasta mielestäni ainoa keino saada muutoksia Suomessa on, että vakutusvaltaisessa asemassa olevat ihmiset, jotka ovat tosiasiallisesti ajaneet asiat tähän pisteeseen, nostetaan vastuuseen.

Valta ja vastuu on hajautettu valtiolta kunnille tässä asiassa, mutta maan hallituksella on vastuu siitä, että kansalaisten perusoikeudet voivat toteutua joka puolella maata. Nyt tämä vastuu mitataan kai sitten lähinnä luottamuslauseäänestyksissä. Puolueuskollisuus taannee sen, että enemmistöhallitus saa äänestyksissä puhtaat paperit. Sen jälkeen meillä kansalaisilla on oiva tilaisuus käydä omien kansanedustajiemme kimppuun ja vaatia heitä tilille napinpanalluksestaan. Suosittelen henkilökohtaisia yhteydenottoja vanhustenhuollon asioissa, ei vain sosiaaliasioihin vihkitytyneitä kansanedustajia ja ministereitä kohtaan, vaan ja ennen kaikkea rahasta ja kunta-asioista päättäviä tahoja kohti.

Olisiko vanhustenhuollon paljastusten tähden nyt syytä nostaa syytteitä ihmisoikeusloukkauksista

2009-09-08T08:09:00.007+03:00

Eduskunnan oikeusasiamies Riitta-Leena Paunion on saanut lääninhallituksilta selvityksen laitoksissa tapahtuvan vanhustenhoidon tilasta. Katso esimerkiksi nelosen uutinen asiasta.
Vanhusten kohtelu on huolestuttanut suomalaisia jo kauan. Nyt asiaa on selvitetty virallisesti eivätkä selvityksen tulokset suinkaan ole rauhoittavia. Vanhustenhuollon tilasta on vain ennenkin kohistu ja äänet on vaiennettu sillä perusteella, että ei ole rahaa muuhun. Nyt ei saa käydä näin. On kaksi mahdollisuutta: nostaa suomalainen vanhusten kohtelu kansainvälisen median valokiilaan tai nostaa vastuulliset henkilöt vastuuseen.

Kenen on syy? Olisiko syytä nostaa oikeustoimia ihmisoikeusloukkauksista päättäjiä, laitosten omistajia, loukkauksiin syyllistyneitä työntekijöitä kohtaan?

YK:n Ihmisoikeuksien yleismaailmallinen julistus. (edit. klo 21.34)