Valokuvatorstai: Valinnan vaikeus

Suuronnettomuustilanteissa on tärkeää, että potilaiden kiireellisyysluokituksen tekijä on tehtäviensä tasalla.
Valokuvatorstain tämän päivän aihe on Valinnan vaikeus.

Kaupaksi hinnalla millä hyvänsä

Vaasassa oli viime viikolla markkinat. Joku muualta tullut kauppias myi mielenkiintoisia marjajauhepusseja. Ajattelin kokeilla karpalojauhetta. 

Odotellessani en voinut välttyä kuulemasta myyntipuhetta, jonka myyjä suuntasi ikäiselleni naisihmiselle. Myyjä vakuutti, että pussin sisältämä jauhe on niin tehokasta, että se on häneltäkin parantanut sepelvaltimotaudin, ei tarvitse enää ollenkaan lääkkeitä. "Ei ollenkaan lääkkeitä?" tiedusteli potentiaalinen ostaja sekä epäilyksen että toiveikkuuden sävyjä äänessään. Enkä minä tietenkään osannut olla vaiti. Sanoin rouvalle, että kannattaa kysyä lääkäriltä.  Mieheni saapui paikalle parahiksi kuulemaan melkoisia karkoitusloitsuja, joilla kauppias merkkasi reviirinsä. Kauppias sanoi, että tämä on hänen asiakkaansa ja että minä saan painua suunnilleen sinne mistä olen tullutkin. Pohjalainen ukkoni naureskeli: "Huh huh, olipa siinä paksua tekstiä." 

Pitää siis jälleen tässä yhteydessä mainostaa Elintarviketurvallisuusvirasto Eviran humpuukiesitettä. Kannattaa lukea. 

Marjat ovat terveellistä ja hyvää syötävää, mutta niiden lääkkeellisistä vaikutuksista ei sentään ole kovin paljon näyttöä, ei varsinkaan niin dramaattista näyttöä, että sepelvaltimotauti katoaisi marjoja syömällä. Ihan varma en ole enää siitä, mitä noihin pusseihin on jauhettu, toivottavasti marjoja kuitenkin.

E niin kuin excellent

Tarjuska ilahdutti minua tunnustuksellaan. Hän myönsi minulle Excellent-tunnustuksen blogistani. Tarjuska kirjoittaa:

haluan tämän tunnustuksen antaa Kirsille, joka ylläpitää blogiaan, kertoen ajankohtaisista terveys- ja yhteiskunnallisista asioista pienen ihmisen puolesta. Monet isteäni koskevat asiatkin ovat saaneet painoarvoa hänen blogissaan ja tägeissän. Kirsi kuuluu suosikkeihini ja joka päivä siellä on pakko ehtiä käymään.

Sattumoisin huomasin, että myös Halo Efekti on myöntänyt minulle Excellent-tunnustuksen:

In Medias Resin Kirsille kuuluu myös ansiokkaasta ja sitkeästä työstä sosiaalisen oikeudenmukaisuuden hyväksi Excellent -palkinto.

Kiitos teille molemmille ja kiitos muillekin, jotka ovat jaelleet kannustuksia kuluneen viikon aikana. Olen iloinen ja otettu.

Kun lupa on jakaa viisi tunnustusta, jaan Excellent-tunnustukset nyt blogisteille, joita tunnen melko hyvin:
Halo Efektin kanssa on ollut mukava vaihtaa ajatuksia. Halo Efektille paljon tunnustusta uhrautuvasta työstä yhteisen hyvän puolesta. Halon delit ovat addiktoivia.
Tarjuskan blogi on Excellent. Tarjuska osoittaa syvää yhteisöllisyyttä eikä panttaa tietoja omanaan. Hän on valmis käyttämään aikaansa muiden ihmisten hyväksi. Kun Tarjuska puhuu elämänuskon puolesta, häntä on pakko kuunnella; niin useasti hän on käynyt lähellä kuoleman rajaa.
Kolmas Excellent-blogi, jonka mainitsen on Ikolan Kaisan Kaisan tuumooksia. Kaisa tekee kaiken, mitä tekee, suurella sydämellä eikä alvariinsa pälyile ympärilleen tarkistaakseen,mitä muut hänestä ajattelevat. Kaisan blogi luo uskoa, vaikka se ei anna aina mitään vastauksia.
Obeesialle ja hänen sivupersoonilleen voisin mielelläni ojentaa jokaiselle Excellent-tunnustuksen. Obeesia on syvästi sivistynyt, viisas nainen. Hänen tekstinsä ruokkivat tai pistävät ajattelemaan.
Tällä kertaa lääketieteen tunnustuksen saa Pekka Nykänen, joka katselee maailmaa avarasti, reumatologin silmin. Pekan linkit ovat erinomaisen antoisia. Excellent.
Edit. 27.2. Obeesia antoi vastalahjaksi minulle uuden E:n. Perustelut lämmittävät:

Olet sydämellinen ja asiallinen tiedonvälittäjä.

Potilaista päivystäjiä?

Muoriska ei millään saa aikaa terveyskeskukseen. Homma voidaan tehdä monella tavoin vaikeaksi. Olen usein kertonut Helsingin mallista. Tässä Lapin mallia:

Haluatko kuulla kivan jutun paikallisesta tk:sta ja ajanvarausvastaanotosta.
Julkisesti luvataan 7vk:n jonoa. Ok, se on aika inhimillinen. Sen toteutuminen tarkoittaa sitä että sinun on oltava 24h saatavissa kiinni puhelimella, muuten aika on taas.. pitkissä puissa. No minä en saa pitää kännykkää töissä auki ( kuten ei moni muukaan), matkustan lentäen ( kännykkä kiinni) ja minulle ei voida jättää viestiä vastaajaan tai lähettää tekstiviestiä asiaa koskien.. olisin saanut ns. peruutusajan jos olisin vastannut puhelimeen. Kun keskustelin asiasta vastaanottoavustajan kanssa, hän aikoi lähettää joskus ensikuussa kirjeen uudesta ajasta, eli se mennee.. aika pitkälle. Kysyisivät s-postiosoitteen, sekin saattaisi tulla paremmin ja varmemmin perille kuin Itellan kautta. Mutta.. Niinkuin sosiaali-ja terveysministeriö on viisaudessaan todennut,että ei kannata korottaa kelakorvauksia jotta saataisiin julkinen puoli vetämään.. ja kun julkiselle puolelle ei saada lääkäreitä töihin... Meilläkin alkaa väkipohjaan suhteutettuna olemaan jo alimiehitys sesongin ulkopuolellakin.. Mistä apu kun lääkäritkin palaa loppuun?

Applen logiikka petti

Nyt lähetän räyhääjän Applelle ja teen sen tätä kautta, koskapa aiemmin olen suositellut blogissani Macin hankkimista niille, joilla ei ole käytettävissään mikrotukea.
Olen käyttänyt mäkkejä 90-luvun puolivälistä lähtien eikä tätä ennen ole ollut pahaa sanottavaa. Nyt on, ja paljon.
Luottamukseni mäkin kannettaviin on menetetty. Jos ei ihmeitä tapahdu, taisi kyseinen iBook jäädä kohdaltani ensimmäiseksi ja viimeiseksi kannettavaksi mäkiksi.
Ostin melko tarkalleen kaksi vuotta sitten iBookin.
Ongelmat alkoivat vuoden takuun umpeuduttua: Ensin kesällä koneesta hajosi kelkaton romppuasema. Sen jälkeen kone alkoi sammuttaa itseään varoittamatta, minkä seurauksena se yhtenä päivänä sekosi. Kone kesällä sitten vain huoltoon (kesällä freetoimittajat tilastojenkin mukaan tienaavat kehnosti). Hunajainen lasku datan pelastamisesta ja koneen kuntoonsaattamisesta. Nyt kovan aikataulupaineen keskellä helmikuussa koneen näyttö alkoi väreillä ilkeästi, lopulta siinä määrin, että vein sen huoltoon. Valtuutettu korjaaja teki kustannusarvion: logiikkakortti on rikki, korjaus maksaa 800 euroa.
Tänään soitin Applen takuuhuoltoon, koska uskoin, että olin saanut jonkin maanantaikappaleen. Kävi kuitenkin ilmi, että Applen mukaan kone on kestänyt takuuajan aivan hyvin eikä koneen hajoaminen ole heidän päänsärkynsä. Tästä tein sellaisen johtopäätöksen, että taitavat kyseiset ongelmat olla melko yleisiä Applen kannettavissa koneissa.
Minulle omat työkaluni ostavana ja freeverokortilla työskentelevänä toimittajana iBookin pitäminen ei lyönyt leiville. Saan kirjoittaa aika monta juttua ennen kuin kahden vuoden konekulut on kuitattu. Pyöreästi 1300 plus 300 plus 400 plus 80 euroa plus 800 euroa eli 2880 euroa. Maksan itse koneiden alvit enkä saa alvipalautusta. Tosin viimeinen summa eli 800 euroa jää pois, koska ei ole mieltä korjauttaa konetta. Huolto tuli minua vastaan tietäen, että olen freetoimittaja ja vakiasiakas ja armahti minua kustannusarviolaskussa.

Valokuvatorstai: Jotain rajaa 2

Kun nykyisin puhutaan syystäkin paljon terveydenhuollon menojen kasvusta. Tässä on esimerkki julkisten rahojen tuhlailevasta käytöstä.: tätä Silmä- ja korvaklinikan opetusrakennusta ei enää ole.
Mielestäni olisi aiheellista pitää rajaa vanhojen, kauniiden rakennusten ja ympäristöjen tuhoamisessa. Ennen vanhaan taidettiin olla paremmin perillä kauniiden ympäristöjen hoitavasta vaikutuksesta kuin nykyisin – vai eikö enää vain piitata?

Valokuvatorstai: Jotain rajaa

Tämän viikon haaste Jotain rajaa suo monia näkökulmia aiheen käsittelyyn.
Ennen vanhaan mainostettiin "Herkut neljälle Valio-jäätelöstä". Mainoksessa oli puolen litran jäätelöpakkaus. Miksi nykyisin on niin kovin vaikea saada mukavan kokoisia yhden hengen annoksia kohtuuhintaan? Miksi kauppa ja teollisuus tyrkyttävät meille aina vain suurempia annoskokoja?

Pieni paussi

Verkkolehti InMediasRes on "hiihtolomalla".

Kolme kovaa koota – mutta kumpi sarja

Suomen motto:

Kovuus, kylmyys ja kilpailukyky 

vai

Kela, kateus ja Koskenkorva?

Sosiaalisen oikeudenmukaisuuden puolesta 29.2.

Karkauspäivänä järjestetään Helsingissä kansanjuhla sosiaalisen oikeudenmukaisuuden puolesta.

Järjestäjinä ovat ainakin seuraavat tahot:  Sosiaaliasiamiehet ry, Helsingin työttömät ry, Alppilan työttömät työnhakijat ry, Helsingin sovittelijat ry, Elämäntapaliitto, Kunnon elämä ry, Sosiaalinen Oikeudenmukaisuusyhdistys ry ja Helsingin Sosiaalinen Oikeudenmukaisuus ry.

Hyvää ystävänpäivää

Rakkaus on sokea, eikö niin?
Tai sitten se ei piittaa pienistä eroista ihmisten välillä.

Piittaamisen aika tulee, kun rakastumisen hurmos on haihtunut ja eletään arkea.
Toiset suhteet kestävät arkea paremmin kuin toiset. Kaikki ihmiset eivät edes tiedä, että on olemassa arjen rakkautta. Ehkä se on lahja, ehkä sitä opitaan elämän koulussa, jos tahtoa riittää puolin ja toisin. Kaikki kurssit tuossa koulutuksessa eivät tosin ole helppoja, vaikka tahtoa löytyisi.

Valokuvatorstai: Yhdessä

Valokuvatorstain tämän viikon inspissana on Yhdessä. Runsaudenpula olin tavaton, sanottavaa olisi vaikka kuinka.

Valitsin kuvan, jonka otin lähes vuosi sitten Simin saaren luostarikirkon pihalla. Olimme lapsikuoro Puistolan Laulupuun konserttimatkalla Rodoksella.

Kuorolaulu on muuten yksi niistä terveyttä edistävistä yhteisöllisyyden muodoista, joihin tohtori Markku T. Hyypän tutkimukset sosiaalisesta pääomasta viittaavat.

Syöminen on välttämätöntä, muttei aina ongelmatonta

Lapinlahden sairaalassa on aikuisten syömishäiriöpoliklinikka. Kävin Lapparissa juttukeikalla tänään.
Sen verran kauniit maisemat ja kaunis päivä, että oli pakko jäädä hetkeksi kuvaamaan tätä keidasta Länsiväylän kupeessa. Oppikoulun piirustustunneilla istuimme lahden takana toisinaan maalaamassa.
Lapinlahden sairaalan syömishäiriöyksikkö on erikoistunut yli 18-vuotiaiden anoreksia- ja bulimiapotilaiden arviointiin ja hoitoon. Sairaalassa on syömishäiriöpoliklinikka, päiväosasto ja osasto.

Suomalaisen sosiaalituvan rahoituksen valvonta ja valta osin valtiovarainministeriöön

Ministeri Antti Tanskasen johdolla työskennellyt työryhmä esittää, että perustetaan uusi yhdistetty rahoitus- ja vakuutusvalvontaviranomainen, Finanssivalvonta. Sille siirtyisivät pääosin nykyisen Rahoitustarkastuksen ja Vakuutusvalvontaviraston tehtävät. Finanssivalvonta sijoitetaan Suomen Pankin yhteyteen. Sitä koskevien asioiden käsittely valtioneuvostossa kuuluisi valtiovarainministeriölle.
Asia on mielenkiintoinen. Valvontavaltaa ja -vastuuta siirretään kaavailussa sosiaali- ja terveysministeriöltä valtiovarainministeriölle.
Sosiaali- ja terveysministeri Liisa Hyssälä pitää erittäin tärkeänä, että Finanssivalvonnan päätehtäväksi ja tavoitteeksi asetetaan vakuutettujen etujen turvaaminen finanssimarkkinoiden vakauden edistämisen rinnalla.
”Vakuutustoiminnan valvonnan asema kasvaa suhteessa muuhun valvontaan markkinoiden kehityksestä johtuen. Merkittävä kehityspiirre on suomalaisten pankkien siirtyminen ulkomaisten pankkien sivukonttoreiksi. Tämä merkitsee, että pankkivalvontaa siirtyy merkittävässä määrin ulkomaille ja vähentää valvontatarvetta uudessa valvontaviranomaisessa jo lähitulevaisuudessa.”
Ministeri Hyssälä huomautti tänään työryhmän työn luovutustilaisuudessa, että osa suomalaisen sosiaaliturvajärjestelmän valvonnasta siirtyy nyt sosiaali- ja terveysministeriön hallinnonalalta uudelle Finanssivalvonnalle.
”Työeläkkeet ja muu lakisääteinen sosiaalivakuutus ovat olennainen osa suomalaista sosiaaliturvaa, joka on viime kädessä julkisen vallan vastuulla”, ministeri Hyssälä totesi.
”Finanssivalvonnan on suunnattava nykyistä merkittävästi enemmän voimavaroja työeläkevakuutusyhtiöiden sijoitustoiminnan ja riskienhallintajärjestelmien valvontaan ja analysointiin. Myös henkivakuutusyhtiöiden ja vahinkovakuutusyhtiöiden valvontaan ja tarkastukseen on tarpeen lisätä voimavaroja”, ministeri Hyssälä sanoi.
Lähteet: STM:n ja valtiovarainministeriön tiedotteet 12.2.2008

YLEn uutinen filippiiniläisistä sairaanhoitajista puutteellinen

Tänään YLEn uutiset nosti isoksi jutuksi filippiiniläiset sairaanhoitajat. Jutulla mainostettiin ensi keskiviikkona lähetettävää ajankohtaislähetystä. En nyt puutu uutisen varsinaiseen sisältöön, vaan uutisen sivujuonteeseen. Uutisessa annettiin ymmärtää, että Filippiinien oma terveydenhuolto kärsisi terveydenhoitohenkilökuntapulasta, koska koulutettavat ihmiset lähtevät laumoittain ulkomaille. Siis onko kyseessä sama tarina kuin Suomessa: väkeä koulutetaan riittävästi, mutta väki pakenee parempipalkkaisiin hommin.
Kyse ei Filippiineillä ole samasta ilmiöstä kuin Suomessa!
Itse asiassa jutun tekijä ei vain ole ymmärtänyt näkemäänsä. Jutussa Filippiinien entinen terveysministeri, lääkäri Galvez Tan kyllä kertoo, ettei koskaan Filippiinien terveydenhuolto ole ollut niin huonossa jamassa kuin se nyt on: joka päivä kymmenen äitiä kuolee maassa synnytyksen jälkeiseen komplikaatioon. Seitsemän kymmenestä potilaasta kuolee näkemättä lainkaan terveydenhuollon ammattilaista. Ongelman ydin vain jää jutussa vaille huomiota. Voidaan tietysti sanoa, että uutinen tehtiin toisesta asiasta, mutta siinä tapauksessa olisi ollut syytä jättää mainitsematta henkilökuntapulasta, koska maininta antaa virheellisen kuvan tilanteesta.
Miksi Filippiinien terveydenhuolto on ala-arvoisessa tilassa?
Niin, miksi? Ei suinkaan henkilökuntapulan takia, vaan siksi, että Filippiinien terveydenhuolto on yksityistetty. Tietysti tähän liittyvät myös ammattihenkilöiden huonot palkat. Ennen kaikkea tilanne tuo ongelmia tavallisille filippiiniläisille. Jotta potilas saa hoitoa, hänen täytyy maksaa kaikesta. Näin köyhät, joita on paljo, jäävät terveydenhuollon ulkopuolelle kokonaan. Näin myös esimerkiksi sairaanhoitajilla ei ole varaa saada omille lapsilleen terveydenhuoltoa, kuten YLEn uutisten haastattelemassa tapauksessa esimerkiksi on laita. Suomessa sydänlasta ei jätetä vaille leikkaushoitoa, ei ainakaan vielä, olivatpa hänen vanhempansa sitten köyhiä tai sairaanhoitajia tai olivatpa vaikka pörssimeklareita. Kaikkien lapset hoidetaan, ainakin toistaiseksi.

Silmiäavaava mahdollisuus tutustua Filippiinien kokonaan yksityistettyyn terveydenhuoltoon meni valitettavasti juuri ohi. DocPointissa esitettiin saksalaisen journalistin ja dokumenttiohjaajan Florian Opitsin The Big Sellout.
DocPoint-postaukseni dokumenttielokuvasta The Big Sellout.