31.3.08

Säilöönottokeskuksen syömälakkolaiset syövät taas

Tiedoksi vain, että Metsälän säilöönottoyksikössä pidettävät syömälakossa olleet maahanmuuttajat syövät taas, kertoo Hesari. Lehti kertoo yksikön johtajan version tilanteesta.

Sprii vie pintakiillon...


Rakentelin viikonloppuna käsilaukkua vanhasta tietokirjasta. Pakko oli tietysti myös lukea tuota WSOY:n Isoa tietokirjaa vuodelta 1959. Kirjan julkaisemisen aikaan monen miehen tapana oli ostaa lauantaina Alkosta viinakortilla pullo Koskenkorvaa ja juoda itsensä humalaan.
Kirjasta oli uhrattu noin kuusi aukeamaa alkoholille. Sen opin, että vuonna 1958 suomalaiset joivat keskimäärin 1,62 litraa alkoholia vuodessa absoluuttiseksi alkoholiksi muutettuna. Nykyisin tuo luku hipoo kymmentä litraa. Tilastomuutos kertoo, paitsi voimakkaasti lisääntyneestä alkoholinkäytöstä, myös laajentuneesta kuluttajakunnasta.

27.3.08

Riittääkö potilasryhmän koko perusteluksi priorisoinnissa


Kuva: Tarjuska (luvalla).
Näyttää siltä, että Helsingissä on hiljaisuudessa tehty päätös, että vain diabeetikoille suodaan terveydenhuollon jalkaterapeutin palveluita. Onglmia on varmasti reumapotilailla, jos tämä tieto pitää paikkansa. Ongelmia on myös pienellä elinsiirtopotilaiden ryhmällä – ei missään tapauksessa kaikilla elinsiirtopotilailla – joka on tästä hoidosta hyvinkin riippuvainen.
Syytä näiden potilaiden jalkaongelmiin ei oikein tiedetä. Aina aktiivinen Tarjuska on pyrkinyt saamaan selville, olisiko kyseessä lääkkeen sivuvaikutus. Tarjuska kertoo, että ongelma on hänen tietääkseen suurin potilailla, joille elinsiirto on tehty samoihin aikoihin.
Nyt kuitenkin on siis niin, että Helsingin kaupunki on päättänyt, että diabeetikkoja on niin paljon, että vain heille annetaan jalkojen hoitoa.
Kuten jo aiemmin olen elinsiirron saaneita potilaita koskevista perusterveydenhuollon linjauksista kirjoittanut, kirjoitan jälleen: viiden markan suutari tekee tuhannen markan vahingon.

26.3.08

Huoneeseen ei eristetä kuin poikkeustapauksissa

Metsälän vastaanottokeskuksessa olevia ulkomaalaisia pidetään ulkomaalaislain perusteella vankilanomaisissa olosuhteissa. He eivät pääse liikkumaan ulkona kuin vartioituina. Sisätiloissa heitä ei suljeta huoneisiin kuin poikkeustapauksissa, kertoo Helsingin Sanomat. Mielenkiintoisista pienistä Metsälä-jutuista piirtyy kuva kylmästä maahanmuuttajien kohtelusta.
Jos itse joutuisin pakenemaan mielipidevainoa tai etnistä puhdistusta sanotaan nyt vaikka Tukoholmaan tai Tallinnaan ja minut pantaisiin siellä vankilaan odottamaan selvitystä siitä, olenko tullut laillisesti maahan vai palautetaanko minut kotimaahani vastaamaan mielipiteistäni tai etnisestä taustastani, minussa heräisi pelko, että olen tullut poliisivaltioon.
Suomen ynseä ulkomaalaispolitiikka ei ole ainutlaatuista. Ranskan nykyinen presidentti ja entinen sisäministeri Nicolas Sarkozy on saanut aikaan sen, että Ranskassa on alettu harjoittaa yksilöön kohdistuvaa valtapolitiikkaa "laittomia" maahanmuuttajia kohtaan. Tällaisia laittomia maahanmuuttjia voivat olla ihmiset, jotka ovat asettuneet täysin aloilleen ja käyvät töissä, joilla on pieniä lapsia... Pienten lasten äiti tai isä karkoitetaan kädet nippusiteissä ja rahatta maasta ja toimitetaan kotimaahansa piittaamatta ihmisen omista tunteista ja piittaamatta hänen läheistensä tunteista.

25.3.08

Käsillä tekmisen iloja


Askarteluaiheisia blogeja on blogilistalla liki 600. Joistain blogeja käsittelevistä kirjoituksista saa sellaisen vaikutelman, että neulominen, kokkaaminen tai näpertely olisivat jotenkin toisarvoisia asioita.
Minulle näpertely on tärkeää vastapainoa työlleni tietokoneen ääressä.
Kun 80-luvun alussa olin ensimmäisessä toimittajan paikassani, töihin kuului filmien ja kuvien kehittäminen ja muu pimiötyöskentely. Myös taittaminen oli paljon fyysisempää, vaikka emme siihen saksia käyttäneetkään. Edit. Ja olihan tosiaan kirjoituskoneen hakkaamisessakin erilaisen soundi.
Käsillä tekeminen tuottaa itselleni luovia ratkaisuja teoreettisiin ongelmiin, joita työssäni pohdin. Suuria rakenteita suunnitellessani teen mielelläni mosaiikkitöitä. Huolten rasittaessa virkkaan monimutkaisia malleja, joissa täytyy laskea ainakin viiteen ja kahteenkymmeneen samanaikaisesti; ne auttavat vapautumaan ajatusten noidankehästä.
Omia näperryksiäni en yleensä vie Mosaiikki-blogiini lähestulkoonkaan siinä määrin kuin niitä syntyy enkä oikeastaan ennätä surffailla käsityö- ja askartelublogeissa. Päivittäinen askarteluikkunani on Maijun korttigalleria.

20.3.08

Hyvää pääsiäistä

Kun toimittaja bloggaa


Journalistin päätoimittaja Johanna Korhonen soi minulle suuren kunnian: hän pyysi minulta Mediavieras-kolumnia ammattijärjestömme lehteen. Toivomuksena oli, että kirjoittaisin kokemuksistani bloggaavana toimittajana.
Itselläni ei ollut minkäänlaisia ongelmia valita näkökulmaa, sen verran tuoreessa muistissa oli omaa elämäänsä elänyt keskustelu, joka alkoi tammikuun lopulla pienestä uutisestani, jossa kerroin, että Diabetesliitto on julkaissut päivityksen diabeetikkojen ravitsemussuositukseen.
Tilanne kehittyi sellaiseksi, että koin sananvapauteni uhatuksi, kun ulkopuolelta minuun alettiin kohdistaa vaatimuksia ja työtäni alettiin sabotoida.
Olisin päässyt vähemmällä, jos olisin kieltänyt anonyymit kommentit, mutta olen edelleen säilyttänyt blogissani mahdollisuuden anonyymeihin kommentteihin, sillä täällä käy kommentoijia, joilla on henkilökohtaisia syitä kirjoittaa nimettöminä. Vääntö vei paljon aikaa ja voimia, kuten kai painostajien tarkoituskin oli.
Vaikka ansionmenetys oli tuntuva, sain prosessin aikana runsaasti tietoa ravintoaktivistien toiminnasta ja ajattelusta.

Ulkoistaminen ei tee autuaaksi

Vantaalla ulkoistettiin vuodenvaihteessa Peijaksen terveyskeskuspäivystys MedOnelle. Jo nyt kaupunki uhkaa MedOnea sakoilla, mikäli tämä ei pysy asetetuissa odotusaikarajoissa. Odotusajalla kaupunki tarkoittaa tässä tapauksessa aikaa, jonka potilas joutuu odottamaan aulassa lääkärille pääsyä. Tammi–helmikuussa 1180 potilasta joutui odottamaan lääkärille pääsyä yli kaksi tuntia; heistä 419 yli kolme tuntia.
Omien laskujeni mukaan moinen merkitsee potilaiden ajan melkoista haaskaamista: 2779 tuntia kahdessa kuukaudessa!
Jos laskettaisiin, että odottajat puolestaan laskuttaisivat odotusajastaan kaupunkia sanotaan nyt kuusi euroa tunti, kaupunki voisi puolestaan odottaa potilailta 16.674 euron laskua, mutta tähän summaan ei vielä ole otettu huomioon saattajien aikaa, joten summa menisi pitkälti yli kymppitonnin kuussa. No, vielä ei ole organisoitu potilaille mahdollisuutta laskuttaa tarpeetoomasta odotusajasta. Sitä mukaan kun asiakasmaksuja nostetaan, paine siihen suuntaan, että myös asiakkaalla on oikeuksia ja oikeutettuja vaatimuksia, nähdäkseni kasvaa.
Edit. Ja vuodessa se tekisi potilaille siinä sata tonnia tuloja, pelkästä jonottamisesta. ;)
Lähde: Mikko Saarisen juttu MedOnelle sakkoja, jos jonot eivät lyhene, Uutislehti 100

19.3.08

Kela hylkää ihmiset selviytymään itsekseen

Tulen suoraan nuoren ihmisen blogista. Vahvalla latauksella hän kertoo, että Kela hylkäsi hänen hartaasti odottamansa terapiahakemuksen – ja perustelut olivat ontot.
Syömishäiriöt ovat kuolemanvakavia ongelmia, arvon Kela. Jää vain arvailujen varaan, miten on joidenkin blogiystävien laita. Jostain kertoo se, että päivitykset ovat jääneet...
Yritin tuossa menneellä viikolla turhaan saada lisäselvitystä Kelan tiedotteeseen. Kela näet kehui terapiaan pääsevien määrän kasvaneen 12 prosenttia. (No, heitä on kaikkiaan vain 13.000 henkilöä.) Tiedotteessa ei kerrottu kuitenkaan lainkaa siitä, onko Kela lyhentänyt taas terapia-aikoja. Olen täällä netissä seurannut, miten yksin moni ongelmiensa kanssa joutuu räpiköimään. Pillereitä vain tarjotaan hoidoksi ja kiireisen psykiatrisen sairaanhoitajan pika-analyysejä. Pelkät pillerit eivät paranna näitä sairauksia, vaikka ne Kelalle halvemmaksi tulisivatkin.

Taukojumppaa


Tarjuskan blogissa on pitkään ollut jumppa, jonka me kaikki voisimme ottaa päivittäiseksi taukojumpaksi.

Työterveyslaitoksen silmäjumppaohje siltä varalta, että Johnny English alkaa kyllästyttää.

Näyttöpäätetyöntekijän venytyksiä Työterveyslaitos (pdf).

Direktiivi ja päätös näyttöpäätetyöstä, stm (pdf,)

Ihmisen ja eläimen hybridialkio suunnitteilla

Britannian Human Fertilisation and Embryology Authority (HFEA) lisenssikomitea on myöntänyt kaksi tutkimuslupaa hankkeille, joissa pyritään kehittämään ihmisen ja eläimen hybridialkioita.
Britannia pyrkii maailman johtavaksi maaksi kantasolutukimuksen alalla. Huomiota on kiinnitetty nimenomaan ihmisen ja eläinten perimän rajan murtamiseen (sekoittaminen tuntuu kai tässä arvolatautuneelta ilmaisulta?).
Näitä hankkeita on perusteltu sillä, että kantasolututkimuksella kehitetään lääkkeitä harvinaisiin sairauksiin, tai suuriin kansansairauksiin. Päämäärät ovat kaukana tulevaisuudessa.
Suomessa ei ole käyty kovinkaan paljon julkista keskustelua siitä, onko kaikki, mikä on mahdollisesti mahdollista, eettisesti oikein. Myöskään aiheeseen liittyvistä riskeistä en ole itse nähnyt analyysejä. Tämä ei kuitenkaan tarkoita, etteikö sellaisia ole varmaankin yleisölle tarjottu.
Lähde: OrphaNews
Etiikkatietoa:
WHO:lla on omat geenietiikan sivunsa: http://www.who.int/genomics/elsi/en/
Helsingin yliopiston Terkossa on lääkintäetiikan ja -oikeuden kysymyksiin keskittyvä Etiikkapankki.
Terveydenhuollon eettinen neuvottelukunta Etene.

Terveellisemmin elävät valmiimpia parantamaan tapojaan

Naimisissa olevat, toimistotyössä olevat, liikuntaa harrastavat nelikymppiset helsinkiläismiehet, jotka käyttävät alkoholia kohtalaisen harvoin, ovat valmiimpia muuttamaan terveyskäyttäytymistään entistä terveellisempään suuntaan kuin yksin elävät, teollisuustyöntekijät, korkeintaan satunnaisesti liikuntaa harrastavat, runsaasti alkoholia käyttävät, ilmenee Primary Health Care Research & Development -lehden artikkelista Health behaviour and health beliefs among Finnish middle-aged men.
Tutkimusaiheisto on kerätty Helsingin Sydänpiirin ja Helsingin kaupungin Kundit kondikseen -projektissa kutsuttaessa tutkimukseen tulleilta miehiltä.
Artikkelin aineiston 273 miehestä 215 oli naimisissa, 54 yksineläjiä; 140 toimistotyöntekijöitä, 128 teollisuustyöntekijää; 45 ilmoitti harrastavansa liikuntaa 4–7 kertaa viikossa ja 142 ilmoitti harrastavansa liikuntaa 1–3 kertaa viikossa, 82 harvemmin. Alkoholin kulutuksesta tutkittavat ilmoittivat seuraavaa: 132 ei koskaan tai harvoin, 62 kerran kuukaudessa ja 75 kerran viikossa tai useammin.
Lähde: Primary Health Care Research & Development 2008:9.

18.3.08

Hyvää rasismin vastaista päivää kaikille

Muoriska muistutti tärkeästä asiasta: nyt on rasismin vastainen viikko (15–21.3.) . SPR:ssä voi käydä saneeraamassa ennakkoluulojaan. Hopi hopi. Edit.

17.3.08

"Useimmiten vika on johdossa"

Ei ole ihme, että yrityksissä henkilöstöllä on jaksamisongelmia ja että niin suuri osa kansasta on psykoterapian tarpeessa, että Kela on lyhentänyt hoitoaikoja – ja silti terapiaan on vaikea päästä; Helsinkikin tarjoaa nelikymppisille miehille musikkiryhmäterapiaa tai masennuskoulua yksilöterapian korvikkeeksi.
Muistan edelleen hymynkare suupielessäni ex-työkaveriani Pasia, joka tuli hätiin, kun joku putosi verkosta tai kun osa talosta putosi verkosta. Pasin vakiokommentti oli: "Useimmiten vika on johdossa."
Minkä terapautit ja lääkärit kovalla työllä ja suurin kustannuksin pyrkivät korjaamaan, sen yksi taitamaton johtaja voi hetkessä tuhota.
Innoituksen lähde: Kauppalehti ja Suomen Yrittäjien puheenjohtajan mielipiteet siellä.

Tietoa syövästä. HYKS 50 vuotta - Studia Medicina

Keskiviikkona 19.3. Biomedicumissa Helsingin Meilahdessa on kaikille avoin yleisöluento, jossa esittäytyvät Hyksin Syöpätautien klinikan huippuasiantuntijat.
Täsmäsädehoito ja täsmälääkkeet ovat parantaneet oleellisesti syövän hoidon tuloksia vuosituhannen vaihteesta. Uusien hoitomuotojen ansiosta yhä useampi syöpä voidaan parantaa tai pidentää potilaan jäljellä olevaa elinaikaa. Hoitojen aiheuttamat sivuvaikutukset ovat myös vähentyneet. Hyksin syöpätautien klinikka on kansainvälinen edelläkävijä uusien syöpähoitomuotojen tutkimuksessa ja käyttöönotossa.
Studia Medicinassa syöpätautien asiantuntijoita keskiviikkona 19.3.2008 klo 18.00-20.00, Biomedicum Helsinki, luentosali 1, Haartmaninkatu 8, 00290 Helsinki.

"...saisit samalla syödä"

Läheiseni sai eläkepaperit. Aloite eläkkeen hakemisesta tuli työnantajalta.
Kaveri meni työpaikalle palauttamaan loput työnantajalle kuuluvat tavarat. Ex-esimies tuli tervehtimään. Hän sanoi: "Voisit taas tulla järjestämään vanhuksille ohjelmaa, saisit samalla syödä."
Itse olisin mielelläni kärpäsenä katossa katsomassa, miten satunnainen vapaaehtoinen nyt sitten korvaa sosiaalialan ammattikoulutuksen saaneen työntekijän. Monen dementiapotilaan ryhmää ei niin vain ohjata – puhumattakaan psykogeriatrian osastojen ryhmistä.

Jukka on palannut blogiinsa


Ilokseni huomasin aamulla, että Jukka Kumpuvuori on palannut Blogistaniin ja lupaa nyt taas kirjoittaa. Jukka on juristi ja hänen sydäntään lähellä ovat esimerkiksi ja nimenomaan vammaisten ihmisoikeusasiat.

Tervetuloa viihteen maailmaan

Hesarin kulttuuritoimittaja Esa Mäkinen on tutustunut "blogeihin eli verkkopäiväkirjoihin" ja kertoo Hesarin lukijoille, että blogit ovat viihdettä. Hesarilla on toki mielipiteen- ja sananvapaus.

15.3.08

Sonera tehostaa hinnoitteluaan

Soneran asiakaspalvelussa ei vastata, ja jos vastataan, ei osata neuvoa.
Nyt tuli tieto, että TeliaSonera muuttaa maksuttomat 0800-alkuiset asiakaspalvelunumerot maksullisiksi toukokuun alusta.
Asiakaspalveluun ja Soneran tekniseen tukeen soittava asiakas joutuu pulittamaan myös jonottamisesta.
Sonera kuulemma taas lupaa parantaa puhelinpalvelutasoa ja lyhentää jonotusaikoja. On luvannut julkisuuden edessä ennenkin – ja pitänyt sanansa, kunnes julkisuus on tasaantunut. Nyt kuuluu taas tarinoita mammuttipitkistä jonotusajoista.

14.3.08

Mihin Kari on joutunut?


Helsinkiläinen 23-vuotias Kari Kauppinen katosi Helsingin Malmilta 11.3.2008 sunnuntaina. Viimeiset havainnot nuoresta miehestä ovat Tillikka-ravintolasta Latokartanontieltä.
Kari vietti iltaa Tillikassa ystäviensä seurassa ja poistui valomerkin aikaan noin kello 03.30. Hän lähti kävelemään kohti kotiaan Pukinmäkeen.
Kariin ei ole saatu yhteyttä eikä poliisilla ole tietoa hänen liikkeistään. Poliisi pitää tapausta huolestuttavana.
- Olemme tarkastelleet tapausta monista eri näkökulmista ja päädyimme siihen, että tapausta voidaan pitää huolestuttavana. Kaikki vaihtoehdot ovat auki ja yhtenä vaihtoehtona on rikoksen mahdollisuus, rikoskomisario Jari Koski sanoo
Kadonnut Kari on noin 185 senttimetriä pitkä ja normaalivartaloinen. Hänellä on ruskeat lyhyet hiukset ja vihreät silmät. Katoamishetkellä hänellä oli päällään musta tuulitakki, farkut ja Caterpillar-merkkiset kengät.
Katoamisilmoituksen tekivät vanhemmat.
Edit. 15.3. Iltalehden juttu asiasta.
ja POLIISIN tiedote katoamisesta.

Poliisi pyytää yleisön apua etsintöihin. Kaikista havainnoista ja vihjeistä pyydetään soittamaan numeroon (09) 189 5332 tai (09) 189 4002.

Lisää latauspisteitä, HKL

Tämän päivän Hesarissa kerrotaan, että Helsingin kaupungin liikennelaitos aikoo nostaa bussista ostettavien kertalippujen hintaa oikein rutkasti.
Omasta lähiöstämme katosi jo hyvän aikaa sitten R-kioski. Monella ei siis ole mitään keinoa tarkistaa, onko matkakortilla arvoa eikä ladata arvoa kortille. Ei ole aivan harvinaista, että tällainen satunnainen bussimatkustaja havaitsee bussiin astuessaan, että kortilla ei ole arvoa. Kaikilla ei ole varaa ladata kortille kerrallaan erittäin suuria summia.
Kioskin muuten tappoi paikallisten kauppojen sunnuntaiaukiolo. Kaupoissa ei voi ladata arvoa. Sen sijaan siellä voi lotota, pelata pitkävetoa sun muuta.
Meillä on vielä toistaiseksi yksi pankkiautomaatti Puistolassa. Ehkäpä pankkiautomaatteja voisi käyttää matkakortin lataukseen? Ongelmia tosin tulee aika pian silloin, kun automaatti on rikki; sen korjaaminen vie joskus aika kauan. Silloin pitää huonojalkaisimpienkin rahantarvitsijoiden köpöttää Tapulikaupunkiin.

Pitkästä aikaa kehuja terveyskeskusbyrokraateille

Terveyskeskushammaslääkäristä tuli tekstari kuopukselle ensi viikolla varatusta ajasta.
Aika on kyllä merkitty visusti perheen kalenteriin, mutta sen verran kauan sitten asiaa koskeva kirje tuli, että olisi voinut unohtuakin.

13.3.08

Valokuvatorstai: Heijastuksia


Nykyaikaiset tietolevyt ovat niin suuria, ettei meillä ollut moisesta 80-luvulla vielä aavistustakaan, kun tuolloisella lerppukaudella opettelimme DOSin käyttöä. Kustannustalon atk-vastaava komensi aika-ajoin miettimään, mitkä kansiot ovat todella tarpeellisia.
Kuvan levy perustuu tehokkaaseen nykyaikaiseen ALD-tekniikkaan, mikä on sen suuren tallennuskapasiteetin salaisuus.
ALD, Atomic Layer Deposition, on suomalainen Sven Lindforsin keksintö, jota myös muistilevyissä sovelletaan. Lindfors kehitti ensimmäisen ALD-reaktorin jo 70-luvun lopulla.
Valokuvatorstain tämänpäiväinen haaste on Heijastuksia.

12.3.08

Seitsemänvuotias koululainen kuoli vielä tunnistamattomaan virustautiin

Hongkongissa on puhjennut vakavalta näyttävä epidemia.
Vielä ei tiedetä tarkemmin, mikä virus tappoi seitsemänvuotiaan hongkongilaispojan viikonloppuna. Poika oli yksi kuudesta lapsesta, jotka joutuivat sairaalaan saatuaan influenssan kaltaisia oireita. Koulu, jossa epidemia ilmeni, on suljettu.
Viranomaiset muistavat vielä Sarsin aiheuttaman epidemian vuonna 2003. Silloin lähes 300 ihmistä kuoli. Kuin ihmeen kaupalla maailmanlaaja epidemia vältettiin tuolloin. Nyt tutkitaan, onko epidemian lähde kenties Sars tai lintuinfluenssaa aiheuttava virus.
Asiasta kertoo BBC verkkosivuillaan.

Suosittelen alueelle matkustaville luettavaksi:
KTL lintuinfluenssasivut.
KTL Sars (Severe Acute Respiratory Syndrome - vakava äkillinen hengitystieoireyhtymä) -sivut.
Edit klo 13. WHO:n lintuinfluenssasivut.

11.3.08

Liikunta edistää mielenterveyttä


Psykologian professori Markku Ojasen kotisivulta löysin aineistopaketin, jossa onnellisuusprofessori käsittelee liikunnan ja psyykkisen hyvinvoinnin suhdetta.
Ojanen vahvistaa sen arkikokemuksen, että liikuntasuorituksen jälkeen olo on yleensä hyvä.
Intensiivisellä, omaehtoisella liikunnalla on välitön vaikutus: se aiheuttaa hyvää mieltä ja hyvinvoinnin kokemuksta. Liikunta myös edistää pitemmällä tähtäimellä fyysistä terveyttä.
Liikunta käynnistää psykologisia prosesseja, jotka edistävät hyvinvointia, sanoo Ojanen.
Itse sovin mielelläni neuvottelut ulos, kävelyreitille, mikäli mahdollista. Kävellessä syntyy parempia ideoita ja mukavampaa vuorovaikutusta kuin toimistossa kahvin ja iänikuisen pasteijan ääressä.
Ojanen myös selittää, miksi esimerkiksi mielenterveyskuntoutujat hyötyvät yleensä merkittävästi lisääntyneestä liikunnasta. Ja syitä Ojanen löysi monia.

Muuta aihetta sivuavaa: Kävelyklubi-idean esittely. Työterveyslaitoksen liikuntasivuja. Tampereen kaupungin liikuntapalvelut yli 60-vuotiaille. Seniorit kotiseuran hyödyntämätön voimavara.

Ylipaino saa "solumoottorin" yskimään

Rasvasolujen geenien luenta ja mitokondrioiden toiminta on häiriintynyt lihavuudessa, todetaan Helsingin yliopiston ja Kansanterveyslaitoksen yhteisessä tutkimuksessa, joka on julkaistu PLoS Medicine -tiedelehdessä.
Rasvasolujen energiakoneiston toiminta heikkenee lihavuuden seurauksena, ja tämä puolestaan voi ylläpitää ja pahentaa lihavuutta, osoittaa Helsingin yliopiston ja Kansanterveyslaitoksen tuore tutkimus.
"Identtisillä kaksosilla on samat geenit, ja he ovat lähes aina samanpainoisia. Eripainoisia identtisiä kaksosia tutkimalla voidaan kuitenkin parhaiten lähestyä geenien ja elintapojen vuoropuhelua sekä lihomiseen johtavia molekyylitason muutoksia", selittää LT, ETM Kirsi Pietiläinen (huom. myös diss. vuodelta 2004) Helsingin yliopiston Kansanterveystieteen laitokselta.
Eripainoisia 25-vuotiaita identtisiä kaksosia on vaikea löytää. Helsingin yliopiston kaksostutkimusaineistosta löytyi 650:n vuosina 1975-1979 syntyneen identtisen kaksosparin joukosta vain 18 paria, joilla oli 25 vuoden iässä yli 10 kg painoeroa. Neljäntoista parin kehon koostumus ja aineenvaihdunta tutkittiin tarkasti ja heidän rasvakudoksestaan otettiin näyte.
Tutkijat havaitsivat, että lihavuus aiheuttaa jo varhaisessa vaiheessa muutoksia rasvakudoksen mitokondrioiden toimintaan. Mitokondriot ovat avainasemassa solun energiantuotannossa, ja häiriöt niiden toiminnassa voivat ylläpitää ja pahentaa lihavuutta. Yllättävää oli, että rasvakudoksen geeneistä voimakkaimmin oli heikentynyt tietyn valkuaisaineryhmän, haaraketjuisten aminohappojen, aineenvaihdunta. Nämä muutokset olivat lihavilla kaksosilla yhteydessä esidiabeettisiin sokeri- ja insuliiniaineenvaihdunnan häiriöihin.
Lihavien kaksosten rasvakudoksessa on merkittävästi tulehdusta,joka on merkki solukon huonosta kunnosta. Myös mitokondrioissa tapahtuva aminohappojen aineenvaihdunta heikkeni.
Tutkimuksessa käytettiin uutta, mullistavaa sirumenetelmää.
Seuraavana tehtävänä on selvittää, lievittävätkö laihdutus ja liikunta näitä haitallisia muutoksia, Kansanterveyslaitoksen tutkija Jussi Naukkarinen toteaa.
Tutkimus on julkaistu PLoS Medicine -tiedelehdessä (online) 11.3.
Lähde: Helsingin yliopisto

10.3.08

Diabetes ja hiilihydraatit

Diabetesliitossa on laadittu info liittyen ajankohtaiseen keskusteluun hiilihydraattien asemasta diabeetikon ruokavaliossa. Järjestö julkaisee saman infon internet-sivuillaan.
Julkaisen tämän puheevuoron myös täällä. Nyt itselläni ei ole aikaa eikä taloudellisia mahdollisuuksia kiistellä julkaisuperusteista eikä ravitsemustieteestä, mihin minua pyrittiin pakottamaan tammikuun lopulla. Suosittelen keskustelujen käymistä muualla. Kannanoton julkaisemisella palvelen diabeetikkojen tiedonsaantioikeutta. Mikään taho ei maksa minulle mitään tämän dokumentin julkaisemisesta.

Hyvä tietää hiilihydraateista
Julkisuudessa, varsinkin internetin keskustelupalstoilla käydään keskustelua hiilihydraattien tarpeellisuudesta ruokavaliossa. Diabetesliittoa on syytetty jopa virheellisten ruokavaliosuositusten antamisesta, koska liiton asiantuntijat suhtautuvat varauksella ja kriittisesti vähähiilihydraattiseen ruokavalioon.
Diabetesliiton tammikuussa 2008 julkaisema uusittu ruokavaliosuositus on kuitenkin linjassa kansainvälisten suositusten sekä tutkimustiedon kanssa. Se tarjoaa hyvän perustan yksilölliselle ruokavalion suunnittelulle, painonhallinnalle sekä syömisen, liikunnan ja lääkehoidon yhteensovittamiselle.

Hiilihydraatit ja laihduttaminen suomalaisessa suosituksessa
Sopiva hiilihydraattien määrä ruokavaliossa riippuu energiantarpeesta. Yleissuositus hiilihydraattien sopivaksi määräksi on 45–60 prosenttia energiansaannista. Pitkäaikaisesta suositeltua vähäisemmästä hiilihydraattien saannista saattaa olla haittaa. Lapsilla hiilihydraattien vähentäminen voi johtaa kasvun heikentymiseen.
Ihminen laihtuu, kun hän riittävän pitkään saa ruuasta vähemmän energiaa kuin hän kuluttaa. Vuorokautisen energiansaannin vähentäminen 500–1 000 kilokalorilla saa painon putoamaan 0,5–1 kiloa viikossa. Suosituksessa kehotetaan välttämään runsasta kovan rasvan saantia ja paljon sokeria sisältäviä ruoka-aineita.

Hiilihydraatit ja laihduttaminen amerikkalaisessa suosituksessa
Amerikkalaisessa ruokavaliosuosituksessa mainitaan, että molemmat, sekä vähäenergiainen että matalahiilihydraattinen ruokavalio voivat tuottaa tulosta laihduttamisessa, kun niitä käytetään lyhytaikaisesti, enintään vuoden. Jos käytetään matalahiilihydraattista ruokavaliota, veren rasva-arvoja, munuaisten toimintaa ja nefropatiapotilailla myös proteiinin saantia on seurattava. (American Diabetes Association ADA 2008, www.diabetes.org)
Lisäksi suosituksessa todetaan, että lisätutkimuksia tarvitaan vähähiilihydraattisten ruokavalioiden tehosta ja turvallisuudesta, koska niitä noudattavilla on havaittu esimerkiksi LDL-kolesterolin nousua. Vähähiilihydraattisen ruokavalion pitkäaikaisvaikutukset eivät ole riittävästi selvillä. Vähähiilihydraattista ruokavaliota noudattavalta jää pois tärkeitä kuidun, vitamiinien ja mineraalien lähteitä.
Myös amerikkalaisen suosituksen mukaan laihduttavassa ruokavaliossa pyritään energianvajaukseen, joka on 500–1 000 kilokaloria päivässä normaaliin kulutukseen suhteutettuna. Tällöin paino alenee 0,5–1 kiloa viikossa.
ADA suosittelee sekä tyypin 2 että tyypin1 diabeetikoille monipuolista hiilihydraattien käyttöä, jotta ravintokuitua saataisiin riittävästi. Sopivia hiilihydraattilähteitä ovat hedelmät, kasvikset, täysjyvävilja, palkokasvit sekä vähärasvaiset maitotuotteet. Hiilihydraattien määrä riippuu energiantarpeesta, mutta vähimmäismääräksi suosituksessa mainitaan 130 grammaa hiilihydraatteja päivässä. Sen saa ruuasta esimerkiksi, kun juo kaksi lasillista maitoa ja syö kolme hedelmää, viisi viipaletta leipää, kaksi perunaa ja runsaasti kasviksia. Laihduttavassa ruokavaliossa (1 200 kcal energiaa päivässä) tämä määrä vastaa 43 prosenttia energiansaannista. Kun ei ole tarvetta laihduttaa, hiilihydraatteja voi olla 1 800 kcal:n ruokavaliossa 200 grammaa päivässä.

Tutkimustietoa vähähiilihydraattisten ruokavalioiden turvallisuudesta
Kahden eurooppalaisen tutkimuksen mukaan vähähiilihydraattinen ja samalla runsasproteiininen ruokavalio oli yhteydessä lisääntyneeseen sydän- ja verisuonisairauskuolleisuuteen. Toinen tutkimus oli kreikkalainen väestötutkimus, jonka seuranta-aika oli 10 vuotta. Toinen tutkimuksista oli laaja ruotsalaisnaisilla tehty väestötutkimus, jonka seuranta-aika oli 12 vuotta. (Lagiou ym., Journal of Int. Medicine, 2007; Trichopoulou A , Psaltopoulou T , Orfanos P , Hsieh CC , Eur J Clin Nutr, 61(5): 575-81, 2007)
Amerikkalaisiin sairaanhoitajiin kohdistuneessa väestötutkimuksessa vähähiilihydraattisen ja samalla runsasproteiinisen ruokavalion yhteyksiä sydänsairauksiin ei todettu. Tämän tutkimuksen seuranta-aika oli 20 vuotta. (Halton ym., N. Engl. J. Med., 2006)
Jälkimmäisessä tutkimuksessa mukana ollut tunnettu amerikkalainen tutkija W.C. Willet arvioi, että molemmat tutkimukset ovat hyvin tehtyjä. Tutkimustulosten eroa saattaisi selittää esimerkiksi se, että Ruotsissa hiilihydraatteja vähennettäessä vähennetään monia terveellisiä ruokia, Amerikassa taas enemmän niin sanottua roskaruokaa.

Tutkimustietoa ja kokemuksia nykysuosituksen mukaisen ruokavalion vaikuttavuudesta
Kolme tutkimusta tyypin 2 diabeteksen ehkäisystä – suomalainen, amerikkalainen ja kiinalainen – osoittavat, että tyypin 2 diabetes on ehkäistävissä tai ainakin sen puhkeaminen voidaan lykätä myöhemmäksi nykysuositusten mukaisella ruokavaliolla. Tutkimuksiin osallistuneet henkilöt toteuttivat ruokavaliota, jossa noin puolet energiansaannista tuli hiilihydraateista ja jossa kovien rasvojen saanti ja kokonaisenergiansaanti olivat riittävän pieniä suhteessa kulutukseen. Lisäksi ruokavaliossa oli runsaasti ravintokuituja.
Suomalaisessa tutkimuksessa tutkittavien paino putosi keskimäärin viisi prosenttia. He lisäsivät myös liikuntaa, mikä vaikutti tulokseen. Huomattavaa on, että ravintokuituja saa vain hiilihydraattipitoisista ruoka-aineista. (Lindström ym. Proc Nutr 2005; Knowler W. C.ym. N Engl J Med 2002; Pan X.R. ym. Diabetes Care, 1997)
Amerikkalaisessa Look Ahead -tutkimuksessa on mukana yli 5 000 ylipainoista tyypin 2 diabeetikkoa. Tehostetussa, nykyisiin ravitsemus- ja liikuntasuosituksiin perustuvassa hoidossa ja hoidonohjauksessa olleiden osallistujien paino laski keskimäärin 8,6 prosenttia ensimmäisen vuoden aikana. Myös heidän sokeritasapainonsa paranivat ja valtimotaudin vaaratekijät alenivat. Samalla lääkehoitoja voitiin vähentää.(Diabetes Care 2007)

Nykysuosituksen mukaisesta ruokavaliosta on lisäksi vuosikausien kliininen kokemus muun muassa Diabetesliiton kuntoutuskursseilla. Se on osoittanut, että kun suositusten mukainen, energiamäärältään sopiva ruokavalio todella toteutuu käytännössä, se korjaa sekä sokeri- että rasva-aineenvaihduntaa. Tämä edellyttää, että diabeteslääkitys on oikein valittu.
Tyypin 1 diabeetikoiden hoidossa erityistä ja olennaista on insuliininpuutoksen korjaaminen. Perusinsuliinin lisäksi tarvittava ateriainsuliini annostellaan ruuan hiilihydraattimäärän perusteella. Itse ruokavaliosuosituksen periaatteet ovat samat kaikille diabeetikoille.

Lisätutkimuksia tarvitaan
Vähähiilihydraattisten ruokavalioiden, joissa hiilihydraattien päivittäinen saanti jää alle 130 gramman, turvallisuudesta ja tehosta saatu tutkimus- ja kokemustieto on ristiriitaista. Lisätutkimuksia tarvitaan etenkin niiden turvallisuudesta pitkällä aikavälillä, ennen kuin niitä voidaan suositella vaihtoehtoisiksi laihduttamistavoiksi diabeetikoille tai diabeteksen riskiryhmään kuuluville. Kuiduttomien hiilihydraattipitoisten ruokien kuten sokeristen makeisten, juomien ja leivonnaisten käytön rajoittaminen on kuitenkin kaikille suositeltavaa.

Lisätietoa:
- Diabeetikon ruokavaliosuositus 2008 (pdf-julkaisuna: www.diabetes.fi > Tietoa diabeteksesta > Hoitosuositukset)
- Diabetes ja ruoka –kirja (http://www.diabetes.fi/sivu.php?artikkeli_id=36&lk_id=&ok_toiminto=tuote&ok_tuote_id=199)

(Edit. klo 13. poistin puhelinnumerot.)

9.3.08

Sukupolvien välisiä mahdollisuuksia

Sananjalka kyselee, mitä nuoret mahtavat nykyisin ajatella. Hän muisteli omaa nuoruuttaan ja totesi, että tuskin tunsi ketään kuusikymppistä. Nyt hän puolestaan ei tunne ketään viisitoistavuotiasta. Netti sisältää mielenkiintoisia käyttämättömiä mahdollisuuksia.

8.3.08

Siivouspäivän ongelma

Kirjoitinpa vaihteeksi Nepotiaan kaikenlaisia kysymyksiä, joihin toivon vastausta. Asia koskee pölynimuripusseja.

7.3.08

Nälkä ei Afrikasta hevillä poistu

YK:n vuosituhattavoitteisiin Suurin osa kehitysmaista ei tule puolittamaan nälkää vuoteen 2015 mennessä. Ikävä totuus paljastui syksyllä 2007 maailman nälkäindeksin julkistamisessa. Synkimmältä tilanne näyttää Saharan eteläpuolisen Afrikan maissa.
Maailman nälkäindeksi vertailee 118 maan tilastoja kalorinkulutuksen, lasten aliravitsemuksen ja lapsikuolleisuuden osalta.
Lähde: Kepa

6.3.08

Valokuvatorstai: Lista


Valokuvatorstain tämän viikon haaste on tekstilainaus: "Istuudun penkille tarkastelemaan listaa. Arvioin sitä pitkään. Lista on rehellinen. Olen tyytyväinen siihen. Kenties etsimäni esine on olemassa, kenties ei. Se ei ole kovin tärkeää. Mutta lista on tärkeä. Sillä huomiolla on minulle merkitystä. Se on todella arvokas."
Hieman visaista, sillä teksti ikään kuin edellyttää, että olen itse tehnyt listan. Niitä listoja, joihin koko sitaatti sopii, ei taida olla kuin yhtä lajia tässä taloudessa.
Elämän tärkeät valinnat tehdään arkipäivässä ja ne listat heitetään yleensä pois käytön jälkeen.

5.3.08

Kävelin seuraavalle pysäkille


Isompana tämän voi ladata m4v-tiedostona kotisivultani osoitteesta http://www.myllyniemi.biz/050308k.m4v

terveyskirjasto.fi pysyy edelleen maksuttomana ja avoimena

Lääkäriseura Duodecimin tuottama www.terveyskirjasto.fi -sivusto on edelleen avoimesti luettavissa verkossa.
Sieltä löytyy apuja itsehoitoon ja tietoa siitä, koska on syytä hakeutua lääkäriin. Viime vuonna tehdyn kävijätutkimuksen mukaan noin neljännes Terveyskirjaston käyttäjistä ilmoitti kirjaston tietojen vähentäneen merkittävästi heidän tarvettaan ottaa yhteyttä terveyskeskukseen.
Terveyskirjastoa kehitetään vuonna 2008 aktiivisesti Sitran tuella. Kirjastoon tuotetaan lisää tietoa erityisesti pitkäaikaissairauksista ja kansalaisille tarjotaan jatkossa mahdollisuus syöttää järjestelmään omia henkilökohtaisia terveystietojaan. Syötettyjen tietojen perusteella voidaan antaa yksilöllisempää terveysneuvontaa, henkilökohtaisia hoitosuosituksia ja riskiarviointeja.
Kirjautuneille käyttäjille tarjotaan lisäpalveluita, kuten tietokantaa lääkityksen sopivuudesta ja henkiseen hyvinvointiin liittyviä mittareita. Kirjastosta voi myös saada tiettyihin oireisiin, tutkimuksiin ja sairauksiin liittyvät suositukset automaattisesti luettaviksi, kertoo Duodecimin toimitusjohtaja Pekka Mustonen.
– Asiakkaan henkilökohtainen profiloituminen on kehitystä oikeaan suuntaan, sanoo Sitran Terveydenhuollon ohjelmajohtaja Hannu Hanhijärvi.

Maailman kriisit suomalaisin silmin

Ulkoasiainministeriön sivuilta löytyy tietoa maailman kriisipesäkkeistä ja kriisien taustoista, uhreista ja vaikutuksista. Sivustoa päivitetään harvakseltaan. Täällä tietoa esimerkiksi Afganistanin kriisistä.

Vetoomus väkivaltaisuuksia pakenevien ihmisten suojelemiseksi


Kansalaiset ja kansalaisjärjestöt vetoavat Pohjoismaiden hallituksiin väkivataisuuksia pakenevien ihmisten suojelemiseksi.
Maailman 40 miljoonasta pakolaisesta 30.000 pääsee Pohjoismaihin. Osa heistä on paennut luoteja ja pommeja joutuakseen pitkään, puuduttavaan ja ahdistavaan turvapaikkapäätöksen odotteluun, vaikka YK:n pakolaisjärjestö UNHCR:n mukaan asellisia selkkauksia pakenevilla on oikeus kansainväliseen suojeluun.
Vetoomuksen voi lukea ja allekirjoittaa täällä.

SPR kouluttaa vapaaehtoisia nuoria avustustyöhön

SPR hakee parhaillaan koulutettavia 20–28-vuotiaita nuoria kansainvälisen avustustyön kurssille.

4.3.08

Harry Potter seiska myös lukemisesteisille 7.3.


Harry Potter ja kuoleman varjelukset ilmestyy 7.3. lukemisesteisten Daisy-kirjana, pistekirjoituskirjana ja e-kirjana samaan aikaan kuin kirjakauppamyyntiin tuleva Potter-järkäle.
Potterin ilmestyminen yhtä aikaa painetun kanssa on merkkipaalu lukemisesteisten tiedonsaannin tasa-arvon tiellä, sanotaan kerrotaan Celia-kirjastosta.
Celia sai kustannusyhtiö Tammelta suomenkielisen teoksen tiedostot kolme viikkoa ennen julkaisuajankohtaa. Kustantajan kanssa on sovittu materiaalin salassapidosta, Celia kirjastosta kerrotaan.
- Uutuuskirja ilmestyy nyt Suomessa ensimmäistä kertaa yhtä aikaa sekä painettuna että saavutettavana versiona, ja muissakin maissa näin on tehty vasta muutamia kertoja, tuotannonsuunnittelija Päivi Suhonen kertoo.
- Jatkossakin toivomme, että ainakin suurista suosikeista voitaisiin julkaista myös saavutettava versio yhtä aikaa painettujen kirjojen kanssa, Suhonen lisää.
Jos painetut Potter-kirjat ovat melkoisia tiiliskiviä, piste-Potter se vasta järkäle onkin: kirjaan kertyi kaikkiaan 1800 sivua pistetekstiä.

Onko ministerin huolen aihe oikea?

Sosiaali- ja terveysministeriö asetti marraskuussa 2007 MASTO-hankkeen (2007-2011) vähentämään masennuksesta johtuvaa työkyvyttömyyttä. Sosiaali- ja terveysministeri
Liisa Hyssälä puhui MASTO-hankkeen koordinaatioryhmän ensimmäisessä kokouksessatänään. Hyssälä oli huolissaan siitä, että masennusperusteiset työkyvyttömyyseläkkeet ovat nousussa. Hänen mukaansa tarvitaan voimakkaita toimia.
"Merkittävänä huolenaiheena työikäisen väestön pienentyessä on työntekijöiden ennenaikainen eläkkeelle siirtyminen. Sairauksista erityisesti masennus uhkaa katkaista suomalaisten työuran liian varhain."
"On huolestuttavaa, että uusien masennuksen perusteella alkaneiden työkyvyttömyyseläkkeiden määrä on edelleen nousussa. Masennusperusteisen työkyvyttömyyden vähentäminen vaatii mielestäni nyt erityistä huomiota ja puuttumista", ministeri Hyssälä sanoi.

Nyt minä olen huolissani: mistä ministeri on huolissaan? En ole ollut kyseisessä tiedotustailaisuudessa, joten olen tiedotteen varassa.
Huolestuttaako ministeriä masennusperusteisten työkyvyttömyyseläkkeiden määrän kasvu enemmän kuin masentuneiden ihmisten riittämätön hoito ja kuntoutus! Onko ministeri lainkaan tietoinen siitä, että muilla kuin psykiatrin lausunnoilla on lähes mahdotonta pästä työkyvyttömyyseläkkeelle, vaikka ihminen olisi työkyvytön? Aikooko ministeri riistää tämän viimeisen porsaanreiän, viimeisen toivon ihmisiltä, jotka eivät somaattisten sairauksiensa tai vammojensa tähden kelpaa tai ole kykeneviä työelämään!
Itselläni on lisäksi käsitys, että ongelmat ovat useammin, ainakin alkuvaiheessa, työnantajapuolella kuin sairastuneen ihmisen asenteissa.

3.3.08

Huh huh


Työtoverini Tauno oli vähällä kävellä raitiovaunun alle. Se oli tipalla. Kiskaisin Taunon takaisin, kun hän juuri oli astumassa raiteelle. Raitiovaunun kuljettaja mulkoili murhaavasti.

Tauno ei ollut juovuksissa, kuten kuski ehkä kuvitteli, ei hajamielinen, ei edes huonokuuloinen. Hänellä oli vaikea diabetes. Taunon näkökenttä pieneni koko ajan. 
Dosentti Sari Mäkimattila kertoo uusimmassa Diabetes-lehdessä, että silmän verkkokalvon ongelmia kehittyy tyypin yksi diabeetikoille yleensä 5–10 vuoden kuluessa sairastumisesta. Tyypin 2 diabeetikoilla on muutoksia silmänpohjissa useimmiten jo siinä vaiheessa, kun diabetes todetaan. 

Entistä enemmän rahaa lääkkeisiin


Lääkkeiden tukkumyynnin arvo oli viime vuonna 1,8 miljardia euroa. Siinä on kuusi prosenttia lisäystä edellisvuoteen. Lääkkeiden tukkuhinnat ovat nousseet ihflaatiokehitystä reippaasti voimakkaammin.

Myynniltään suurimmat lääkeryhmät:
  1. Hermostoon vaikuttavat lääkkeet, 372 miljoonaa euroa
  2. Syöpälääkkeet ja immuunivasteen muuntajat, 269 miljoonaa euroa
  3. Sydän- ja verisuonilääkkeet, 230 miljoonaa euroa.
Suurin myynnin kavu oli syöpälääkkeissä, vuorokausiannoksina eniten käytetty ryhmä on sydän- ja verisuonilääkkeet.

Suurinta myynnin kasvu on ollut syöpälääkkeissä ja systeemisesti vaikuttavissa infektiolääkkeissä sekä hermostoon vaikuttavissa lääkkeissä.
Käytetyimmät lääkkeet ovat valtimotapahtumien estoon käytetty ASA, simvastatiini ja rampipriili.
Lähde: Tabu 1/2008

Miesten ja naisten töitä 2


Tässä muutama pominta Suomen lääkäreiden erikoistumistilastosta. Monella alalla sukupuoli ei näytä vaikuttavan uranvalintaan, mutta lääkärien erikoistumisalan valinnassa näyttää olevan siinäkin myös selviä miesten ja naisten työtä.
Sydänasioista huolehtivat jostain syystä miehet: miehillä on sekä kardiologien että sydänkirurgien tukeva enemmistö.
Myös verisuonikirurgia ja patolologia ovat miesvaltaisia aloja, samoin ortopedia. Lastenpsykiatria sen sijaan on vahvasti naisvaltainen ala.

Edit. klo 14.50 Patologitilasto

Lähde: Lääkärilaskuri, Lääkäriliitto

1.3.08

Miesten ja naisten töitä


Lääkäreistä suurin osa on naisia: 55,7 prosenttia. Käänne sukupuolijakaumassa tapahtui käsittääkseni aika pian sen jälkeen, kun 70-luvulla perustetuista lääketieteellisistä tiedekunnista valmistuvat astuivat työelämään. Yli viisikymppisistä lääkäreistä valtaosa on miehiä.

Erikoislääkäreitä lääkäreistä on puolet, siinä suhteessa sukupuolet eivät juuri eroa toisistaan, mutta silmään pistää terveyskeskuslääkäreiden ikäjakautuman painotus: naiset hakeutuvat terveyskeskushommiin miehiä useammin, terveyskeskuslääkäreistä 1269 on miehiä eli terveyskeskuslääkäreiksi hakeutuu 15,3 prosenttia mieslääkäreistä ja 2209 naisia eli 21,1 prosenttia naislääkäreistä. Sairaalalääkärin töihin miehet hakeutuvat suhteessa enemmän, sillä sairaaloissa työskenetelee 3531 mieslääkäriä, 42,5 prosenttia mieslääkäreistä ja 3960 naislääkäriä eli 37,9 prosenttia naislääkäreistä. Myös työterveyshuoltoon miehet hakeutuvat naisia
Lähde: Lääkärilaskuri, Lääkäriliitto