Ammattilaistakin ahdistaa

Marjaanan kommentti edelliseen entryyni johdatti SossuTantan plokiin, jossa on alan ammattilaisen näkökulma ajankohtaiseen kipeään asiaan.

Suosittelen.

Tapasinko yli-ihmisen?

Eilisissä uutisissa oli kaksi terveydenhuollon etiikkaa koskevaa henkirikosuutista: Ensiksikin 27-vuotias sairaanhoitaja Katariina Lönnqvist tuomittiin elinkautiseen vankeusrangaistukseen murhasta ja murhan yrityksestä. Molemmat teot kohdistuivat puolustuskyvyttömään ihmiseen, mikä oli raskauttavaa. Tämän lisäksi samana päivänä uutisissa kerrottiin, että 56-vuotiasta perushoitajaa epäillään neljän vanhuksen surmaamisesta. Tämä tieto päivittyi tähän aamuun mennessä jo ainakin neljäksi murhaksi ja seitsemäksi murhan yritykseksi. (edit. klo 22.50) Uusi epäilty on siis saattanut tehdä valtavasti murhia. Tutkintaa johtava poliisi arvioi, että kyseessä on rikoshistoriamme yksi synkimmistä rikoksista.

Nämä uutiset nostivat omaan mieleeni vajaan viikon takaisen keskustelun, joka hämmensi itseäni suuresti. Olin kylässä, jossa oli useampia sairaanhoitoalan ihmisiä. Jossain nurkassa virisi keskustelu, joka johti omat ajatukseni tähän insuliinisurmaajaan. Keskustelukumppanini, kolmekymppinen sairaanhoitaja, meni tolaltaan. Hän sanoi minulle äkisti, täynnä tunnetta, että sairaanhoitajan työstä puhukoot vain ne, jotka siitä tietävät, ei hänkään arvostele esimerkiksi äidinkielenopettajia heidän työstään.

Silmissäni opinhaluinen, työhönsä paneutunut nuori ihminen muuttuu yli-ihmiseksi, joka asettuu arvostelun yläpuolelle suorittamaan ammattityötä, johon ulkopuolisilla ei ole mahdollisuus millään tavoin vaikuttaa.

Keskustelu ei jatkunut, sillä kumppanini lähti toiseen paikkaan eikä enää suostunut edes illan lopulla sanomaan näkemiin.

Influenssa A H1N1n-tilannetta seurataan tiiviisti

K

Klikkaa, näet kartan kokonaan.

Sikainfluenssa etenee. Nyt ensimmäiset tautitapaukset on todettu Suomessakin. Tauti on levinnyt aika tasaisesti eri puolille maailmaa matkailijoiden kuljettamana.

Terveyden ja hyvinvoinnin laitos on julkaissut tietoa siitä, miten tartuntoja voi ehkäistä ja miten tautia voi välttää. Vaikka, ja oikeastaan kai juuri siksi, että sairaus ei ainakaan vielä ole puhjennut pandemiaksi, on syytä ottaa esimerkiksi hygieniaa ja matkailua koskevat ohjeet (ja laajemmat, pdf) todesta. Ehkä näitä ohjeita noudattamalla pandemia on vältettävissä.

WHO:n sivuilla on tietoa taudista ja sen etenemisestä. Karttalinkki: WHO 15.5.2009.

Joskus pimennysverho putoaa äkisti

Tänään näin ystävän menneisyydestä. Hän oli joutunut elämässään yhtäkkiä sumuun, tai oikeastaa pimeään. Puoliso oli viimeisen työpäivänsä päätteeksi ajatellut riistää hengen itseltään. Kaikki oli valmisteltu. Mies melkein onnistui.
Nyt ystäväni ja muu perhe kulkevat pimeitä teitä.

Mies oli tehnyt ympyriäisiä työpäiviä sairastamatta ja pahemmin lomailemattakin varmaan. Kun työ yhtäkkiä loppui, oli varmaan vaikea nähdä mitään mieltä missään.
Kun aikoinaan Kansa kaatui, ystäväni vakuutusmatemaatikko, joka oli koko uransa siellä tehnyt liki viisikymppiseksi saakka, sanoi työkavereilleen: mitä nyt yksi Kansa. Joskus, varsinkin läheltä, voi tuntua, että kokenut kansalainen oli väärässä, mutta kauempaa katsoen saattaa maisema ollakin aivan toisen näköinen.

Epäilyksen sana Helsingin terveystoimen pandemiavalmiudesta

H1N1 influenssa A eli siis sikainfluenssa leviää maailmalla. Vielä emme voi tietää, millainen tästä tartuntataudista lopulta tulee.
Suomen viranomaiset nostavat kaiken aikaa valmiutta pandemian varalta. Toivotaan, että toimenpiteillä kyetään ehkäisemään pandemiaa ja ellei ehkäisemään, niin ainakin hallitsemaan paremmin tilannetta mahdollisen pandemian puhjetessa.

Sosiaali- ja terveysministeriö patistaa lääninhallituksia, sairaanhoitopiirejä ja kuntia; niitä kehotetaan huolehtimaan siitä, että terveydenhuollon alueelliset pandemiavalmiussuunnitelmat ovat toimivia ja suunnitelmissa on otettu huomioon yhteistyö sosiaalihuollon ja yksityissektorin, muun muassa työterveyshuollon kanssa. Mahdollinen pandemiauhka on otettava huomioon myös lähikuukausien henkilöstötarvetta arvioitaessa.

Viranomaisten antaman ohjeistuksen mukaan oireisia potilaita kehotetaan soittamaan ensin terveyskeskukseen. Lääkärin harkinnan perusteella influenssa A(H1N1) -epäilyn tapausmääritelmän täyttävät potilaat ohjataan toistaiseksi pääsääntöisesti erikoissairaanhoitoon näytteenottoa, hoitoa ja varotoimia varten.
Epidemiatilanteen kehittymisestä riippuen potilastapaukset voivat lähiviikkoina ja kuukausina lisääntyä huomattavasti, mikä kuormittaa erityisesti perusterveydenhuoltojärjestelmää.

Terveyskeskusten on myös varauduttava oireisten potilaiden ja huolestuneiden kansalaisten aiheuttamaan puhelinruuhkaan. Sosiaali- ja terveysministeriön ja Terveyden ja hyvinvoinnin laitoksen verkkosivuille päivitetään jatkuvasti ajantasaista ohjeistusta.

Itse olen kyllä erittäin huolissani siitä, miten esimerkiksi oman kotikaupunkimme Helsingin terveyskeskukset pystyvät suoriutumaan edes puhelinyhteydenotoista, sillä normaalioloissakaan ei ainakaan oma terveyskeskuksemme ole kyennyt hoitamaan asiantuntevasti hoidontarpeen arviointia puhelimitse. Ja nyt en tarkoita sitä, että joku vastaa puhelimeen ja puhelu kirjautuu potilasasiakirjoihin, vaan sitä, saavatko apua kysyvät asiantuntevaa ja paneutuvaa neuvontaa ja ohjausta. Jos pandemia iskee, Helsinki ei selviä näennäistoimilla – tai siis ainakaan Helsingin ihmiset eivät selviä.
Lähde: STM:n tiedote

A H1N1 -puhelinpalvelu ja muuta influenssatietoa

Kysy influenssasta -puhelinpalvelu avattiin tänään. Kysy influenssasta -puhelin palvelee numerossa 0800 02277. Ruotsiksi palvelee numero 0800 02278.

Puhelimessa tarjotaan vastauksia yleisiin influenssa A(H1N1) -virusta koskeviin kysymyksiin. Puhelimessa ei anneta soittajien terveydentilaa koskevaa neuvontaa. Jos siis sellaisia kysymyksiä on, ottakaa yhteyttä terveyskeskukseen tai omaan lääkäriin.
Puheluihin vastaavat Suomen Punaisen Ristin vapaaehtoisiin kuuluvat terveydenhuollon ammattilaiset. Puhelinpalvelussa on käytössä viisi linjaa. Linjojen määrää ja puhelimen aukioloaikoja muutetaan tai laajennetaan tarvittaessa.
Influenssa A(H1N1) -viruksesta on lisätietoja edelleen Terveyden ja hyvinvoinnin laitoksen verkkosivuilla osoitteessa www.thl.fi ja asiaa löytyy myös STM:n sivuilta osoitteesta www. stm.fi. Lisäksi matkustaville on tietoa ulkoasiainministeriön verkkosivuilla, jotka löytyvät osoitteessa www.formin.fi.

Valokuvatorstai: Naamiaiset

Tämän viikon haastesana Valokuvatorstaissa on Naamiaiset. Oikein hyvä aihevalinta, vappuhan on kansakunnan naamiaispäivä.

Perustietoa sikainfluenssasta THL:n sivuilta

Terveyden ja hyvinvoinnin laitoksen sivuilta löytyy perustietoa sikainfluenssasta.
Tauti on levinnyt nopeasti eri puolille maailmaa.

Ja WHO:n sivuilta sikainfluenssatilanteen päivityksiä löytyy täältä.

Viranomaiset vahvistavat: sikainfluenssa on myös Euroopassa

Terveyden ja hyvinvoinnin laitos on julkaisuut uusia tiedotteita sikainfluenssasta:
http://www.thl.fi/fi_FI/web/fi/tiedote?id=12511
STM ja THL tiedottavat: Sikainfluenssa levinnyt myös Eurooppaan

Ja tiedote WHO:n kokouksesta samasta lähteestä:
http://www.thl.fi/fi_FI/web/fi/tiedote?id=12443
WHO katsoo Meksikon ja Yhdysvaltojen sikainfluenssan olevan kansainvälinen kansanterveydellinen uhka, mutta ei suosittele matkailun rajoittamista

Ja matkailijoille suositellaan hengitystieinfektioiden ehkäisyn yleisiin ohjeisiin tutustumista.

Sikainfluenssaviruksen aiheuttamia tapauksia on todettu myös Kanadassa (4 varmistettua tapausta) ja Espanjassa (1 varmistettu tapaus). Varmistettuja tautitapauksia on Yhdysvalloissa 20. Meksikossa matkustaneilla henkilöillä selvityksen kohteena olevia hengitystieinfektioita on Euroopassa, Uudessa Seelannissa ja Israelissa. Yhdysvaltojen ja Kanadan varmistetut tautitapaukset ovat olleet lieviä. Vakavia tautitapauksia on esiintynyt ainoastaan Meksikossa, jossa on 17 laboratoriovarmistettua potilasta, näistä osa on kuollut.

Itse istuin tänään työkseni pitkässä kokouksessa. Olimme saaneet kirjeen myös Meksikosta työnantajani kumppannuslähetiltä Jormalta ja hänen perheeltään. Perhe on kärsinyt vakavasta influenssasta tai sen kaltaisesta taudista, josta lapset ovat jo toipumassa, mutta vanhemmat vielä potevat. Tunnelma, joka kirjeestä välittyi, toi itselleni tuon kaukaisen Meksikon paljon lähemmäksi. Myös Jormalle ja perheelle lämpimät terveiset ja paranemisen toivotukset.

Uhkaava sikainfluenssa tuli kuvaan yllättäen

Terveyden ja hyvinvoinnin laitos on antanut ensimmäisiä tiedotteita sikainfluenssasta, joka putkahti esiin Amerikassa.
WHO:n eilisessä tiedotteessa puhutaan influenssan kaltaisesta sairaudesta USA:ssa ja Meksikossa. Virus on A/H1N1. Tapauksia on vasta muutama, mutta WHO on nyt varuillaan, koska tauti on iskenyt voimissaan oleviin ihmisiin, joilla pitäisi olla vastustuskykyä.
Nykyisin ihmiset matkailevat niin paljon, että vakavaksi äityvä epidemia kasvaa pandemiaksi, jos on kasvaakseen, ennennäkemättömällä nopeudella.

WHO:n sikainfluenssasivut englanniksi (Löytyvät monella kielellä.)
Yhdysvaltain hallituksen viranomaistiedotteita sikainfluenssatilanteesta. Huomatkaa: voi tilata rss:na.

Post traumaattista stressiä?

Ystäväni Mikko koki antaa hyviä neuvoja Post Bangladesh -stressiini, joka iski viiveellä.
Tämä viimeksitullut on melko lailla sielunhoidollinen, mikä Mikolle luontuukin oikein hyvin.

Kirjoittajapiiri aika julkisella paikalla

Ystäväni Marika on uskaltautunut näemmä Hesarin kirjoittajapiiriin novelleineen. On mielenkiintoista lukea sellaisen ihmisen tekstiä, josta tuntee lähinnä faktapuolen. On myös meilenkiintoista lukea, miten eri tavoin lukijat ottavat vastaan tekstin ja sitä arvioivat.
Koskettavan jutun on Marika kirjoittanut.

Itsellenikin on tullut muutama jutun aihe sydämelle, mutta tuohon pisteeseen en vielä ole päässyt, että uskaltaisin pistää tekstiä kommentoitavaksi. Fakta ja fiktio ovat kovasti eri lajityyppejä. Olen aika kauan kirjoittanut pelkkää faktatekstiä. Jospa kesälomalla...

Aamulla ja illalla pese hampaat huolella...

Olen luvannut Hennalle, että tuon hänelle maailmalta hammashoitovälineitä, kun vastaan tulee. Kahden viikon matkalla Bangladeshissä en ennättänyt niin perusteelliselle basaarikäynnille, että olisin saanut tikkuja, millä hampaita puhdistetaan. Otin yhden kuvan iäkkäästä naisesta, joka harjasi hampaitaan tuollaisella tikulla, mutta pahaksi onneksi kuva on näemmä jäänyt kameraamme, joka nyt on edelleen siellä, mutta kyllä se sieltä saadaan, kun jaksetaan odotella. Luultavasti.
Joka paikassa oli kaupan ihan kotoisen oloisia hammasharjoja. Junan tai auton ikkunasta näin jotain, mikä syöpyi mieleeni: mies seisoi lammikossa, jossa oli aivan vihreää vettä. Hän harjasi hampaitaan. Tohtori Augustin luetteli minulle myöhemmin tukun sairauksia, joita likainen vesi hänen kansalleen aiheuttaa. Maassa on paljon haasteita, vaikka hampaat osataankin harjata.
Kyselin hampaiden hoidostapaikallisilta. Joillain oli säteilevän valkoiset hampaat, toisillakellertävät. Maalla, missä etupäänsä liikuin, monilla vanhammilla ihmisillä oli mädäntyneitä tynkiä tai ikään kuin ruosteen vaurioittamia hampaita.
Joku kertoi, että hampaita puhdistetaan, paitsi vedellä, myös mudalla tai tuhkalla; sillä tavoin saa kuulemma valkeat hampaat.

Lyhytaikaisen vierailijan kannalta viisainta on, että pesee omat hampaansa kiltisti pullotetulla tai suodatetulla vedellä, samalla, mitä juo. Toinen kätevä neuvo on, että pitää hammasharjaa kotelossa, johon torakat eivät pääse. Pelkkä mielikuva viemäristä nousevista torakoista saa vatsan sekaisin :(
Lisää Bangladeshin-matkasta on tulossa ainakin työblogiimme, ehkä tännekin. Asiaa on aivan valtavasti. Olen myös iloinen kaikista juttutoivomuksista.

Kyläklinikka auttaa

Klinikan vastaanottovirkailija istuu huoneessa, jonka ikkuna avautuu kuistille. asiakkaat ilmoittautuvat ikkunan kautta. Tällä klinikalla on vastaanottovirkailija, joka antaa myös terveys- ja perhesuunnitteluneuvontaa ja terveydenhoitaja, joka tekee pitkälti samantyyppistä työtä kuin suomalaisessa terveyskeskuksessa. Lisäksi keskustoimistomme lääkäri käy ajoittain klinikalla. Nämä matkat vaativat kovaa matkustamista vaarallisessa liikenteessä, voin kokemuksesta jo sanoa.

Olin kahden viikon ajan Bangladeshissä. Tehtävänäni oli tutustua työhön, jota oma järjestömme tekee maassa.

Toiminnan painopiste on maan luoteisosassa, jossa sijaitsee myös kansallinen toimistomme. Olemme tehneet kehitysyhteistyötä alueella kolmisenkymmentä vuotta. Työ on kansallisten työntekijöiden johtossa ja myös henkilökunta on bangladeshiläinen. Meitä suomalaisia on vain muutama, ja nämä ihmiset toimivat pitkälti hallinnon tehtävissä ja asiantuntiojoina hankkeissa. Kansallisella toimistollamme on runsaat 100 paikallista työntekijää.

Oman järjestömme kehtitysyhteistyön perusperiaatteisiin on kuulunut, että olemme läsnä siellä, missä teemme työtä; emme lähetä pelkkää rahaa.

Toinen perusperiaatteemme on, että teemme työtä siellä, missä on vähän tai ei lainkaan muita toimijoita. Ja tosiaan: Bangladesh on köyhä maa. Sinänsä siellä on monia toimijoita, mutta syrjäisellä, köyhällä maaseudulla ei toimijoita ole. Myöskään Bangladeshin valtion palvelut eivät ulotu jokaiseen maan syrjäiseen kolkkaan.

Tätä työtä rahoittaa Suomen ulkoasiainministeriö, ja tietenkin oma järjestömme.

Nettipaastoa

Bangladeshissä on kyllä toimivia verkkoyhteyksiä, mutta pullonkaulaksi saattaa tulla sähkön saatavuus, joten ehkä en postaile ahkeraan. Kyseessä on työmatka. Harva taitaa tuossa maassa lomaillakaan. (Vaikka nykyisinhän sankarimatkailijoita on jo Irakissakin, kuten tänään uutisissa kerrottiin.)

Valokuvatorstain postaukseni on toisaalla.